温州医科大学基概1知识点自用版

基础医学概论复习、组织、突触（1）组织概念：由细胞群和细胞外基质组成，并在机体内行使一定的功能2.基本分类：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织（2）上皮组织的分类层数上皮组织主要分布功能单层上皮单层扁平上皮内皮：心、血管和淋巴管外皮：胸膜、腹膜和心包膜1. 保持细胞表面光滑2. 减少器官间的摩擦3. 有利于物质交换和液体（血液、淋巴液）流动单层立方上皮肾小管、小叶间胆管、甲状腺滤泡吸收、分泌单层柱状上皮胃肠、胆囊、子宫吸收、分泌假复层纤毛柱状上皮呼吸道等保护、分泌复层上皮复层扁平上皮角化的：皮肤表面未角化的：口腔、食管、阴道粘膜1. 耐摩擦2. 阻止异物侵入3. 再生修复能力强复层柱状上皮眼结膜、男性尿道变移上皮肾盂、肾盏、输尿管、膀胱防止尿液侵蚀（3）细胞表面的特殊结构1.上皮细胞的游离面：（1）微绒毛扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能（2）纤毛净化吸入气体2.上皮细胞的侧面：（1）紧密连接屏障、机械连接作用（2）中间连接具有黏着、保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用（3）桥粒具有固定和支持作用（4）缝隙链接具有离子交换和传递化学信息、电冲动的作用3.上皮细胞的基底面:（1）基膜起连接和支持作用，具有半透膜性质（2）质膜内褶（3）半桥粒扩大了细胞基底面的表面积，有利于水和电解质的迅速转运将上皮细胞固着于基膜上（4）疏松结缔组织（又称蜂窝组织）特点：基质多、细胞少、种类多、纤维少分布：身体各部功能：具有连接、保护、支持、防御、修复、营养等功能细胞特点功能成纤维细胞细胞扁平星状、多突起；核大，扁椭圆形，着色浅，核仁明显；胞质丰富，弱嗜碱性成纤维细胞分泌物构成各种纤维和基质巨噬细胞嗜酸性吞噬作用、抗原提呈作用和分泌生物活性物质等功能浆细胞嗜碱性合成和分泌免疫球蛋白（即抗体），参与体液免疫反应肥大细胞嗜碱性颗粒，颗粒中含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子具有一定的抗过敏反应的作用脂肪细胞呈球形，胞质内含一大脂滴，其余胞质和核被脂滴挤向一侧，呈新月形。合成和贮存脂肪未分化的间充质细胞形态类似成纤维细胞可分化为成纤维细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞等，参与结缔组织和小血管的修复（5）纤维分类：1.胶原纤维（白纤维）2. 弹性纤维（黄纤维）网状纤维（嗜银纤维）韧性大、抗拉力强，弹性较差富有弹性、韧性差构成结缔组织与其他组织交界处的支架（6）基质概念：由生物大分子构成的一种无定形的，有微孔的胶状物，孔隙中有组织液主要化学成分：蛋白多糖、纤维黏连蛋白（7）骨组织概念：由细胞和钙化的细胞外基质组成分类分布功能骨组细胞骨膜内可分化为成骨细胞成骨细胞骨组织表面转变成骨细胞骨细胞骨组织内部溶骨和成骨作用:破骨细胞骨组织表面很强的溶骨作用（8）突触和神经末梢突触：神经元和神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的部位感觉神经末梢：1.游离神经末梢：产生冷、热、轻触和痛的感觉2.3.4.触觉小体：感受应力刺激，参与产生触觉环层小体：参与产生压觉和震动觉肌梭：感受肌纤维的牵引，伸展及收缩的变化，在调控骨骼肌的活动中起重要作用运动神经末梢2.:1.躯体运动神经末梢（又称运动终板）内脏运动神经末梢、简述运动系统的组成和功能组成：骨、骨连接、骨骼肌功能：共同完成支持人体、保护体内器官和运动等三、了解关节的基本结构和辅助结构基本结构：1.关节面：关节面上附有关节软骨，可减少关节面间的摩擦力，缓冲震荡和冲击。1. 关节囊：封闭关节腔。2. 关节腔：腔内含有少量滑液，腔内为负压对维持关节的稳定有一定的作用。辅助结构：1.韧带：加强关节的稳定或限制其过度运动关节盘和关节唇关节盘：使关节面活动更加匹配，减少外力对关节的冲击和震荡关节唇：加深关节窝，增大外力对关节的冲击和震荡滑膜襞和滑膜囊滑膜襞：扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收滑膜囊：减少活动时肌肉与骨面之间的摩擦四、了解新生儿颅骨的特点脑颅比面颅大得多，面颅仅占全颅的1/8新生儿颅呈五角形颅囟：位于颅盖各骨之间的间隙，为结缔组织膜所填充，称颅囟前囟：前囟最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处，1-2岁闭合后囟：呈三角形，位于矢状缝与人字缝的相交处，在出生后不久即闭合五、简述骨盆的组成和功能组成：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成功能：1.保护盆腔器官和传递重力的作用。2. 在女性，还是胎儿娩出的产道。六、简述胸廓的组成和功能组成：12块椎骨、12对肋和1块胸骨相互连接成胸廓功能：胸廓围成的胸腔内有心脏、肺、食管和大血管等重要器官，胸廓起着保护和支持的作用，参与呼吸运动七、神经核、神经节、神经、骨髓反射、腱反射、肌紧张、牵涉痛神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体聚集而成团块神经节：在周围神经系统内，神经元胞体聚集在一起形成的结构神经：在周围神经系统内，许多神经纤维被结缔组织包裹在一起脊髓反射：外界刺激可引起反射性的肌肉活动，这些运动的中枢神经在脊髓腱反射：指快速牵拉肌腱时引起的牵张反射肌紧张：由于肌肉收到缓慢而持续的牵拉时引起的牵张反射牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛与痛觉过敏的现象八、简述神经系统的组成九、了解骨髓、小脑的功能脊髓：1脊髓的传导功能：脊髓可作为中枢神经系统的低级中枢，在脑的各级中枢调节下，通过上下行纤维束完成其传到感觉和运动的功能。2. 脊髓的反射功能：脊髓本身也可以通过其内部神经元的特定关系，不经过脑完成脊髓固有的反射活动，如腱反射、屈曲反射和排尿反射等。小脑：1维持身体姿势平衡2. 调节肌张力协调骨骼肌随意运动十、简述大脑皮层感觉投射的特征1. 交叉投射，但头面感觉呈双侧投射2. 倒置分布，下肢代表区在皮层顶部，上肢代表区在中间，头面部代表区在底部，头面部代表区内部的安排是正立的3. 代表区面积与感觉分辨精细程度有关，感觉分辨精细的部位代表区面积大，反之则小1一、简述内脏疾病牵涉痛的常见部位患病器官心胃、胰胃肝、胆囊肾结石阑尾体表疼痛部位心前区左臂尺侧左上腹左肩胛肩胛骨中间右肩胛腹股沟区上腹部或脐区上腹部脐区十二、剧烈运动时，交感神经系统兴奋，常出现哪些表现（尤其是泌尿系统）休养生息时，副交感神经系统兴奋，常出现哪些表现（尤其是消化系统）交感神经副交感神经循环系统心率加快、心肌收缩力加强腹腔内脏、皮肤血管显著收缩，外生殖器、唾液腺的血管收缩，对骨骼肌血管则有的收缩（肾上腺素能）有的舒张（胆碱能）心率变慢、心房收缩减弱少数血管舒张，如外生殖器血管呼吸系统支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩促进呼吸道黏膜腺体分泌消化系统抑制胃肠运动，促进括约肌收缩促进唾液腺分泌黏稠的唾液促进胃肠道平滑肌收缩及蠕动促进胆囊运动；促进括约肌舒张；促进唾液分泌稀薄唾液；促使胃液、胰液、胆汁分泌增多泌尿生殖系统促进尿道内括约肌收缩，逼尿肌舒张，抑制排尿对未孕子宫平滑肌引起舒张，对已孕子宫平滑肌则引起收缩促进膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，促进排尿眼促进虹膜辐射状肌收缩，瞳孔开大促使虹膜环状肌收缩，瞳孔缩小；使睫状肌收缩；促进泪腺分泌皮肤汗腺分泌，竖毛肌收缩内分泌腺和新陈代谢促进肾上腺素髓质分泌激素促进肝糖原分解促进胰岛素分泌剧烈运动时，交感神经占优势：修生养息时，畐胶感神经占优势十二、脉管系统、心血管系统、动脉、静脉脉管系统是一套封闭、连续的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。心血管的主要功能是进行物质运输，将肺吸入的氧气和消化系统吸收的营养物质等输送到全身各器官的组织细胞；又将组织细胞的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。(1) 动脉弓I导血液离开心的管道，各类动脉主要由内皮、弹性纤维、平滑肌和胶原纤维构成。根据管径大小，可以分为大、中、小、微四级，管径在0.3mm以下的称为微动脉。大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性和扩张性，又称弹性动脉中动脉：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多，又称肌性动脉小动脉和微动脉：弹性纤维较少，弹性较小，随心脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血流的最大阻力管壁均可分为内膜、中膜、外膜三层内膜：内膜为单层扁平细胞，薄又光滑，可降低血液流动时的阻力中膜：中膜较厚，主要由环形的平滑肌、弹性纤维和胶原纤维等构成，使动脉具有收缩性和弹性外膜：由疏松结缔组织组成，内含营养血管和神经等2. 静脉引导血液返回心的血管，管径在0.3mm以下的称微静脉特点：1.静脉数量多，管径大，管壁薄，管腔不规则，弹性小静脉管壁平滑肌较少，且无弹性膜，故收缩性和弹性较弱管径大于2mnm勺静脉内面有成对的静脉瓣，可防止血液倒流分浅、深两类：深静脉与同名动脉伴行，浅静脉深静脉（采血及输液常选浅静脉）静脉的吻合交通丰富，常形成网和丛十四、心动周期、心输出量、组织液、微循环心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期。包括收缩期和舒张期特点：1.心动周期时程的长短与心率有关心率快慢主要影响舒张期舒张期时间收缩期时间全心舒张期长，有利于心肌休息和心室充盈心输出量：心输出量=每搏输出量*心率每搏输出量：一次心搏一侧心室射出的血量生理意义：心功能的基础参数射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比生理意义：评价心脏射血能力每分输出量：每分钟一侧心室泵出的血量生理意义：评价一个人不同状态下的心功能心指数：安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量生理意义：用于评定不同个体的新功能组织液：是血浆中的液体从毛细血管滤过而形成的，又可称毛细血管重吸收微循环：指微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位十五、了解心肌细胞的分类及其各类细胞的基本生理特性工作细胞：普通心肌细胞具有兴奋性、传导性、收缩性，但无自律性自律细胞：心脏特殊传导系统具有兴奋性、传导性和自律性，但无收缩性自律性：窦房结房室结房室束浦肯野纤维网十六、了解体循环和肺循环的路径（1）体循环路径：左心室-主动脉-主动脉的各级分支-全身毛细血管（气体和物质交换）-各级静脉-上下腔静脉及冠状窦-右心房特点：行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变静脉血（2）肺循环路径：右心室-肺动脉-肺动脉各级分支-肺泡毛细血管（气体交换）-肺静脉的各级分支-肺静脉-左心房特点：行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血十七、简述影响心泵功能的因素1. 前负荷：心室肌在收缩前所承受的负荷2. 心肌收缩能力：指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性后负荷：指肌肉开始收缩后才遇到的负荷，即动脉血压十八、简述毛细血管的分类及其作用概念：是连接微动脉与微静脉间的血管，其分支互相吻合成网状特点：是分布最广，管径最细，管壁最薄的血管分类：1.连续毛细血管：其内皮细胞间有紧密连接，基膜完整，主要参与屏障的构成有孔毛细血管：其基膜完整，内皮细胞上有内皮窗孔，有利于血管内外中、小分子物质交换窦状毛细血管：血窦的基膜不完整，内皮有窗孔，有利于大分子物质甚至血细胞出入血管十九、根据血管的功能，血管可以分为哪几类，并叙述其相应的功能弹性贮器血管：大动脉的“弹性贮器”作用，使间断的心脏射血，在血管中形成连续的血流，缓冲心缩压和维持心舒压分配血管：将血液输送至各器官组织阻力血管：是血液在血管中流动所遇到的阻力的主要来源交换血管：是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的主要场所容量血管：起着贮存血液的作用短路血管：参与体温调节二十、简述影响组织液生成和回流的因素1. 毛细血管血压：心力衰竭2. 血浆胶体渗透压：营养不良肾炎等3. 毛细血管壁的通透性：缺氧、炎症时淋巴回流受阻：丝虫病二十一、简述淋巴液回流的生理意义1. 回收蛋白质2. 运输脂肪及其他营养物质3. 调节体液平衡防御和免疫功能二十二、简述呼吸系统的组织和功能，上、下呼吸道各又包括哪些器官组成：由呼吸道和肺两大部分组成功能：从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、各级支气管二十三、简述呼吸过程的基本环节基本环节：1.外呼吸（含肺通气、肺换气两个过程）气体在血液中的运输内呼吸：即组织换气，是指血液与组织细胞间的气体交换二十四、简述胸膜腔负压的生理意义使肺维持扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张加大了胸膜腔内一些壁薄低压气管道（如腔静脉、胸导管等）的内外压力差，有利于静脉血和淋巴液的回流二十五、简述影响肺换气的因素1. 呼吸膜的厚度2. 呼吸膜的面积3肺通气-血流比值二十六、呼吸、呼吸运动、肺活量呼吸：指机体与外界环境之间进行氧气和二氧化碳交换呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动肺活量（vo：尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气量；是潮气量、补吸气量、补呼气量三者之和；肺活量的大小反映一次呼吸肺所能达到的最大通气能力，可作为肺通气功能的标准之一二十七、消化系统分哪几个部位，其中上消化道和下消化道分别包括哪些部位消化系统：由消化管和消化腺两大部分组成上消化道：口腔，咽，食道，胃，十二指肠下消化道：空肠，回肠，盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛门二十八、简述唾液的作用1. 唾液中的唾液淀粉酶可以使淀粉分解为麦芽糖2. 清洁和保护口腔3. 溶解食物引起味觉湿润口腔，利于吞咽和说话二十九、简述咀嚼的作用1. 将食物切碎2. 使食物与唾液混合形成食团，利于吞咽3. 使食物与唾液淀粉酶充分接触反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强，为进一步的消化做准备三十、简述正确的刷牙方式选择合适的“保健牙刷”，根据不同的需要，分别选用不同的牙膏。刷牙时顺着牙缝上下刷，刷上牙时要从上往下刷，刷下牙时要从下往上刷，舌面用同样的方法，前牙舌侧可将牙刷竖起，刷上牙时用拉下的动作刷，刷下牙时用提上的动作刷，刷的时候要注意，同时按摩牙龈，咬合面则可用牙刷毛尖端在牙齿咬合面上前后方向刷，里里外外，都要刷干净。宜饭后或晚间刷。三十一、了解胃的位置和分部位置：胃在中等充盈时，大部位于左季肋区，小部位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第一腰椎体右侧。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁想贴，是临床上胃的触诊部位2. 分部：1.贲门部：指贲门周围的部分胃底：贲门切迹平面以上的部位，亦称胃穹3. 胃体：角切迹与贲门部之间的部分幽门部：角切迹与幽门之间的部分三十二、简述盲肠和结肠有哪些典型形态特征结肠带2.肠脂垂3.结肠袋三十三、了解肝小叶的典型结构及门管区的结构肝小叶的典型结构：是肝的基本结构，呈多面的棱柱体门管区的结构：在相邻的几个胆小叶之间的结缔组织内含有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉三十四、简述餐后胆汁排出途径由肝细胞产生一肝左、右管一肝总管一胆囊管胆囊+胆总管胰管一J十二指肠大乳头十二指肠三十五、简述胃液的主要成分及其相对应的作用1. 盐酸：1.激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶发挥作用提供了必要的酸性环境可杀死进入胃内的细菌2. 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌3. 胃的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收胃蛋白酶原：分解蛋白质生成多肽和氨基酸黏液和碳酸氢盐：1.具有润滑作用，保护胃黏膜免受粗糙食物的机械性损伤2.避免了H对胃黏膜的侵蚀作用，也防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子：能促进维生素B12在回肠的吸收三十六、简述胰液的成分及作用碳酸氢根：1.为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的pH环境2.中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀胰淀粉酶：能水解淀粉、糖原和大部分其他碳水化合物，消化产物为糊精、麦芽糖胰脂肪酶：是消化脂肪的主要酶，可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油蛋白水解酶：分解蛋白质为多肽；当胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用相似时，则可消化蛋白质为小分子的氨基酸，羧基酞酶可分解为氨基酸三十七、胃和小肠各有何运动形式胃：1.容受性舒张：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张2.蠕动小肠：1.紧张性收缩2.分节运动蠕动三十八、消化、吸收、呕吐消化：指摄入的食物在消化道内被分解为小分子物质的过程吸收：指食物经消化后形成的小分子物质以及水、无机盐等物质，透过消化道的黏膜，进入血液和淋巴液循环的过程呕吐：是指将胃和小肠内容物经过口腔排出体外的过程是一种保护性的反射活动，临床上食物中毒的病人可借助呕吐排出消化道内的有毒物质。但频繁剧烈的呕吐会引起大量消化液的丢失，造成酸碱平衡失调和水盐代谢紊乱。三十九、简述泌尿系统的组成和三大功能组成：肾、输尿管、膀胱和尿道功能：1.排除机体新陈代谢产生的废物和多余水分2.保持机体内环境的平衡和稳定产生促进红细胞生成素、肾素等四十、了解尿液生成至排出的行径机体在进行新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸、无机盐和多余的水分等，先在肾内形成尿液，再经排尿管道，将尿液输送到膀胱暂时贮存。当膀胱内尿液达到一定量时，在神经系统的调节下，充满于膀胱内的尿液经尿道派出体外。四十一、了解影响肾小球滤过的因素(1)滤过膜的通透性和滤过面积(2)有效滤过压1.肾小球Cap血压2.囊内压血浆胶渗压四十二、简述尿生成的基本过程1.肾小球的滤过作用2.肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌作用，最后形成终尿四十三、肾单位、分泌、重吸收、排尿反射肾单位：肾单位是构成肾脏结构和功能的基本单位，与集合管共同完成泌尿功能。排尿反射：膀胱尿量充盈到一定程度，刺激膀胱壁牵张感受器，引起排尿反射分泌：重吸收：四十四、简述男性内生殖器的组成和主要功能组成：生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）主要功能：产生生殖细胞，繁殖新个体，分泌性激素，维持男性的性功能和第二特征四十五、简述精子的产生以及排出体外的管道睾丸的精曲小管产生的精子T精直小管T睾丸网T睾丸输出管T附睾T输精管T射精管T尿道排出四十六、简述女性内生殖器的组成和主要功能组成：卵巢、输卵管、子宫主要功能：产生生殖细胞，繁殖新个体，分泌性激素，维持女性的性功能和第二特征四十七、简述卵巢的功能产生卵子和分泌雌激素（雌激素和孕激素），雌激素主要促进卵泡的发育和卵子的生成，维持女性副性征，使子宫内膜增生；孕激素是维持妊娠，使子宫维持安静状态和子宫内膜呈分泌期表现四十八、月经周期，及其分期月经周期：在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜周期性出现剥脱、出血、修复和增生的过程分期：1.增生期2.分泌期3.月经期