“鸡尾酒疗法”治疗帕金森病痴呆疗效分析300字

“鸡尾酒疗法”治疗帕金森病痴呆疗效分析300字 摘要 目的 研究鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆的疗效。方法 方便选择2012年6月2016年6月医院收治的帕金森病痴呆患者58例，随机分为对照组和观察?M，每组患者29例。对照组患者常规使用多奈哌齐口服治疗，观察组患者采用鸡尾酒疗法，联合使用丁苯酞、多奈哌齐、银杏叶片、奥拉西坦口服治疗。治疗半年后，对比两组患者WMS评分、MoCA评分，Blessed-Roth评分。结果 治疗前，两组患者各项指标评分差异无统计学意义（P0.05）。治疗半年后，观察组患者WMS评分（69.515.8）分、MoCA评分（21.33.8）分高于对照组患者（P0.05）. Six months after treatment， WMS score in the observation group was （69.515.8）points， MoCA score was （21.33.8）points， higher than that of the control group （P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者采取常规疗法，口服多巴丝肼，控制血脂、血糖、血压，抗感染，对症治疗等，同时口服盐酸多奈哌齐片（批准文号：国药准字H20050978），1 次/d，5 mg/d，2周后增加为10 mg/d。连续治疗半年。1.2.2 观察组 观察组患者在常规基础治疗之上，采用鸡尾酒疗法，使用丁苯酞、多奈哌齐银杏叶片、奥拉西坦联合治疗。口服丁苯酞软胶囊（批准文号：国药准字H20050299），3次/d，200 mg/次，餐前服用。口服盐酸多奈哌齐片（批准文号：国药准字H20050978），1次/d，5 mg/次，2周后增加为10 mg。口服银杏叶片（批准文号：国药准字Z20027948），3次/d，2片/次。口服奥拉西坦（批准文号：国药准字H20031032），3次/d，800 mg/次2。连续治疗半年。1.3 观察指标治疗半年后，对比两组患者WMS（韦克斯勒记忆量表）评分、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）评分，Blessed-Roth痴呆量表评分。1.4 统计方法研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，以均数标准差（xs）表示计量资料，以t检验，P0.05）。治疗半年后，观察组患者WMS评分（69.515.8）分、MoCA评分（21.33.8）分高于对照组患者（P0.05），Blessed-Roth评分（6.41.5）分低于对照组患者（P0.05）。3 讨论帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，随着病情的进展，容易产生各类相关并发症。帕金森病痴呆是一种典型的帕金森病晚期合并症，对患者的生活自理能力、认知功能将产生极大的影响，进而使患者生活质量下降，家庭及社会负担增加3。相关研究表明4，帕金森病认知功能障碍的发生与氧化应激、兴奋性氨基酸毒性、脑组织结构受损、脑代谢率降低、胆碱能破坏、脑组织管流量降低等多种因素相关。因此，在帕金森病痴呆的治疗中，使用单一药物及常规疗法，难以取得理想的疗效。对此，该文采用鸡尾酒疗法，通过联合使用丁苯酞、多奈哌齐、银杏叶片、奥拉西坦等药物治疗，已取得更理想的疗效。丁苯酞能够将脑缺血造成的病理生理进展通过多环节予以阻?啵?同时使缺血区毛细血管数量增加，缺血区微循环得到重构，进而使缺血区脑灌注得以改善。此种药物还能够将梗死面积缩小，神经功能损伤程度得以降低。通过对线粒体的保护，使脑缺血后能量代谢得到改善。将细胞内钙浓度降低，使抗氧化酶活性增强。同时，还可以对细胞凋亡、自由基声称、谷氨酸释放机制进行抑制，从而发挥药效。银杏叶提取物能够使痴呆大鼠学习记忆能力改善，同时改善帕金森合并认知功能障碍患者的认知功能，通过对神经营养因子分泌的促进，使神经元更快增殖修复，并保护神经元免受损伤5。银杏叶提取物能够有效拮抗血小板活化因子，对抗兴奋性神经递质释放，清除过氧化脂质及自由基，进而发挥多种药理活性作用。奥拉西坦是一种促智药，可促使磷酰乙醇胺、磷酰胆碱合成，对脑代谢有促进作用6。药物可以通过血脑屏障，直接刺激特异中枢神经通路，使大脑ATP/ADP比值提升，进而增加核酸、蛋白质合成，使患者学习功能、记忆能力提高。经该文研究表明，观察组患者采用鸡尾酒疗法，经过半年治疗后，WMS评分（69.515.8）分、MoCA评分（21.33.8）分高于对照组患者（P0.05），Blessed-Roth评分（6.41.5）分低于对照组患者（P0.05）。在他人相关研究中，采用相同疗法对帕金森病痴呆患者进行治疗，同样进行半年的治疗，患者WMS评分为（68.416.1）分，MoCA评分为（22.13.6）分，Blessed-Roth评分为（6.21.7）分，与该文研究结果相符。患者认知功能得到改善，痴呆程度得到降低，取得了理想的疗效。这是由于联合使用丁苯酞、银杏叶片、奥拉西坦等药物，能够对脑微循环进行改善，大脑组织利用氧和葡萄糖的效率得到提升，ATP合成进一步加强，进而脑细胞保护神经元、抗氧化应急、能量代谢功能增强，患者记忆功能和学习能力因而得到改善7。在疾病治疗中，丁苯酞主要作用机制是抑制谷氨酸的释放，改善脑微循环，抗氧化应激。银杏叶片以银杏内酯、总黄酮苷为主要成分，可加强脑组织供氧，清除自由基，保护多巴胺神经元及ARP酶活性。奥拉西坦则主要对ARP合成进行促进，同时促进乙酰胆碱的释放8。通过采用鸡尾酒疗法，联合使用上述药物，以发挥出更好的药效作用。综上所述，在帕金森病痴呆的治疗中，采用鸡尾酒疗法，联合使用多种药物进行治疗，可取得更为理想的临床疗效。参考文献1 时利军，高福强，孙伟，等.鸡尾酒疗法减少全膝关节置换后隐性失血J.中国组织工程研究，2017，20（3）：329-334.2 魏利，田军.全髋关节置换术后患者自控硬膜外镇痛和鸡尾酒疗法的效果观察J.中国医师进修杂志，2016，39（4）：346-349.3 王树，王加宽，李俊，等.改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的效果J.江苏医药，2015（6）：652-654.4 李金洁，王云芸，赵英，等.鸡尾酒疗法对老年全膝关节置换术后镇痛的影响J.中国老年学，2016，36（15）：3769-3770.5 李晶晶，刘芝修，李蕾蕾，等.鸡尾酒疗法治疗多系统萎缩患者的护理J.中医药临床杂志2015（10）：1460-1462.6 孙京涛，魏?C.全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析J.河南医学研究，2016，25（8）：1421-1422.7 张维娥.腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果分析J.中国继续医学教育，2016，8（22）：55-57.8 李晋玉，贾育松，徐林，等.超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效评价J.中国中医骨伤科杂志，2015（12）：15-19.（：2017-07-26）