丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效分析1500字

丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效分析1500字 摘要：目的：观察黄芪、丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将单用丹参的患者作为对照组，在此基础上用黄芪、丹参注射液的患者作为治疗组，比较两组的临床疗效。结果：治疗组临床疗效显著高于对照组。结论：黄芪、丹参注射液合用于治疗冠心病心绞痛疗效确切、值得临床推广关键词：黄芪；丹参；冠心病心绞痛冠心病心绞痛是临床常见病，是由心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征，近年来的发病率有逐年上升的趋势。笔者2008年3月一2010年3月联合使用黄芪注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛30例，取得较满意的效果，现报告如下。1 对象与方法1.1一般资料 选择60例我院住院患者，均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病的诊断标准陶寿淇缺血性心脏病的命名和诊断标准中华心血管病杂志，1981，9(1)：75和我国冠心病辨证座谈会的心绞痛中医辨证诊断标准。其中男39例，女17例；年龄4577岁，平均年龄63.5岁；病程5个月19年，平均病程9.5年；临床表现：心前区疼痛、憋气、胸闷、心悸、气短、苔白舌淡、口唇发暗、脉细弱、心绞痛每周发作两次以上；心电图：60例患者均有不同程度的T波倒置或缺血性STT改变；合并症：合并糖尿病7例，高血压13例，高脂血症9例。将以上60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例，两组在病情、病程、年龄、性别、心电图表现等临床资料方面经统计学处理无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法 治疗组每日使用黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注（合并糖尿病的患者改用生理盐水滴注），一日一次；此外再使用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，一日一次；两种药物均连续使用一个疗程，一个疗程为14天；治疗期间两组均口服阿斯匹林50mg，一日一次，心绞痛发作时两组患者均立即停止活动，并舌下含服硝酸甘油。对照组单独使用丹参注射20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，一日一次，连续使用一个疗程，不使用黄芪注射液。详细记录两组治疗前后的心电图改变、心绞痛症状、。 /html/zongjie/ 2 结果两组临床疗效比较，治疗组显效11例，有效16例，无效3例，临床总有效率为90%；对照组显效9例，有效13例，无效8例，临床总有效率为73.3%。经秩和检验，治疗组临床疗效显著高于对照组（Z=-2.039, P=0.041），结果见表1。 / 3 讨论冠心病心绞痛在中医中属于属 “胸痹”、“真心痛”等范畴，脑力劳动者多见，患者常伴有高脂血症、高血压、糖尿病等。对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。其基本病理机制是，脉阳微阴弦、上焦阳气不足、气虚血瘀、阴邪乘虚居于阳位、是本虚标实之症。胸痛为标，气虚为本。此病发作期以标实胸痛为主要临床表现，同时出现血瘀气滞、，心脉不畅而惊悸、怔忡。中医证候群证明冠心病心绞痛患者阳气虚弱，不能固摄。中医学理论认为心气不足则鼓动无力，血不能亢养运行于脉，不通则痛。而心主血脉，气行则血行，若血不能滋润营养脏腑，气滞血瘀导致血脉瘀阻，脏腑弓损气血失调，而不通则致痛，故因活血化瘀、补养心气。中医治疗冠心病心绞痛主要采用调整脏腑阴阳、活血、化瘀、气血、理气、滋阴、补阳等法。近年来活血化瘀法在治疗冠心病心绞痛方面取得了较满意的疗效，但单纯使用活血行气法容易引起心气虚损，所以治疗冠心病心绞痛的基本治法是综合使用活血益气法。硝酸酯类药物扩血管、降压的同时会出现心率的反射性增快，心肌氧耗量增加及头痛头晕等副作用。因此，笔者选用与硝酸酯类作用相似的黄芪、丹参作为治疗药物。