术中无菌原则

手术中的无菌原则手术中的无菌原则 许昌市妇幼保健院许昌市妇幼保健院n外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着密切关系。n参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及病人生命。n手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术，术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在整个手术进程中，必须按以下规则进行：术中无菌原则术中无菌原则n1)无菌台铺设，尽可能接近手术开始时间，无菌台一旦建立必须有人看管防止污染。n2)操作中的无菌范围；n手术人员一经洗手，双手的活动范围应保持在肩以下，脐以下、腋中线以前、手术床、器械车平面以上。n穿好手术衣，带好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和肩以上为非无菌区。n无菌区应在手术床、器械车水平以上，若器械掉于平面以下视为污染。术中无菌原则术中无菌原则n手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。n手术人员依墙而立或靠在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的，术中无菌原则术中无菌原则3）布类无菌单应铺4层，下垂30厘米，防水无菌单除外。手术器械，敷料等无菌物品的摆放不能超出无菌器械车边缘以外。手术者和助手不可随意伸臂横过手术去取器械，严禁从手术人员背后传递器械和手术用品，必要时可从术者臂下传递，但不能低于手术台。4）手术中手术衣、手套、口罩被污染、浸湿或破裂，应及时更换，布类无菌单被污染应及时加盖，凡怀疑物品、器械被污染时需重新灭菌后再用。术中的无菌原则术中的无菌原则n5）手术开始后，各手术台上一切物品不得交换使用，已取出的无菌物品，包括手套、手术衣、中单、治疗巾、器械、纱布、注射器、针头、尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器内，需重新灭菌后再用。n6）术中的暂时不用的器械用物，摆放在器械车上，应用无菌巾覆盖备用。托盘上缝针应妥善放置，手术台上缝合针应针尖朝上，避免针扎透无菌敷料和刺伤工作人员。术中无菌原则术中无菌原则n7）凡手术中接触肿瘤的器械物品，应放置一旁，不得在接触健康组织，防止肿瘤细胞种植。n8）手术中接触污染部位如肠腔等的器械、纱布，须放入弯盘单独存放，不得再用，已被污染的区域污染的手套，应重新更换。术中无菌原则术中无菌原则n9）手术中接触过血液、体液的器械或手套，应视为被污染，不可再接触其他区域，以防加重污染。术中无菌原则术中无菌原则 n10）限制参观人数，30平米以上手术间参观人数不能超过3人，30以下的手术间不能超过两人，以减少污染的机会；参观人员应离手术者保持30的距离、站立不能高于手术者50、不能随意在室内走动等。术中无菌原则术中无菌原则 11）手术人员更换位置时，应后退一步，采取两人背靠背交换，不得无人手臂及无菌区。12）同一间手术间应先做无菌手术，后做污染手术。n13）术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其它人代为擦去，以免汗液及纱布纤维落于手术区内。术中无菌原则术中无菌原则 14)加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即纠正，不得争辩。n手术室是一个特殊的工作环境，对医生，护士的无菌观念有更高的要求，因此，我们每一个要严把自己的无菌关，对术前，术中无菌操作技术的细微环节要严格遵守，以预防和控制手术部位感染的发生。感谢聆听！