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2023-3-151戴海燕2023-3-152概念 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是指在医疗服务中，为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制，护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键 环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。2023-3-153护理安全防护及管理2023-3-154护理安全的重要性2023-3-155 护理工作是知识、技术、爱心的结合。护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此因此,护士在实际工作中护士在实际工作中,一切要为病人着想一切要为病人着想,同时也要善于保护自己同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的杜绝事故、差错的 发生发生护理安全的重要性2023-3-156护理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失误给病人另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。工作、生活和精神造成很大影响。2023-3-157 因此，护士在做具体护理操因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作流程，严格作时，一定遵守操作流程，严格执行、清洁、无菌技术执行、清洁、无菌技术和隔离制度。和隔离制度。护理安全的重要性2023-3-158护理安全的重要性 护士在工作中，无时无刻的和各种护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。触病原，随时都可能被病原菌感染。2023-3-159护士自我安全保护护士自我安全保护是做好护理工作是做好护理工作的基本保障。的基本保障。护理安全的重要性2023-3-1510护理安全的自我保护2023-3-1511护理安全的自我保护如何实现自我保护：如何实现自我保护：2.2.遵守规章制度遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程严格执行各项技术操作规程7.7.忠诚老实、实事求是忠诚老实、实事求是2023-3-1512护理安全的自我保护 护理工作面对着护理工作面对着“人人”这一特殊的服务对象，这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法挽回和弥补的。造成的损失将是无法挽回和弥补的。2023-3-1513:不认真交接班不认真交接班,不执行查对制度不执行查对制度,而打错而打错针针,发错药发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。生的责任错误。护理安全的自我保护2023-3-1514 随着医学科学的发展，护士不仅随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护2023-3-1515 护理工作很多具体工作都是由护士亲护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的，达到治疗目。手操作完成的，达到治疗目。护理安全的自我保护2023-3-1516 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护2023-3-1517 护理安全的自我保护2023-3-1518 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。最低限度。护理安全的自我保护2023-3-1519 严格遵守科学的方法，保持科学的工作严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风作风,不接受病人或家属的无理要求不接受病人或家属的无理要求,不受病人不受病人或家属的封建迷信干扰。或家属的封建迷信干扰。护理安全的自我保护2023-3-1520护理安全与法律有关的问题2023-3-1521护理安全与法律有关的问题 近年来近年来,人们法律意识的不断提高与护人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。形成了鲜明的对比。2023-3-1522 我们要有严谨的工作作风和防范我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性2023-3-1523护士安全行为准则2023-3-15242023-3-1525不执行不执行2023-3-1526 护士安全行为准则 2023-3-1527 护士安全行为准则2023-3-1528 护士安全行为准则护理人员上岗护理人员上岗“十时、十防止十时、十防止”2023-3-1529护士安全行为准则护士安全行为准则各项查对时各项查对时防止主观臆断防止主观臆断行交接班时行交接班时防止工作脱节防止工作脱节单独值班时单独值班时防止精神倦怠防止精神倦怠假日值班时假日值班时防止思想涣散防止思想涣散业务生疏时业务生疏时防止随意蛮干防止随意蛮干 护士安全行为准则2023-3-1530多人值班时多人值班时防止相互依赖防止相互依赖工作清闲时工作清闲时防止大意散漫防止大意散漫临床带教时临床带教时防止放任自流防止放任自流人员变更时人员变更时防止情绪波动防止情绪波动工作繁忙时工作繁忙时防止草率慌乱防止草率慌乱 护士安全行为准则2023-3-1531特殊环节的安全控制2023-3-1532特殊环节的安全控制2023-3-1533三查八对三查八对三查三查：操作前、操作中、操作后查：操作前、操作中、操作后查 八对八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间用法、时间 、有效期、有效期2023-3-1534药品管理安全1.药品分类放置药品分类放置:2.2.按失效期先后放置按失效期先后放置:3.3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责责 4.4.包装相似的药品包装相似的药品:5.5.药瓶应有明显标签药瓶应有明显标签:6.6.新药组织学习后再用新药组织学习后再用:2023-3-1535药品管理安全给药原则给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求：具体要求：1.1.按医嘱要求准确给药按医嘱要求准确给药 4.4.观察用药反应观察用药反应 2023-3-1536药品管理安全2023-3-1537输血输液安全管理 输液安全管理输液安全管理1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 2.2.合理安排输液顺序：合理分配药合理安排输液顺序：合理分配药物物3.3.长期输液的患者，注意保护和合长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉理使用静脉4.4.严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 7.7.严格掌握输液的速度，过程中要严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视加强巡视 输血安全管理输血安全管理1.1.严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对两名护士再次进行查对 2.2.输血前后及两袋血之间需要滴注输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水少量生理盐水 3.3.如输注库血，须认真检查库血质如输注库血，须认真检查库血质量；应在量；应在3030分钟内输完分钟内输完 4.4.血液内不可随意加入其他药品血液内不可随意加入其他药品 5.5.输血过程中，一定要加强巡视输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度严格掌握输血速度 2023-3-15384.4.防止物品清点有误（多物品防止物品清点有误（多物品,少物品都不少物品都不行）行）7.7.防止用药防止用药 输血错误输血错误手术护理安全管理2023-3-1539医嘱管理处理 无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：长期医嘱：有效时间在有效时间在2424小时以上小时以上 临时医嘱：临时医嘱：有效时间在有效时间在2424小时内小时内 重整医嘱：重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱医嘱调整项目较多时需重整医嘱 2023-3-1540医嘱管理处理 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。英文字母看不清，不执行。病人提出疑问要核对清楚。病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对医嘱需每班、每日核对，每周总查对2 2次次 2023-3-1541 2023-3-1542护理紧急风险预案与程序2023-3-1543 意外事故紧急状态时的意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序护理应急预案与程序2023-3-1544意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序2023-3-1545
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