2023年福建考研西医考试真题卷（5）

2023年福建考研西医考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种酶失活后会引起cAMP浓度降低A蛋向激酶AB蛋白激酶CC腺苷酸环化酶D磷脂酶CE蛋白激酶G 2.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便45次，间断便血，有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是A肠道功能紊乱B克罗恩病C溃疡性结肠炎D肠阿米巴病E肠结核 3.将猪的肝脏移植给人，日前需要解决的主要问题是A超急性排斥反应B急性排斥反应C慢性排斥反应D病人不愿接受E手术技术尚不成熟 4.下列哪种激素属于类固醇激素A甲状腺激素B甲状旁腺激素C抗利尿激素D肾上腺素E雄激素 5.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是A泼尼松B泼尼松龙CBudesonideD地塞米松E琥珀酸钠氢化可的松 6.下列关于牵张反射的叙述，错误的是A肌梭是其感受器B脊髓是其基本中枢C反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关D是维持姿势的基本反射E和纤维是其传出纤维 7.下列关于乳房疾病的叙述错误的是A乳房纤维腺瘤虽属良性，癌变可能性很大，肉瘤变可能小B乳管内乳头状瘤恶变率为6%8%C慢性囊性乳腺病常为多发性病变D急性乳腺炎患者几乎都是产妇E乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 8.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A可无蛋白尿B可无血尿C无高血压D无水肿E水肿、高血压及肾功能损害轻 9.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜ANa+通道关闭B电压门控Ca2+通道开放CK+通道关闭DCl-通道开放E化学门控Ca2+通道开放 10.胆固醇在体内不能转变生成的是A维生素D3B胆汁酸C胆红素D雌二醇E睾酮 11.组织兴奋后处于绝对不应期时，钠通道A激活B失常C正常D部分失活E完全失活 12.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C软骨肉瘤D骨软骨瘤E骨样骨瘤 13.下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎弓结核占大多数B边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎DX线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E以椎体结核占多数 14.在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A长春新碱B环磷酰胺C硫唑嘌呤D环孢素E甲氨蝶呤 15.人类的语言频率主要分布在A2020000HzB1006000HzC3003000HzD100010000HzE500020000Hz 16.胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损A胫神经B腓肠神经C股神经D坐骨神经E腓总神经 17.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D感染E电解质和酸碱平衡紊乱 18.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分泌B促进胃运动C刺激胰酶分泌D使幽门括约肌舒张E促进胆汁分泌 19.男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；15)，表达Bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是A单核细胞样B细胞淋巴瘤B脾边缘区细胞淋巴瘤C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D滤泡性淋巴瘤E套细胞淋巴瘤 20.男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A法莫替丁B奥美拉唑C氢氧化铝D西沙必利E硫糖铝 21.下列哪种情况下，基础代谢率升高A垂体性肥胖症B红细胞增多症C肾上腺功能低下D呆小症E肾病综合征 22.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A急性阑尾炎B绞窄性肠梗阻C泌尿系结石，肾绞痛D外伤性肝破裂E急性单纯性肠梗阻 23.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A过敏原试验B支气管激发试验C低氧激发试验D运动试验E支气管扩张试验 24.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是A单纯脾切除术B门腔静脉分流术C脾肾静脉分流术D脾切除加贲门周围血管离断术E曲张静脉套扎术 25.一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是A甲状腺危象B气管塌陷C喉头水肿D切口内出血压迫E双侧喉返神经损伤 26.下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给A苏氨酸B精氨酸C半胱氨酸D组氨酸E丝氨酸 27.完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A成人T细胞淋巴瘤B周围T细胞淋巴瘤CSezary syndromeD血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E间变性大细胞淋巴瘤 28.类风湿关节炎的关节X线检查结果属期的特点是A关节周围软组织肿胀阴影B关节间隙狭窄C关节半脱位和骨性强直D关节面出现虫蚀样破坏性改变E关节端的骨质疏松 29.从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压，房室瓣开启时为止(所以是等容舒张相的末期才开放)，称为A等容收缩期初B等容收缩期末C心室射血期D等容收缩期E等容舒张期 30.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC2030个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A非复杂性膀胱炎B非复杂性急性肾盂肾炎C复杂性膀胱炎D复杂性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎 31.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A部分肾小球纤维化B肾间质纤维组织增生C肾间质淋巴细胞浸润D纤维化和玻璃样变性E部分肾小球代偿性肥大 32.下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死A腕舟状骨骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨远端骨折E胫骨平台骨折 33.下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A是局部去极化电位B具有“全或无”性质C后膜对Cl-通透性上升D由突触前膜递质释放量减少所致E由突触后膜对钠通透性增加所致 34.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 35.连接液压管路用的扩口管接头，适用于薄壁管件连接，工作压力为_。A小于8MPaB大于8MPaC小于5MPaD大于5MPa 36.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A链球菌感染史B病程长短C起病缓急D尿检异常E肾脏组织病变 37.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿、心功能不全C血尿、蛋白尿、水肿、高血压D血尿、肾区叩痛、发热E血尿、蛋白尿、尿路刺激征 38.肌酐清除率与下列哪项无关A滤过膜孔径增大B肾血流量C滤过膜的通透性D滤过面积E有效滤过压 39.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的A呋塞米为噻嗪类利尿剂B氨苯喋啶为潴钾利尿剂C布美他尼为袢利尿剂D不含钠的低分子有旋糖酐为渗透性利尿剂E螺内酯为潴钾利尿剂 40.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A水钠潴留B高血压C尿毒症性心肌病变D心包炎E严重贫血 41.导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确A缺乏活性维生素D3B继发性甲状旁腺功能亢进C营养不良D铝中毒E铁负荷减少 42.下列哪一项是诊断。肾病综合征的必需条件A尿蛋向3.5g/dB尿沉渣红细胞3个/高倍视野C高血压D水肿E血脂升高 43.女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热、咳嗽，查体T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性哕音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素A多黏菌素B卡那菌素C青霉素D庆大霉素E四环素 44.好发于中、老年的原发性肾病综合征的病理类型是A微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性节段性肾小球硬化 45.下列哪项不符合尿道综合征A好发于中年女性B有尿频C有排尿不畅D尿白细胞均不增多E尿细菌培养阴性 46.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D肾小管功能可持续损害E可有高血压、水肿、肾功能减退 47.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确A抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素B排钠潴钾利尿剂螺内酯C袢利尿剂布美他尼(丁尿胺)D噻嗪类利尿剂利尿酸钠E渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不含钠) 48.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A呈急性肾炎综合征B肾功能急剧坏转C早期出现少尿性急性肾功能衰竭D数周内进展至尿毒症E常无贫血表现 49.下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有A以急性肾炎综合征起病B早期出现少尿或无尿C进行性肾功能恶化D常伴有巾度贫血 50.患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检红细胞2040个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/IJ，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C慢性肾盂肾炎，急性发作D隐匿性肾炎E狼疮性肾炎