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良性阵发性位置性眩晕科别：内一科 姓名： 选择题：1.良性阵发性位置性眩晕的特点：（）A良性: 无中枢神经系统异常,不威及生命；B阵发性: 发病短暂,症状反复；C位置性: 特定的体位可以诱发症状；D听觉功能正常。2.外、上和后半规管的特点：（）A.呈不完全的环形；B.外侧为骨性半管，内侧系膜性结构；C.管腔内分别充满内淋巴液；D.主要感受器是壶腹 E.外半规管内,内淋巴液朝向壶腹方向的流动可以引发兴奋,而两个垂直半规管则相反。3.耳石症引起眩晕，理论上，发病必备的条件：A. 耳石从囊斑上面的脱落;B. 在内淋巴液中的游离状态;C. 外力作用下,随内淋巴液的飘动;D. 撞击前庭感受器,如半规管的壶腹嵴或囊斑;E. 引发单侧前庭的兴奋性反应，双侧前庭系统不对称。4.耳石症的类型 ：（）A半规管型 B 嵴帽顶结石 C 前庭结石症5.耳石脱落的原因（） A继发性：3050% 迷路炎、前庭神经炎、耳及耳神经外科等病理条件下.B头部外伤，包括耳部手术（717%）C内耳病毒感染，突发性聋（15%）D梅尼埃病（5%）E偏头痛（5%） F原发性或称特发性：（5070%） G 50岁以上，前庭系统的感染或退行性变可能是原因，特别是椭圆囊耳石膜的变性。 6.依据耳石脱落的部位，管石症分类：（）A.PCBPPV后半规管BPPV：6090%B.HCBPPV水平半规管BPPV：1030% C.AC-BPPV前半规管BPPV：310%D.混合性PBBV（CBPPV）即同时性PCBPPV和HCBPPV。少见。7.耳石症临床表现特征：（）A. 潜伏期：头位变化后14秒钟后才出现眩晕；B. 旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；C. 短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；D. 转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；E. 疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。F. 听觉功能正常 8.耳石症眼震特点：（）A. 明确的激发体位（改变或处于特定体位时出现的眩晕）B. 特定方向的眼震C. 眼震有一定潜伏期D. 眼震有一定持续时间E. 相反体位眼震方向相反F. 反复诱发，眼震消失9.The Dix-Hallpike 氏实验 诱发出特征性眼震伴眩晕，这种眼震的特征包括（） 短潜伏期，一般1 - 5秒； 持续时间 30秒； 患耳向下时诱发向地的旋转性眼震，快相向上为后半规管BPPV ,快相向下为前半规管BPPV； 恢复坐立位时出现反向眼震； 反复置于诱发位置反应减弱，即具有疲劳性.10.水平半规管位置性眩晕的特点：（）A. 症状较后半规管位置性眩晕严重；B. 特点为当头沿轴位转动时被激发出现眩晕；C. 一般转向患侧症状发作严重；D. 持续时间约为60秒；E. 常伴有严重的副交感神经兴奋症状：恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等；F. 在非轴位向转头运动时，如：卧位坐起、起立、或由坐位变为卧位、以及仰头、低头时很少会诱发眩晕。11.嵴帽结石症的特点：很少见，体位激发试验时眩晕和眼震持续存在，原因可能是（）A. 耳石黏附在壶腹嵴上；B. 比重增加，嵴帽随稳定体位后仍处于偏斜状态。12.BPPV的手术治疗分为（） A.流体动力学技术:包括半规管阻塞术 B.神经阻断方法:单孔神经或前庭神经切断术。判断题：1.外耳位于鼓膜以外，包括耳廓和外耳道（）2. 中耳包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管。（）3. 内耳又称迷路，包含听觉和位置觉器官。外为骨壳，称为骨迷路，骨迷路内包含膜迷路。骨迷路长约20 mm，可分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。（）4. 骨半规管：每侧各有3个骨半规管，位于前庭的后上方，分别称为外骨半规管（水平半规管）、上骨半规管和后骨半规管。（）5. 水平半规管的平面，在身体直立、两眼向前平视时，与地面呈30夹角；即头前倾30角，水平半规管方向与地面平行。（）6. 同侧的3个半规管相互垂直。（）7. 壶腹嵴位于半规管的壶腹端，主要有毛细胞和支持细胞构成，毛细胞的顶部有动和静两种纤毛，而纤毛的上覆盖着一层如同僧帽一样的胶质，即嵴帽。（） 8. 壶腹嵴与半规管长轴的垂直，形成半规管和椭圆囊之间的膜性膈。（）9. 人体的平衡需要视觉、前庭和本体感觉加以维系（）10. 外周的前庭器官包括三管两囊，即三个半规管、一个球囊和一个椭圆囊（）；11. 半规管的感受部位在壶腹嵴，球囊和椭圆囊则是囊斑（）12. 耳石位于囊斑，脱落后游离在内耳液中，随着体位变化能够刺激前庭感受器，形成耳石症（）13. 外半规管型 BPPV占3 - 12 %，绝大多数是Epley 氏复位法造成的结果。（）14. 体位改变使耳石通过后半规管与上半规管的总脚时,很容易造成耳石意外地沉降在外半规管的单脚，形成外半规管型BPPV。（）15. 手法复位的总则：耳石只能从半规管总脚处返回椭圆囊，而不能从壶腹嵴处直接返回。（）16. 复位后医嘱：治疗后嘱患者在2 d 内尽量保持直立头位, 避免抬头、低头和弯腰等动作, 睡眠时取健侧半卧位。（）连线题： 1. Epley复位： 主要针对嵴顶耳石；Semont复位： 方便，温柔，主要针对管石；2.外半规管- 水平面;前半规管 前后矢状面;后半规管 左右冠状面.3.半规管型 BPPV 分为后、外和上半规管三型，诊断手段是诱发实验，包括1. 后半规管: 头向患耳对侧旋转 45 度, 后仰垂头。2. 外半规管: 朝患耳侧卧； 3. 上半规管: 头朝患耳旋转45度, 后仰卧垂位；7借鉴试题
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