2022年北京华信医院（清华大学第一附属医院“儿科学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2022年北京华信医院（清华大学第一附属医院“儿科学”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎答案：C 本题解析：暂无解析2.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾脏肿大D.肝脏肿大E.男性乳房发育答案：C 本题解析：暂无解析3.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括A.体征B.症状C.实验室检查D.病史E.预防接种史答案：E 本题解析：暂无解析4.我国残疾分类五类是指A.肢体、内脏、感官、语言、精神B.盲、聋、哑、跛、呆C.视力、听力、智力、肢体、精神残疾D.先天性(包括：遗传病、孕期病所致)，后天性(包括：疾病、外伤、营养学)E.躯体、内脏、感官的、智能的、精神的答案：C 本题解析：暂无解析5.急性扁桃体炎治疗包括A.卧床休息，适当隔离B.抗生素首选C.可酌情使用糖皮质激素控制症状D.局部治疗E.以上都对答案：E 本题解析：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。6.关于全科医生激励机制的叙述错误的是A.全科医生为签约居民提供服务，按年收取服务费B.全科医生的服务费由签约居民个人承担C.全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务D.全科医生可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用E.参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付答案：B 本题解析：国务院关于建立全科医生制度的指导意见指出，全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素确定。在充分考虑居民接受程度的基础上，可对不同人群实行不同的服务费标准。全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务，并按规定收取费用；也可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用。参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付。7.患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支答案：D 本题解析：暂无解析8.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A.胆石症B.高脂血症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动答案：E 本题解析：引起胰腺炎的病因包括胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术和创伤、内分泌和代谢障碍、感染、药物等。9.溃疡性结肠炎的临床表现是A.腹痛于弯腰抱膝时减轻B.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解C.腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的特点D.腹痛为无规律性隐痛E.腹痛具有周期性、节律性特点答案：C 本题解析：暂无解析10.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。A.每天吸氧时间15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量12L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并型呼衰患者应坚持LTOT答案：B 本题解析：1.pH7.35，是失代偿的酸性因素；PaO60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。2.pH7.37，在7.357.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO60mmHg，仍为缺氧；PaCO50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO60mmHg和（或）使SaO90%。11.X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺源性心脏病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核答案：A 本题解析：肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径15mm；其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征；右心室增大征，以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。12.下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是A.健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动B.健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变C.健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合D.健康促进比健康教育意义更为广泛E.健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制答案：B 本题解析：健康教育的目的是帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为，因此，重视行为的改变。13.下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是A.30gLB.50gLC.80gLD.95gLE.105gL答案：C 本题解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91gL;中度：Hb9060gL;重度：Hb6031gL;极重度：Hb30gL。14.可能会出现闭经的避孕措施为A.运用安全期B.使用阴道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器答案：D 本题解析：口服避孕药可导致月经周期变化，出现经量减少、经期缩短甚至闭经。15.男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞2810/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是A.脓胸B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收D.右上肺形成空洞E.支气管扩张答案：C 本题解析：暂无解析16.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右08、左05，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄、左窄，应进一步做何检查A.B超检查B.眼底荧光血管造影C.暗室试验D.泪道冲洗E.眼轴测量答案：C 本题解析：暂无解析17.对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是因为A.临床症状严重，有死亡危险B.能够排出病原体C.传染病管理办法规定要隔离D.可以及时抢救治疗E.要保护易感人群答案：E 本题解析：对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是要保护易感人群。18.对统计图和统计表标题的要求是A.两者标题都在上方B.两者标题都在下方C.统计表标题在下方，统计图标题在上方D.统计表标题在上方，统计图标题在下方E.可由研究随意设定位置答案：D 本题解析：制作统计图时，标题通常放在统计表的上方，统计图的标题通常要求放在图的下方。19.男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。A.阿司匹林耐量试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量答案：B 本题解析：暂无解析20.患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素答案：A 本题解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。21.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为A.地尔硫（硫氮酮）B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黄答案：A 本题解析：暂无解析22.关于社区诊断手段，以下说法正确的是A.病人病史的收集B.病人的体格检查C.实验室检查D.运用社会经济学的研究方法E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法答案：E 本题解析：社区诊断（Community Diagnosis）是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。23.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药答案：E 本题解析：暂无解析24.以上易发生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折答案：A 本题解析：暂无解析25.血液检查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判断A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血答案：D 本题解析：上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素B的缺乏，影响了幼红细胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。26.常用于描述偏态分布资料的集中趋势A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.百分位数答案：B 本题解析：暂无解析27.属于先天性心脏病的是A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病答案：C 本题解析：1.房间隔缺损属于先天性心脏病。2.风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。28.家庭医学中家庭气氛主要指A.人际交流B.欢乐气氛C.感情气氛D.生活气氛E.交流与表露答案：C 本题解析：暂无解析29.揭示了医学科研道德的思想性内涵( )A.医学模式已从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式B.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展C.医学科研道德是医学科研的动力源泉D.20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映答案：C 本题解析：暂无解析30.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛答案：C 本题解析：本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。31.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。A.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.解除疾病痛苦是病人的基本需要D.对待各种疾病的患者，应一视同仁E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析32.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.B超检查B.CA125检测C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.剖腹探查答案：C 本题解析：暂无解析33.患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。A.有高血压史B.有高血脂史C.记忆障碍D.脑卒中史E.病程是波动性答案：E 本题解析：暂无解析34.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月。体检：胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时。应采用何种药物治疗A.硝酸甘油B.利多卡因C.维拉帕米(异搏定)D.洋地黄E.双嘧达莫(潘生丁)答案：C 本题解析：暂无解析35.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC2110/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%答案：C 本题解析：1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。36.下述病因的判定标准中哪一条是必须要达到的A.关联的合理性B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.关联的特异性E.终止效应答案：B 本题解析：暂无解析37.患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8。A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血答案：C 本题解析：1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。38.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黄E.硝普钠答案：C 本题解析：暂无解析39.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解B.月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年，查体BP 200/120mmHgE.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析40.什么情况下需用四格表校正公式A.bc40B.1T5且n40C.T5且n40D.bc40E.有15以上格子中的理论数小于5答案：B 本题解析：暂无解析41.老视A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降答案：E 本题解析：当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。42.我国恶性肿瘤发病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌答案：B 本题解析：在我国肺癌的发病率和死亡率均高居第一位，而且是发病率上升最快的肿瘤。43.女性，60岁，3个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。A.尿浓缩稀释试验B.测血T、T、FT、FT、TSHC.测空腹及餐后血、尿糖D.测肾功能E.查尿比重，蛋白与沉渣答案：C 本题解析：暂无解析44.临床最常见的脑瘫类型是A.手足徐动型B.肌张力低下型C.共济失调型D.瘫痪型E.痉挛型答案：E 本题解析：暂无解析45.腹痛位置不定A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症D.腹型癫痫E.幽门梗阻答案：D 本题解析：1.腹型癫痫的腹痛位置不定。2.幽门梗阻的腹痛在呕吐后可缓解。3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持续性剧痛，阵发性加剧，可向腰背部放射。46.男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成答案：B 本题解析：暂无解析47.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面A.血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)B.血红蛋白在110g/L以下(包括110g/L)C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)D.血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)E.血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)答案：C 本题解析：暂无解析48.流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的A.弥散性血管内凝血B.血清肝素样物质增加C.维生素K缺乏D.血小板数目显著减少与功能损伤E.血管壁本身的病损答案：C 本题解析：暂无解析49.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺答案：C 本题解析：脾脏质地脆弱.受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。50.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状A.肩周炎B.心绞痛C.带状疱疹后遗神经痛D.痈病E.椎间盘突出答案：C 本题解析：1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。51.不可用于治疗感冒的中成药有A.银翘解毒丸B.藿香正气丸C.小柴胡颗粒D.金匮肾气丸E.防风通圣丸答案：D 本题解析：暂无解析52.19501979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。现在流行性脑脊髓膜炎的发病率大幅度下降，呈现A.短期波动B.大流行C.流行D.暴发E.散发答案：E 本题解析：暂无解析53.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的A.肠道内感染（细菌、病毒）B.喂养不当C.消化系统发育不成熟D.肠道外感染E.血液中免疫球蛋白IgG偏低答案：E 本题解析：婴儿血液中免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。54.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日12次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液答案：B 本题解析：暂无解析55.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉答案：D 本题解析：1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。56.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。确诊最有价值的辅助检查是A.CTB.MRIC.X线摄片D.B型超声显像E.DSA答案：A 本题解析：暂无解析57.再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射线D.碳酸锂E.苯答案：D 本题解析：除碳酸锂外，其余各项均可导致再生障碍性贫血。58.第一次卫生革命的对象是A.寄生虫病B.社会病C.非传染性疾病D.慢性传染病E.急、慢传染病和寄生虫病答案：E 本题解析：暂无解析59.某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：B 本题解析：不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。60.患者男，25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑型药疹D.丘疹性荨麻疹E.固定型药疹答案：C 本题解析：根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据虹膜现象，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。61.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。计算该社区婴儿死亡率分母是A.50000B.5000C.4500D.500E.250答案：E 本题解析：暂无解析62.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X线C.肺功能D.结核菌素试验E.肝功能及血沉答案：B 本题解析：根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。63.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是A.突发头痛B.血性脑脊液C.脑膜刺激征阳性D.动眼神经麻痹E.神经系统无局限性体征答案：B 本题解析：暂无解析64.测定ROM的目的是A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度B.测定运动功能障碍C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围D.关节运动时所经过的运动弧E.被动ROM比主动的ROM稍大答案：A 本题解析：暂无解析65.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐23次/日，腹泻78次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短，脱落C.双糖酶活性降低D.肠腔内渗透压增加E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强答案：E 本题解析：暂无解析66.极重度肥胖A.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%B.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%C.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%D.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%E.按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%答案：E 本题解析：暂无解析67.头颈及体部大血管检查A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA答案：E 本题解析：暂无解析68.抽样调查的特征不包括A.以样本信息来推断总体B.适用于个体间变异程度大的情况C.所得结果的可靠性较好D.不适合患病率低的疾病E.抽取样本时，每个样本有同等机会被抽中答案：B 本题解析：抽样调查是根据样本调查结果来估计总体人群的情况，所以要保证样本具有较好的代表性，个体间变异程度大的材料抽样比较困难，不能保证有较好的代表性，不适用于抽样调查。69.出自我国古医书古今医统的内容是( )A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。答案：B 本题解析：暂无解析70.以下属于二级预防的措施是A.开展健康教育B.免疫接种C.开展社区康复D.改革工艺流程E.高危人群的重点监护答案：E 本题解析：暂无解析71.关于暴发，哪种说法是错误的A.暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发B.暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致C.暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病D.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发E.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起的答案：B 本题解析：暂无解析72.有关不定项选择题流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是不定项选择题流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现不定项选择题的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等答案：D 本题解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。73.女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面A.阴道分泌物细菌培养+药敏B.阴道细胞学检查C.尿常规D.血常规E.悬滴法阴道分泌物检查答案：E 本题解析：暂无解析74.不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是A.喂稀释奶液B.各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差C.喂全奶D.缺氧缺血E.重症感染答案：A 本题解析：暂无解析75.以下属于暴发特征的表述哪一项正确A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系B.病例多有相同的传播途径或传染源C.发病多跨越国界、洲界D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病E.短时间内有不少不同病种的病人在各地相继出现答案：B 本题解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径，且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。76.患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案：C 本题解析：暂无解析77.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎答案：D 本题解析：暂无解析78.女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.脑血管造影B.头颅CTC.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图答案：B 本题解析：暂无解析79.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.吗啡静脉注射B.加快心率C.大剂量补液D.应用硝酸甘油E.应用多巴胺答案：C 本题解析：暂无解析80.轻度SAHSA.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%E.PSG检查睡眠时，RD120，血氧90%答案：D 本题解析：暂无解析81.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂答案：D 本题解析：免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。82.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程长，经常出现的细菌感染有A.肺炎球菌、大肠埃希菌B.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌C.肺炎杆菌、大肠埃希菌D.肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌E.肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌答案：D 本题解析：暂无解析83.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：A 本题解析：暂无解析84.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查A.大便常规+培养B.X线钡剂灌肠C.直肠乙状结肠镜检查D.直肠指诊E.肛门镜检查答案：D 本题解析：暂无解析85.身体语言不包括A.微笑B.肢体的运动C.反馈D.点头E.空间距离答案：C 本题解析：暂无解析86.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病答案：D 本题解析：暂无解析87.心电轴轻度右偏是指心电轴在A.-30-90B.0-30C.+30+90D.+90+110E.+110+180答案：D 本题解析：暂无解析88.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿