小儿推拿手法治疗患儿积食临床护理应用效果

小儿推拿手法治疗患儿积食临床护理应用效果积食是儿童常见疾病，多由于喂养不当、饮食内伤、脾胃失司等机制引起， 主要表现为食欲不振、腹胀暧气、大便酸臭或便秘等症状。中医对于小儿积食有 着丰富的认识与诊疗经验，其中推拿手法是中医治疗小儿疾病的常用方法，具有 无创安全的优势，在小儿积食中表现出较好的应用效果。文章主要针对推拿手法 治疗小儿积食的护理效果展开分析。一、小儿积食的发病原因从现代医学角度来看，儿童由于器官功能发育不成熟，消化腺发育不足，腺 体分泌少，消化道肌层发育不完全，消化酶活性较低，因此在摄入食物之后，消 化与吸收功能不足，容易导致饮食停滞在胃肠内，引起积食。中医对于小儿积食 有着丰富的认识，历代医学家都对该病有着自己的认识与治疗经验。例如杂病 广要中认为“积聚之病，凡饮食血气风寒之属，皆能致之，但曰积曰聚，当详 辨也。盖积者积迭之谓，由渐而成者也；聚者聚散之谓，作止不常者也。由此言 之，是坚硬不移者，本有形也，故有形者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形 者曰聚”。景岳全书中认为该病主要是由于“不知饮食之滞，非寒未必成积， 而风寒之邪，非食未必成形。故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，过于饮食， 邪食相搏，而积斯成矣”。济生续方中记载“盖日用饮食，稍或过多，停滞 难化，或吐或呕，或泄或利。当是之时，法宜推荡，然后助养脾胃。所谓推荡者， 更宜斟量人之虚实，伤滞之轻重而推荡之，停滞一消，则不成积，克化失宜，久 之必成积聚瘕矣”。中医认为小儿脾胃虚弱，脾胃主水谷运化，是气血生化之源， 而小儿腑脏娇嫩，功能尚未发育完全，因此具有脾胃不足的特点，容易发生饮食 内伤。二、推拿手法在小儿积食中的应用价值推拿手法治疗是中医治疗的常用方法，其主要是通过揉按经络穴位从而达到 调理气机平衡、腑脏功能的作用。由于小儿积食常见脾胃失司症，因此可以采取 健脾和胃的治疗原则，采取补脾经手法可改善脾脏运化功能，提高食物的吸收速 度以及消化功能，同时揉按足三里、中脘等穴位，能够进一步改善患儿的食欲不 振症状；对于胃胀的患儿还可以加入推四横纹，可加速积食消化。幼科推拿秘 书中记载“中脘，在心窝下，胃腑也，积食滞在此，揉者，放小儿卧倒仰睡， 以我手掌按而揉之，左右揉，则积滞食闷，即消化矣”。推按手法治疗相比于常 规的西药治疗具有更加安全、柔和的特点，能够减少儿童对于治疗的抵触情绪， 提高配合度。三、推拿手法在小儿积食中的护理方法推拿手法在小儿积食中的护理方法主要包括：家长宣教：告知家长推拿手 法的作用以及操作方法，鼓励患儿和家长积极配合临床治疗，从而确保治疗的顺 利开展；同时可以讲解儿童饮食要点，提高家长的育儿能力；推拿护理：推拿 手法主要包括揉按穴位、补脾胃经等措施，所选穴位包括足三里、中脘穴等穴位， 同时配合揉按腹部、板门以及推四横纹等措施，推拿次数在200300次，同时还 可以配合捏脊手法，根据患儿的耐受情况调整推拿力度，1周45次；中医护 理：为了确保治疗效果，还可以配合中医护理干预。首先是采取情志护理，叮嘱 家长不要强迫患儿进食，需要为患儿提供色香味俱全的食物，提高其食欲；同时 结合中医饮食原则，遵循中医食补的方法，指导家属增加黄小米、山药等健脾益 胃食物，减少辛辣、油腻食物，并且要叮嘱家属不能给孩子吃零食，要按使用餐， 保持胃肠消化功能正常，不要暴饮暴食。若胃肠不适可以改为少食多餐，每次适 量使用一些易消化的食物，从而改善患儿的临床症状，缓解家长焦虑紧张的情绪， 减少医疗纠纷与冲突的发生。结束语推拿手法在小儿积食中有着较好的应用价值，操作简单、经济实惠且儿童的 抵触情绪低，因此可进一步改善儿童的厌食、早饱、便秘等症状，促进儿童的健 康成长。