资源描述
内内 脏脏 学学 总总 论论 内脏的特点内脏的特点熟悉内脏的一般结构熟悉内脏的一般结构掌握胸部的标志线和腹部分区掌握胸部的标志线和腹部分区alimentary system respiratory system urinary system genital system 内内 脏脏 特点特点1 1 多位于胸腔、腹腔和盆腔内多位于胸腔、腹腔和盆腔内 内内 脏脏 特点特点2 2 借孔道直接，间接与外界相通借孔道直接，间接与外界相通 内内 脏脏 肾输尿管尿道膀胱v9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023 4:37:03 PMv11、人总是珍惜为得到。2023-2-22023-2-22023-2-2Feb-232-Feb-23v12、人乱于心，不宽余请。2023-2-22023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v14、抱最大的希望，作最大的努力。2023年2月2日星期四2023-2-22023-2-22023-2-2v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2023年2月2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v16、业余生活要有意义，不要越轨。2023-2-22023-2-2February 2,2023v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-2v9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023 4:37:03 PMv11、人总是珍惜为得到。2023-2-22023-2-22023-2-2Feb-232-Feb-23v12、人乱于心，不宽余请。2023-2-22023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v14、抱最大的希望，作最大的努力。2023年2月2日星期四2023-2-22023-2-22023-2-2v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2023年2月2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v16、业余生活要有意义，不要越轨。2023-2-22023-2-2February 2,2023v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-2 v 功能功能 新陈代谢，繁衍后代新陈代谢，繁衍后代内内 脏脏中空性器官的一般结构中空性器官的一般结构起止起止 行程行程 分段分段 弯曲弯曲 狭窄狭窄 临床意义临床意义起止起止 行程行程 分段分段 弯曲弯曲 狭窄狭窄 临床意义临床意义实质性器官的一般结构实质性器官的一般结构表面被膜或浆膜表面被膜或浆膜 被膜深入实质小叶被膜深入实质小叶面面 缘缘 门门 分叶分叶 分段分段胸腹部的标志线和分区胸腹部的标志线和分区 胸部的标志线（胸部的标志线（1 1）1.1.前正中线前正中线3.3.锁骨中线锁骨中线4.4.胸骨旁线胸骨旁线312.2.胸骨线胸骨线4 2标志线标志线5.5.腋前线腋前线6.6.腋后线腋后线7.7.腋中线腋中线8.8.肩胛线肩胛线9.9.后正中线后正中线56789 胸部的标志线（胸部的标志线（2 2）1 12 23 34 45 56 67 78 89 9378 腹部分区腹部分区 1 1九分法九分法1 1左季肋区左季肋区3 3腹上区腹上区2 2右季肋区右季肋区4 4左腰区左腰区6 6脐区脐区5 5右腰区右腰区7 7左腹股沟区左腹股沟区9 9腹下区腹下区8 8右腹股沟区右腹股沟区123456789分分 区区 腹部分区腹部分区 2 2四分法四分法左上腹部左上腹部右上腹部右上腹部右下腹部右下腹部左下腹部左下腹部组成功能：取其精华、去其糟粕。消化管 消化腺 上、下消化道消化系统口腔 前壁：口唇侧壁：颊上壁：腭下壁：口腔底口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔口唇 鼻唇沟人中沟人中穴颊腭腭 腭帆腭帆腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝扁桃体窝咽峡咽峡 口腔与咽的通道口腔与咽的通道口口 腔腔上壁上壁形态形态 体、根、尖。体、根、尖。功能功能 搅拌、语言、发搅拌、语言、发声、味觉等声、味觉等口口 腔腔下壁下壁舌舌 舌背舌背 舌底面舌底面舌舌丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头舌背粘膜舌背粘膜构造构造 粘膜粘膜 舌肌舌肌舌体粘膜舌体粘膜舌根粘膜舌根粘膜舌舌 舌肌舌肌上纵肌上纵肌下纵肌下纵肌舌垂直肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌下纵肌上纵肌上纵肌舌横肌舌横肌颏舌肌颏舌肌单侧收缩，使舌伸向对侧；单侧收缩，使舌伸向对侧；两侧同时收缩，伸舌。两侧同时收缩，伸舌。舌内肌舌内肌舌外肌舌外肌舌舌上纵肌上纵肌 下纵肌下纵肌 舌垂直肌舌垂直肌 舌横肌舌横肌牙的功能牙的功能牙的位置牙的位置口口 腔腔下壁下壁牙牙牙的形态牙的形态冠、根、颈冠、根、颈牙的构造牙的构造本质、釉质本质、釉质骨质、牙髓骨质、牙髓髓腔髓腔切牙切牙 尖牙尖牙 磨牙磨牙牙牙按出现先后按出现先后-乳牙乳牙 恒牙恒牙 牙牙牙的种类和排列牙的种类和排列乳牙20乳切牙 2乳尖牙 1乳磨牙 2牙牙乳乳 牙牙 恒牙恒牙28-3228-32切牙切牙 2 2尖牙尖牙 1 1前磨牙前磨牙 2 2磨牙磨牙 2 23 38 7 6 5 4 3 2 1 恒恒 牙牙牙牙右上象限右上象限左上象限左上象限右下象限右下象限左下象限左下象限1.-1.-示乳牙，示乳牙，1-81-8示恒牙。示恒牙。2.2.在四个象限内记录牙齿序数。在四个象限内记录牙齿序数。2 2 左下颌侧切牙左下颌侧切牙 右上颌第二乳磨牙右上颌第二乳磨牙 如如：牙牙牙列的记录方法牙列的记录方法牙槽骨牙槽骨 牙周膜牙周膜牙龈牙龈牙牙牙周组织牙周组织牙的 X-rayX-ray希望能博得您开心的笑荣希望能博得您开心的笑荣唾液腺 腮 腺 下颌下腺 舌下腺开口位置 咽 鼻咽口咽喉咽三部起自颅底止于C6下缘漏斗形肌性管道长12cm前壁不完整分别与鼻口喉相通消化呼吸共同通道软腭会厌 鼻咽 咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽 隐 窝 鼻咽癌 咽扁桃体咽扁桃体口咽 扁桃体窝 扁桃体炎咽淋巴环咽淋巴环 对消化道和呼吸道有防对消化道和呼吸道有防御和保护作御和保护作喉咽 梨状隐窝 食管 三部胸部 18cm颈部 5cm腹部 2cmC6C6T11T11肌性管道粗细不等 25cm食管和胃的Xray 部位 位置 距门齿 起始处 C6水平 15cm交叉处 T4T5间 25cm穿膈处 T10水平 40cm食管的三个狭窄 食 管 插管、异物、食管癌 胃 最膨大部分食管和小肠之间成人1500 ml功能：食物仓库 分泌胃液 内分泌 吸 收等两口：贲门和幽门两弯：胃大弯 胃小弯两壁：前壁和后壁四部贲门部胃底胃体幽门部幽门窦和幽门管角切迹胃胃的Xray胃的位置胃的位置大部分在左季肋区，大部分在左季肋区，小部分在腹上区小部分在腹上区贲门位于第贲门位于第11胸椎体左侧胸椎体左侧幽门位于第幽门位于第1腰椎体右侧腰椎体右侧幽门括约肌的功能 酒啊酒啊,装在瓶里像水装在瓶里像水,喝到肚里闹喝到肚里闹鬼鬼,说起话来走嘴说起话来走嘴,走起路来闪腿走起路来闪腿,躺到躺到床上阳痿床上阳痿,半夜起来找水半夜起来找水,早上起来后早上起来后悔悔,中午端起酒杯还是很美中午端起酒杯还是很美!小肠小肠十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠上起幽门上起幽门下接盲肠下接盲肠十二指肠十二指肠v分部分部上部上部:（球部）壁薄（球部）壁薄、粘膜光滑无环状皱粘膜光滑无环状皱襞，溃疡好发部位襞，溃疡好发部位降部降部：十二指肠大乳：十二指肠大乳头，距切牙约头，距切牙约75cm水平部水平部:升部升部：十二指肠悬肌，：十二指肠悬肌，（Treitz韧带）空韧带）空肠起始标志肠起始标志空肠、回肠空肠、回肠位置位置腹腔的左上部腹腔的左上部腹腔的右下部腹腔的右下部空肠空肠回肠回肠长度长度占空回肠近侧占空回肠近侧2/5占远侧占远侧3/5空肠空肠回肠回肠环状襞环状襞密且高密且高疏而低疏而低淋巴滤泡淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡两种集合淋巴滤泡两种管径管径粗粗细细管壁管壁厚厚薄薄空肠空肠回肠回肠颜色颜色较红较红较浅较浅肠系膜肠系膜薄、脂肪少薄、脂肪少厚、脂肪多厚、脂肪多级数少级数少动脉弓动脉弓级数多级数多结肠带结肠带结肠袋结肠袋结肠半月襞结肠半月襞肠脂垂肠脂垂结肠和盲肠的特征性结构：结肠和盲肠的特征性结构：2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。环形肌增厚，形成结肠半月襞。3、肠脂垂、肠脂垂1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑条，汇集于阑尾根部。尾根部。大肠大肠盲肠盲肠v位于右髂窝位于右髂窝内：有回盲内：有回盲口，口处有口，口处有回盲瓣回盲瓣 阑尾阑尾位置位置 位于右髂窝位于右髂窝内，根部位内，根部位于盲肠的后于盲肠的后内方内方 阑尾位置阑尾位置盲肠后位盲肠后位回肠前位回肠前位回肠后位回肠后位盆位盆位盲肠下位盲肠下位寻找方法寻找方法：沿结肠带：沿结肠带 寻找寻找根部体表投影根部体表投影（McBurney点）点）脐与右髂前上棘连线的中、脐与右髂前上棘连线的中、外外1/3交点处交点处结肠结肠v升结肠升结肠始于盲肠，于肝右叶下方，弯向左形成结肠右曲v横结肠横结肠 结肠左曲（脾曲）结肠左曲（脾曲）v降结肠降结肠 至左髂嵴处接乙状结肠v乙状结肠乙状结肠于第三骶椎高度续于直肠 直肠直肠直肠直肠弯曲弯曲 骶曲骶曲 会阴曲会阴曲 后方后方 骶骨前面骶骨前面毗邻毗邻 男男 膀胱膀胱 前列腺前列腺 前方前方 精囊精囊 女女 子宫子宫 阴道阴道肛管肛管肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦肛梳肛梳齿状线齿状线白线白线肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌浅部浅部深部深部皮下部皮下部肛管肛管v 齿状线齿状线：由肛：由肛瓣和肛柱共同瓣和肛柱共同围成，是皮肤围成，是皮肤与粘膜分界的与粘膜分界的标志。标志。v 肛门括约肌肛门括约肌 肛门内括约肌肛门内括约肌：平滑肌平滑肌 肛门外括约肌肛门外括约肌：骨骼肌骨骼肌 由皮由皮 下部、浅部、下部、浅部、深部组成深部组成粘膜下腺粘膜下腺肌间神经丛肌间神经丛粘膜下神经丛粘膜下神经丛淋巴小结淋巴小结粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜消化管壁一般结构模式图消化管壁一般结构模式图粘膜粘膜1.上皮：上皮：复层扁平上皮复层扁平上皮/2.固有层：固有层：疏松结缔组疏松结缔组织，含丰富的血管织，含丰富的血管/淋巴管淋巴管/腺体腺体/淋巴组织淋巴组织3.粘膜肌层：粘膜肌层：薄层平滑薄层平滑肌，收缩使粘膜活动肌，收缩使粘膜活动单层柱状上皮单层柱状上皮粘膜下层粘膜下层疏松结缔组织：疏松结缔组织：含较含较大血管大血管/淋巴管淋巴管/腺体腺体/粘膜下神经丛粘膜下神经丛粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层腺体腺体皱襞：皱襞：粘膜与部分粘膜与部分粘膜下层共同突入粘膜下层共同突入管腔形成的皱褶管腔形成的皱褶肌层肌层外膜外膜大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛骨骼肌：骨骼肌：咽、食管上段、肛门咽、食管上段、肛门平滑肌：平滑肌：食管中下段、胃、肠食管中下段、胃、肠纤维膜：纤维膜：薄层疏松结缔组织薄层疏松结缔组织浆浆 膜：膜：间皮间皮+结缔组织结缔组织内环肌内环肌食管腺食管腺血管血管外纵肌外纵肌上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层外膜外膜食管横切面图食管横切面图食管食管胃胃结构特点结构特点胃小凹胃小凹胃腺胃腺胃小区胃小区结缔结缔组织组织胃粘膜示意图胃粘膜示意图粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜胃底部胃底部 HE切片切片高倍高倍胃结构胃结构示意图示意图低倍低倍胃粘膜结构图胃粘膜结构图A.A.上皮上皮 ：单层柱状上皮单层柱状上皮B.B.固有层：固有层：细密结缔组织细密结缔组织C.C.胃底腺：胃底腺：单层柱状上皮单层柱状上皮表面粘液细胞结构特点：表面粘液细胞结构特点：顶部胞质充满粘原颗粒，顶部胞质充满粘原颗粒，HEHE染色浅或透明；核椭染色浅或透明；核椭圆形、靠基底。圆形、靠基底。功能作用：功能作用：粘液覆盖上粘液覆盖上皮，起重要保护作用皮，起重要保护作用胃粘膜胃粘膜HE HE 高倍高倍胃粘膜上皮胃粘膜上皮表面粘液细胞组成表面粘液细胞组成固有层固有层 胃底腺胃底腺分支管状腺，分分支管状腺，分颈、体、底部颈、体、底部胃底腺纵切胃底腺纵切细胞组成：细胞组成：颈颈体体底底主细胞主细胞壁细胞壁细胞 胃底腺横切胃底腺横切HE 壁细胞壁细胞数量：数量：较少较少 光镜结构：光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中大、圆锥形、核圆深染、居中、电镜结构：电镜结构：细胞内分泌小管细胞内分泌小管 功能作用：功能作用：分泌分泌盐酸盐酸 分泌分泌内因子内因子可有双核、可有双核、胞质嗜酸性胞质嗜酸性线粒体线粒体微管泡系统微管泡系统 微绒毛微绒毛壁细胞超微结构模式壁细胞超微结构模式图图静止期静止期分泌期分泌期细胞内小管细胞内小管微管泡系统微管泡系统微绒毛微绒毛线粒体线粒体细胞内小管细胞内小管高尔基复合体高尔基复合体粗面内质网粗面内质网 主细胞主细胞数量数量:最多最多 光镜结构光镜结构:柱状、核圆、胞柱状、核圆、胞质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒电镜结构：电镜结构：RER/Golgi/RER/Golgi/酶原颗粒丰富。酶原颗粒丰富。有典型的蛋白质分泌细胞特点。有典型的蛋白质分泌细胞特点。功能作用：功能作用：分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原主细胞超微结构图主细胞超微结构图胃底腺粘膜肌层粘膜肌层内环内环外纵外纵粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜小肠结构小肠结构十二指肠空肠回回 肠肠小肠结构小肠结构皱襞皱襞+绒毛绒毛+微绒毛微绒毛及及细胞衣细胞衣=扩大吸收表面积约扩大吸收表面积约600倍倍模模式式图图小肠断面小肠断面皱襞皱襞绒毛绒毛小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛定义：定义：小肠上皮和固有层共小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起同突入肠腔形成的指状突起结构结构上皮：上皮：单层柱状，含单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞和内分泌细胞中轴：中轴：固有层固有层CT，含，含丰富毛细血管；丰富毛细血管；12条中央乳糜管；条中央乳糜管；散在纵行平滑肌散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织丰富淋巴组织小小 肠肠 绒绒 毛毛 和和 肠肠 腺腺 的关的关 系系小肠腺小肠腺吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞潘氏细胞潘氏细胞吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞潘氏细胞潘氏细胞内分泌细胞内分泌细胞定义：定义：由绒毛根部的上由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的皮下陷至固有层形成的管状腺。管状腺。细胞组成：细胞组成：Paneth cell潘氏细胞潘氏细胞数量：数量：少、为小肠腺特征细胞少、为小肠腺特征细胞分布：分布：小肠腺底部、三五成群小肠腺底部、三五成群功能：功能：灭菌作用灭菌作用光镜：光镜：锥体形，胞质顶部充满锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等 潘氏潘氏细胞细胞peneth cell大 肠大大 肠肠结肠的结构特点结肠的结构特点无环行皱襞，无绒无环行皱襞，无绒毛毛上皮为单层柱状，上皮为单层柱状，杯状细胞多杯状细胞多肠腺长且直，杯状肠腺长且直，杯状细胞多细胞多外膜中常有脂肪细外膜中常有脂肪细胞聚集构成肠脂垂胞聚集构成肠脂垂阑尾的结构特点阑尾的结构特点肠腔小而不规则，肠腔小而不规则，淋巴组织丰富，淋巴组织丰富，肌层薄肌层薄粘膜肌不完整粘膜肌不完整常形成常形成淋巴小结淋巴小结肠腺短而少肠腺短而少外覆浆膜外覆浆膜 肝肝 肝的外形肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。膈面膈面肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶镰状韧带镰状韧带裸区裸区 脏面脏面肝门肝门肝固有动脉肝固有动脉肝左管肝左管肝门静脉肝门静脉肝圆韧带裂肝圆韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂胆囊胆囊下腔静脉下腔静脉肝右管肝右管肝圆韧带肝圆韧带胆囊窝胆囊窝下腔静脉沟下腔静脉沟静脉韧带静脉韧带肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶尾状叶尾状叶方叶方叶第二肝门第二肝门肝的位置及毗邻肝的位置及毗邻肝的体表肝的体表投影投影v体表投影体表投影上界：上界：与膈穹隆一致与膈穹隆一致 右锁骨中线：右锁骨中线：平平5肋肋 正中线：正中线：平胸骨下端平胸骨下端 左锁骨中线：左锁骨中线：平平5肋间隙肋间隙下界：下界：与右肋弓一致与右肋弓一致肝外胆管肝外胆管 底底 体体胆囊胆囊：颈颈 管管 输胆管道输胆管道：胆囊三角胆囊三角 胆汁的排泄途径胆汁的排泄途径左右肝左右肝管管肝总管肝总管胆囊管胆囊管 胆囊胆囊（贮存浓缩）（贮存浓缩）进食后进食后胆囊管胆囊管胆总管胆总管十二指肠十二指肠人 肝猪 肝肝肝(Liver)肝小叶模式图肝小叶模式图中央静脉中央静脉肝板肝板 肝血窦肝血窦窦周隙窦周隙胆小管胆小管肝小叶肝小叶门管区门管区小叶间动脉小叶间动脉 小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管 组成：组成：肝小叶中央静脉：中央静脉：位于肝小叶的中央，位于肝小叶的中央，沿其长轴行走的静脉。沿其长轴行走的静脉。肝肝 板板肝板：肝板：切片上称肝索，是肝细胞以中央静脉为中心，互相切片上称肝索，是肝细胞以中央静脉为中心，互相连接，并呈放射状排列的有孔板状结构。连接，并呈放射状排列的有孔板状结构。肝细胞肝细胞光镜结构光镜结构:核大而圆，居中，着色浅，核仁核大而圆，居中，着色浅，核仁1数个，数个，部分有双核，胞质嗜酸性，红染，含散在部分有双核，胞质嗜酸性，红染，含散在的嗜碱性物质，有糖原颗粒、脂滴等的嗜碱性物质，有糖原颗粒、脂滴等形态大小：形态大小：多面体的大细胞，多面体的大细胞，直径直径2030m 枯否枯否细胞细胞肝血窦肝血窦肝细胞肝细胞内皮内皮肝细胞超微结构肝细胞超微结构Mi：供能：供能RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶）：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶）SER：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素：合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素 代谢；解毒代谢；解毒 Golgi：加工运输蛋白质、分泌胆汁：加工运输蛋白质、分泌胆汁lysosome：自噬、异噬、胆红素转运、储存铁：自噬、异噬、胆红素转运、储存铁 (溶酶体溶酶体)肝细胞超微结构及其相关功能：肝细胞超微结构及其相关功能：肝血窦肝血窦形态：形态：腔大不规则，互相吻腔大不规则，互相吻合成网合成网血流：血流：从小叶周边汇流到中央从小叶周边汇流到中央静脉静脉肝巨噬细胞肝巨噬细胞（Kupffer cell）窦壁：窦壁：内皮细胞有孔，间隙大、无基膜，内皮外有网内皮细胞有孔，间隙大、无基膜，内皮外有网状纤维，内皮附着有巨噬细胞。状纤维，内皮附着有巨噬细胞。肝索与肝血窦肝巨噬细胞（枯否细胞）肝巨噬细胞（枯否细胞）肝血窦内Kuffer细胞网状纤维网状纤维贮脂细胞贮脂细胞窦周隙窦周隙肝血窦内皮细胞与肝细胞间的狭小间隙。肝血窦内皮细胞与肝细胞间的狭小间隙。胆小管胆小管位于相邻肝细胞间位于相邻肝细胞间 胞膜向细胞内陷形胞膜向细胞内陷形成成 微绒毛微绒毛 连接复合体：紧密连接复合体：紧密连接、缝隙连接连接、缝隙连接 内含胆汁内含胆汁门管区门管区:小叶间动脉小叶间动脉 小叶间静脉小叶间静脉 小叶间胆管：单立或单柱小叶间胆管：单立或单柱 肝的血液循环：肝的血液循环：门门V 小叶间小叶间V肝肝A 小叶间小叶间A 肝血窦肝血窦 中央中央V 小叶下小叶下V肝肝V 下腔下腔V 胰胰位置位置 位于腹后壁，第一、二腰椎的前方位于腹后壁，第一、二腰椎的前方分部分部 胰头胰头 胰体胰体 胰尾胰尾胰胰 腺腺 外分泌部：外分泌部：腺泡腺泡 由浆液性腺细胞构成由浆液性腺细胞构成无肌上皮细胞无肌上皮细胞 泡心细胞泡心细胞 导管导管 闰管长闰管长 无纹状管无纹状管 主导管为单柱（夹有杯状细胞和主导管为单柱（夹有杯状细胞和 内分泌细胞内分泌细胞）胰腺外分泌部胰腺外分泌部胰腺（示泡心细胞和闰管）内分泌部（胰岛）胰胰岛岛 内分泌部（胰岛）内分泌部（胰岛）体积体积数量数量分布分布功能功能A细胞细胞B细胞细胞D细胞细胞大大小小20%70%5%周边周边中央中央A、B细胞间细胞间高血糖素高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素其他细胞其他细胞 PPPP细胞：分泌胰多肽细胞：分泌胰多肽D1D1细胞：分泌血管活性多肽细胞：分泌血管活性多肽G G细胞：细胞：分泌胃泌素分泌胃泌素 胰岛细胞胰岛细胞胰岛A细胞胰岛B细胞名词解释：咽峡、咽淋巴环、十二指肠悬肌、齿状线、肝名词解释：咽峡、咽淋巴环、十二指肠悬肌、齿状线、肝门、肝蒂、胆囊三角、腹膜腔门、肝蒂、胆囊三角、腹膜腔问答题：问答题：1.何谓内脏？有何特点？何谓内脏？有何特点？2.腭如何构成？腭如何构成？3.舌粘膜上有几种舌乳头？哪些有味觉功能？舌粘膜上有几种舌乳头？哪些有味觉功能？4.简述牙的排列方式简述牙的排列方式5.试述三对大口腔腺的位置和开口部位试述三对大口腔腺的位置和开口部位3.咽分哪几部？各部交通情况如何？咽分哪几部？各部交通情况如何？4.试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义5.试述胃的位置及分部试述胃的位置及分部6.十二指肠分哪几部分？哪部分为溃疡好发部位？十二指肠分哪几部分？哪部分为溃疡好发部位？7.结肠和盲肠有哪些形态特征？结肠和盲肠有哪些形态特征？8.试述阑尾根部的位置及体表投影试述阑尾根部的位置及体表投影 8.试述肛管内面的形态结构特点试述肛管内面的形态结构特点9.试述肝的位置及形态试述肝的位置及形态10.试述胆汁的产生和排出途径试述胆汁的产生和排出途径复习思考：复习思考：v9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。23.2.223.2.2Thursday,February 02,2023v10、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/2/2023 4:37:09 PMv11、人总是珍惜为得到。23.2.2*Feb-232-Feb-23v12、人乱于心，不宽余请。*Thursday,February 02,2023v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。23.2.223.2.2*February 2,2023v14、抱最大的希望，作最大的努力。2023年2月2日星期四*23.2.2v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2023年2月*23.2.2*February 2,2023v16、业余生活要有意义，不要越轨。*2/2/2023v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*23.2.2谢谢大家谢谢大家2021/4/26142v9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v10、低头要有勇气，抬头要有低气。2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023 4:37:09 PMv11、人总是珍惜为得到。2023-2-22023-2-22023-2-2Feb-232-Feb-23v12、人乱于心，不宽余请。2023-2-22023-2-22023-2-2Thursday,February 02,2023v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v14、抱最大的希望，作最大的努力。2023年2月2日星期四2023-2-22023-2-22023-2-2v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2023年2月2023-2-22023-2-22023-2-22/2/2023v16、业余生活要有意义，不要越轨。2023-2-22023-2-2February 2,2023v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023-2-22023-2-22023-2-22023-2-2谢谢大家谢谢大家
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