二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病降糖疗效的观察

二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病降糖疗效的观察 摘要目的观察二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者降糖的疗效。方法80例血糖控制不良的T2DM患者在原治疗方案下，随机分为2组：二甲双胍组，给予盐酸二甲双胍500 mg，2次/d，和模拟吡格列酮片2片，1次/d；吡格列酮组，给予吡格列酮30 mg，1次/d，和模拟二甲双胍片1片，2次/d。各组疗程均为12周。结果2组在治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）较用药前明显降低。用药8周和12周时，吡格列酮组比二甲双胍组2hPG下降更明显。结论二甲双胍和吡格列酮均能有效地降低FPG、2hPG和HbA1C，在用药812周时，吡格列酮在降低2hPG方面优于二甲双胍组。关键词2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮Effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of type 2 diabetesAbstractObjectiveTo investigate the effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of T2DM patients.Methods80 T2DM patients with less controlled blood sugar were divided into two groups; the patients in meformin group were treated with meformin HCl 500 mg，twice a day，together with 2 tablets of the simulated pioglitazone，once a day; the patients in group pioglitazone were treated with pioglitazone 30 mg，once a day，together with 1 tablet of the simulated meformin，twice a day.The treatment of both groups was 12 weeks.ResultsAfter the treatment，the FPG，ZHPG and H6A1C in the second group were obviously lower than before the treatment.After 8 weeks and 12 weeks of receiving above treatments，ZHPG of the patients in pioglitazone group decreased more clearly than meformin group.ConclusionWhile meformin，pioglitazone were taken by the patients from 8 weeks to 12 weeks，the effect of pioglitazone group on decreasing ZHPG is superior to that of meformin group.Key wordstype 2 diabetes mellitus；meformin；pioglitazone2型糖尿病（T2DM）的病理生理改变主要是胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足。二甲双胍和吡格列酮均具有降低IR、改善糖代谢的作用1，本研究进行随机双盲对照试验，比较两种药物对T2DM患者的降糖效果。1资料与方法1.1一般资料年龄3565岁的T2DM患者80例，单纯饮食和运动治疗，FPG 7.814.0 mmol/L和（或）2hPG11.1 mmol/L者，未用胰岛素，无胃肠道、肝、肾、造血系统等主要脏器严重疾患。1.2方法采用双盲双模拟随机对照研究的方法将80例受试者分为2组，每组40例。二甲双胍组早餐后口服盐酸二甲双胍500 mg和模拟吡格列酮片2片，晚餐后口服二甲双胍500 mg。吡格列酮组早餐后口服盐酸吡格列酮30 mg和模拟二甲双胍片1片，疗程均为12周。用药前及用药后2周、4周、8周、12周各随访1次，观察临床表现，测定FPG、2hPG、HbA1C。1.3统计学方法用SPSS 12.0软件分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，用t检验。分类资料用2检验。2结果二甲双胍组中有3例失访，4例因不良反应退出；吡格列酮组有3例失访，5例因不良反应退出。这两组入选对象、年龄、性别构成比、体重指数（BMI）、糖尿病病程、血压、入选时FPG、2hPG、HbA1C 、合并用药等差异均无显著性。2.1两组用药前后血糖、HbA1C变化情况二甲双胍组FPG和2hPG于用药2周后显著降低，至12周时FPG和2hPG分别平均降低（2.82.1）mmol/L（25.6%）和（3.53.9）mmol/L（19.3%），HbA1C降低（1.72.0）%。吡格列酮组FPG和2hPG于用药2周后显著降低，至12周时最低，分别平均降低（2.11.4）mmol/L（20.9%）和（5.22.6） mmol/L（30.0%），HbA1C降低（1.31.7）%。比较用药后二甲双胍和吡格列酮组的FPG和HbA1C下降值和下降百分率，差异均无显著性，但是用药8周和12周时，两组2hPG下降百分率的差异有显著性。见表1表1用药前后血糖水平的变化（略）注：用药后与用药前比较，*P0.05