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工作票操作票格式第一种工作票格式 变电站 单位 编号 1、工作负责人(监护人) 班组 2、工作班人员 共 人。 3、工作的变配电站名称及设备双重名称 4、工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容 5、计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6、安全措施 应拉断路器、隔离开关 应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 *已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项 补充工作地点保留带电部分和安全措施 已执行* 已执行* 应装接地线、应合接地刀闸 已执行* 工作票签发人签名 签发日期: 年 月 日 时 分 7、收到工作票时间 年 月 日 时 分 运行值班人员签名 工作负责人签名 8、确认本工作票17项 工作负责人签名 工作许可人签名 许可开始工作时间 年 月 日 时 分 9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班组人员签名 10、工作负责人变动情况 原工作负责人 离去,变更 为工作负责人 工作票签发人 年 月 日 时 分 工作人员变动情况: 工作负责人签名 11、工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 12、每日开工和收工时间 收工时间 月 日 时 分 工作 负责人 工作 许可人 开工时间 月 日 时 分 工作 许可人 工作 负责人 13、工作终结 全部工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。 工作负责人签名 工作许可人签名 14、工作票终结 临时遮拦、标示牌已拆除,常设遮拦已恢复。未拆除或未来开的接地线编号 等共 组,接地刀闸共 副,已汇报调度值班员。 工作许可人签名 年 月 日 时 分 15、备注 指定专责监护人 负责监护 其他事项 附录 发电厂热力机械工作票格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂热力机械工作票 单位(车间): 编号: 1.工作负责人(监护人): 班组: 2.工作班人员(不包括工作负责人): 共 人. 3.工作任务: 工作地点及设备双重名称 工作内容 4.计划工作时间: 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5.安全措施 检修工作要求工作许可人员执行的安全措施 1 2 3 4 已执行 已恢复 检修工作要求检修人员执行的安全措施(由工作负责人填写) 已执行 1 2 3 工作地点注意事项(由工作票签发人填写) 补充工作地点安全措施(由工作许可人填写) 工作票签发人签名 :签发日期: 年 月 日 时 分 6.收到工作票时间: 年 月 日 时 分 运行值班负责人签名: 工作负责人签名: 7.工作许可: 确认本工作票项 许可工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 工作负责人签名: 8.工作中存在的次要危险点及预控措施: 序号 工作中存在的危险点分析 相应的预控措施 9.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知. 工作班组人员签名: 10.工作人员变动情况: (1)原工作负责人 离去,变更为 工作负责人. 工作票签发人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 (2)连续或连班作业工作负责人的相互接替. 原工作负责人 现工作负责人 生效时间 月 日 时 分 工作票签发人 (3)工作班人员变动. 原工作班人员 离去,增加 为工作班成员, 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 11.工作票延期: 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 12.工作票终结:全部工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕. 工作负责人签名: 工作许可人签名: 13.备注: (1)指定专职监护人: 负责监护 (地点及具体工作) (2)其他事项: 附录 发电厂热控工作票格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂热控工作票格式 单位(车间): 编号: 1.工作负责人(监护人): 班组: 2.工作班人员(不包括工作负责人): 共 人. 3.工作的机组名称及设备名称: 4.工作任务: 工作地点或地段 工作内容 5.计划工作时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6.工作条件(装置及回路听运或不停运、停电或不停电): 7.需要其他专业配合的内容: 8.注意事项(安全措施): 工作票签发人: 签发日期: 年 月 日 时 分 9.补充安全措施(工作许可人填写) 10.确认本工作票项. 许可开始时间: 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 工作许可人签名: 11.确认工作负责人布置布置的工作任务和安全措施: 工作班人员签名: 12. 工作班人员变动情况: ()原工作负责人 离去,变更为 工作负责人. 工作票签发人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 () 原工作班人员 离去,变更为 工作班成员. 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 13.工作票延期: 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 14.工作票终结:全部工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕. 工作负责人签名: 工作许可人签名: 15.备注: 附录发电厂热机操作票格式 发电厂热机操作票 单位: 编号: 操作时间: 年 月 日 时 分 终结时间: 年 月 日 时 分 操作任务: 执行情况 序号 操 作 项 目 备注: 注:“”表示已执行。若有未执行项,在备注栏说明原因。 填票人: 审票人: 运行值班负责人: 操作人: 监护人: 发电厂事故应急抢修单格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂事故应急抢修单 单位: 编号: 1.抢修负责人: 班组: 2.抢修班人员: 共 人 3.抢修任务: 4.安全措施: 上述1-4项由抢修负责人 根据抢修任务布置人 的布置填用。 5.经现场勘查需补充下列安全措施: 6.经许可人 同意后,已执行。 7.许可抢修开始时间: 年 月 日 时 分 许可人: 8.抢修结束汇报:本抢修工作于 年 月 日 时 分结束。 现场设备状况及保留安全措施: 抢修班人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕,事故应急抢修单已终结。 抢修工作负责人: 许可人: 填用时间: 年 月 日 时 分 发电厂工作任务单格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂工作任务单 单位: 编号: 1.工作负责人: 班组: 2.工作班成员: 共 人 3.工作任务: 工作地点及设备双重名称 工作内容 4.计划工作时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5.注意事项: 工作票签发人签名: 签发时间: 年 月 日 6.已采取的安全措施和其它安全注意事项交代: 7.工作许可: 确认本工作票16项 许可工作时间:自 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 工作负责人签名: 8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施: 工作班人员签名: 9.工作任务单延期:有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 10.工作票终结:全部工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕. 工作负责人签名: 工作许可人签名: 11. 备注 指定专责监护人 负责监护 其他事项 发电厂一级动火工作票格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂一级动火工作票 单位: 编号: 1.动火工作负责人: 班组: 2.动火执行人: 3.动火地点及设备名称: 4.动火工作内容: 5.动火方式: 6.申请动火时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 7.运行应采取的安全措施: 8.检修应采取的安全措施 动火工作票签发人签名: 签发日期: 年 月 日 时 分 消防管理部门负责人签名: 安监部门负责人签名: 发电厂负责人签名: 9确认上述安全措施已全部执行。 动火工作负责人签名: 运行许可人签名: 许可时间: 年 月 日 时 分 10应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易燃气体含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签名: 安监部门负责人签名: 消防管理部门负责人签名: 动火部门负责人签名: 动火工作负责人签名: 动火证执行人签名: 发电厂负责人签名: 许可动火时间: 年 月 日 时 分 11.动火工作终结:动火工作于 年 月 日 时 分结束,材料、工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤离,动火工作已结束。 动火执行人签名: 消防监护人签名: 动火工作负责人签名 运行许可人签名: 12.备注: 对应的检修工作票编号 其它事项: 发电厂二级动火工作票格式 盖“合格不合格”章 盖“已终结作废”章 发电厂二级动火工作票 单位: 编号: 1.动火工作负责人: 班组: 2.动火执行人: 3.动火地点及设备名称: 4.动火工作内容: 5.动火方式: 6.申请动火时间:自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 7.运行应采取的安全措施: 8.检修应采取的安全措施 动火工作票签发人签名: 签发日期: 年 月 日 时 分 消防人员签名: 安监人员签名: 动火部门负责人签名: 9确认上述安全措施已全部执行。 动火工作负责人签名: 运行许可人签名: 许可时间: 年 月 日 时 分 10应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易燃气体含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签名: 安监人员签名: 动火工作负责人签名: 动火证执行人签名: 许可动火时间: 年 月 日 时 分 11.动火工作终结:动火工作于 年 月 日 时 分结束,材料、工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤离,动火工作已结束。 动火执行人签名: 消防监护人签名: 动火工作负责人签名 运行许可人签名: 12.备注: 对应的检修工作票编号 : 其它事项: 变电站第二种工作票 单位: 编号: 1、工作负责人(监护人) 班组 2、工作班人员 共 人。 3、工作的变配电站名称及设备双重名称 4、工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容 5、计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6、工作条件 7、注意事项(安全措施) 8、补充安全措施 9、确认本工作票1-8项 许可工作时间:许可开始工作时间 年 月 日 时 分 10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班组人员签名 11、工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 12、工作票终结 全部工作于 年 月 日 时 分结束,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕。 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13、备注 变电站带电作业工作票格式 变电站带电作业工作票 单位: 编号: 1、工作负责人(监护人) 班组 2、工作班人员 共 人。 3、工作的变配电站名称及设备双重名称 4、工作任务 工作地点或地段 工作内容 5、计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6、工作条件 7、注意事项(安全措施) 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 8、确认本工作票1-7项 工作负责人签名 9、指定 为专责监护人 专责监护人签名 10、补充安全措施 11、许可工作时间 年 月 日 时 分 工作许可人签名 工作负责人签名 12、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班组人员签名 13、工作票终结 全部工作于 年 月 日 时 分结束,工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕。 工作负责人签名 工作许可人签名 14、备注 变电站事故应急抢修单格式 单位: 编号: 1.抢修工作负责人: 班组: 2.抢修班人员: 共 人 3.抢修任务: 4.安全措施: 5.抢修地点保留带电部分或注意事项 6.上述1-5项由抢修负责人 根据抢修任务布置人 的布置填用。 7.经现场勘查需补充下列安全措施: 经许可人 同意后,已执行。 8.许可抢修开始时间: 年 月 日 时 分 许可人: 9.抢修结束汇报: 本抢修工作于 年 月 日 时 分结束。 现场设备状况及保留安全措施: 抢修班人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕,事故应急抢修单已终结。 抢修工作负责人: 许可人: 填用时间: 年 月 日 时 分 二次工作安全措施票 单位: 编号: 被试设备名称 工作负责人 工作时间 月 日 签发人 工作内容: 安全措施:包括应打开及恢复连接片、直流线、交流线、信号线、联锁线和联锁开关等,按工作顺序填用安全措施。 序号 执行 安全措施内容 恢复 执行人: 监护人: 恢复人: 监护人: 发电厂热机检修工作停电联系单 编号: 工作票号 值长 停电设备名称 热机申请人 申请停 电时间 停电措施 执行人 电气接受人 停电措施 执行完时间 已通知热机 负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 发电厂热机检修试转送电联系单 编号: 工作票号 送电设备名称 热机申请人 申请停 电时间 停电措施 执行人 值长 电气接受人 月 日 时 分 停电措施 执行完时间 已通知热 机负责人 月 日 时 分 月 日 时 分
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