常用中药五十方

一、荆防败毒散摄生众妙方 组方 荆芥 防风 甘草 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳主治 外感风寒挟湿方论 此方“治伤寒温疫”、“治四时感冒有奇功”。方中补脾之茯苓、甘草或加党参，可扶正祛邪，“补 不留邪，表不伤正”。药理 方中羌活、独活、防风、川芎、前胡对流感病毒有一定的抑制作用。二、银翘散温病条辨组方 银花、连翘、薄荷、桔梗、淡豆鼓、荆芥、牛蒡子、甘草、芦根、淡竹叶主治 外感风热方论 “风温初起此方宜”。此方之妙“纯然清肃上焦，不犯中下。”是清热与解表法的合用。银翘解 毒丸即此方去芦根；银翘解毒片即此方去芦根、牛蒡子，加板蓝根而成；银翘白虎汤即此方加白虎 汤与板蓝根，治肺炎有效。药理 复方药理研究证明：全方对流感病毒在鸡胚中的繁殖有一定的抑制作用，对家兔实验性发热 有解热作用，本方能增强机体吞噬功能。三、麻杏石甘汤伤寒论组方 麻黄（去节）、杏仁（去皮尖）、生石膏、炙甘草主治 外感风热，肺热咳喘方论 石膏为清火之重剂，倍量石膏有大寒，清除肺中实热，故治肺热咳喘。本方去石膏名 “三拗 汤”，主治风寒咳嗽。药理 复方药理研究表明：全方无抗菌效果，但有抗病毒作用，主要是麻黄起作用，因此，本方加 清热药可增强疗效，一般加银花、连翘、鱼腥草、穿心莲、黄芩等。实验证明全方有显著的止咳平 喘之效；若缺麻黄，则无镇咳作用；单用麻黄镇咳作用比全方弱；本方对组胺引起的支气管平滑肌 收缩有抑制作用；全方有显著的解热作用；全方比单味石膏解热作用强。四、葛根芩连汤伤寒论组成 葛根、甘草、黄芩、黄连、先煮葛根，后下余药主治 表邪未解、里热下痢，热喘。加减 细菌性痢疾、传染性胃肠炎中腹泻，血痢，本方加养阴药，阴血得滋，其病自愈，可加当归 白芍、阿胶、生地等；下痢不止，恶臭热盛，宜加花粉、山药、升麻、柴胡；口舌生疮，尿少宜加 淡竹叶、灯心草、鲜芦根等；便秘者宜加大承气汤之类；食少，二便不爽，宜加绿豆，以清下焦之 热。方论 柯韵伯曰：“外热不除，是表不解；下痢不止，是里不解”。本方解表力缓，清里热之气锐， 葛根治表，又能止泻。药理 本方有抗菌作用，也有明显增强机体抗感染的作用，与免疫有密切关系。全方有显著的解热 作用。本方还有显著的解痉作用，葛根能对抗乙酰胆碱所致的肠痉挛。五、五积散和剂局方组成 陈皮、半夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴、白芍、当归、川芎、麻黄、白芷、干姜、肉桂、桔 梗、枳壳主治 外感风寒，内伤生冷。治气、血、痰、湿、寒五积。加减 气滞肚胀加莱菔、菖蒲、木香、槟榔；血瘀者加桃仁、红花、益母草；咳喘者加紫苑、冬花 杏仁、百部、白果；食滞便秘者加山楂、神曲、麦芽、槟榔、大黄、芒硝等；寒湿困脾加吴芋、党 参、生姜、大枣、丁香、草豆蔻；表寒重者，肉桂易桂枝。方论 五积散为解表、温中、除湿、祛痰、消痞之方，一方统治多病。六、防风通圣散宣明论组成 防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄 芩、桔梗、甘草、滑石、生姜主治 表里俱实，风热便秘、咳喘，疮疡肿毒，肠风下血等。加减 无寒去麻黄，热不壮去石膏，便不秘去硝黄，归、芎、术无必要时可不用；本方去大黄、芒 硝叫双解散。方论 本方上下分消，表里分治，里中有外，所以汉不伤表，下不伤里。表里客热，三焦实火，此 方主之。本方名曰通圣散，言其作用之妙也；表有疥疮，内有实热，此方主之。七、白虎汤伤寒论组成 生石膏、知母、甘草、粳米主治 气分热盛方论 白虎为西方金神，故取此名。肺金得清，火热自解。粳米之补，泻火而不伤胃，乃万全之术 内有实热者可用之；若血虚身热，证象白虎，误用者死。本方配伍完善，方简效宏，为优秀之古方。药理此方有显著的解热作用，使家兔体温下降1.3C，单用知母仅下降0.17C,单用石膏下降 0.3C，石膏、知母合用则下降1.2C。白虎汤解热与血钙水平升高有关，去钙白虎汤，无退热效果。 现已知血钙能抑制产热中枢，渴感中枢，出汗中枢，故可抑制出汗和渴感。白虎汤有抗感染的作用， 知母对多种病菌有抑制作用；石膏能提高吞噬能力；小量石膏对心脏有兴奋作用，大量则抑制；石 膏有利胆、利尿、促进凝血等作用。八、黄连解毒汤外台秘要组成 黄连、黄芩、黄柏、栀子主治 三焦热盛方论 出血则以热为本，血为标，若去其热，则血不治而归经。本方用于实火为宜，若用于虚火， 则多亡阴，若从火化，而出血更甚，不宜用本方。汪昂曰：寒极为阴毒，热极为阳毒。本方治一切 阳热火盛，使诸火毒从小便出。若本方加大黄，名“栀子金花汤”，使火毒从大小便出。本方去栀子， 名“柏皮汤”。经曰：壮火食气，少火生气，故少火宜升，壮火宜降。柏皮汤可使壮火降，少火升， 气升血得养，三焦皆受益。药理 本方四药均有显著的抗病原体作用，但又各有特点。黄连、黄柏含有黄连素生物碱，故有广 普抗菌作用。抗菌原理是抑制细菌的呼吸和RNA的合成。二者有协同作用。本方对细菌毒素有对抗作 用。复方有显著的解热作用。全方有抗炎作用，还有增强吞噬细胞的吞噬功能，故治脓毒败血症有 良效。本方有显著的降温作用，还有一定的止血效果。九、郁金散元亨疗马集组成 郁金、白芍、诃子、黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄主治 剥肠症、急肠黄、慢肠黄方论 元亨疗马集中有同名郁金散四个。经验良方中有郁金散（主治胞转）。七十二症中治慢 肠黄（回头顾腹，荡泻如水，赤秽兼腥）即用本方郁金散。牛经大全中也有郁金散，主治牛胆 胀。还有一个郁金散，主治牛浑身出血。宜区分同名异方，组成、主治不同，不可混淆。药理 本方以黄连解毒汤为基础，现代药理研究证明具有显著的抗病原微生物作用，能抑制大肠杆 菌、绿脓杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌等。十、五味消毒饮医宗金鉴组成 金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵主治 乳痈，各种疮黄方论 本方为治疔毒之要方。疔疮形如粟，坚硬根深，形如钉状。是有名的清热解毒方剂。可治疮 痈、脓肿、乳痈等。药理 银花有广谱抗菌作用、抗病毒、抗炎、抗渗出、抗增生作用。可治肺炎、肺脓肿、乳房炎、 结膜炎等。银花、蒲公英、紫花地丁对内毒素有减毒作用，三者合用有协同作用。复方有明显的抑 菌作用。本方长于治疗各种化脓性感染，可治疗败血症，蜂窝织炎。十一、普济消毒饮东垣试效方组成 黄芩、黄连、柴胡、连翘、板蓝根、马勃、玄参、桔梗、升麻、僵蚕、陈皮、甘草、牛蒡子 薄荷主治 大头瘟头面肿大，喉头肿大，耳前后肿大，颊肿。加减 普济消毒饮简化方，玄参、连翘、板蓝根、僵蚕、银花、甘草亦有效。方论 本方治疫疠，高热、头肿、面部肿，目不能开，气逆上喘，咽喉不利。十二、仙人活命饮妇人良方组成 银花、白芷、赤芍、浙贝母、穿山甲、天花粉、皂角刺、当归尾、乳香、没药、防风、陈皮 甘草、白酒为引，共末，开水冲调，候温灌服。主治 疮肿疔毒，脓未成者能消，脓已成者能溃。治脓肿、蜂窝织炎、乳房炎、烫伤、火伤、肩痈 治产后痈毒更妙。加减 肿不甚者减穿山甲、皂角刺，肿甚者加蒲公英、野菊花、连翘，粪结便秘加大黄、芒硝。方论 妇人良方中指出：仙人活命饮可治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，为治痈消毒之 良方。此方为疮疡之圣药，外科之首方。本方之妙，妙在行气、理气、解毒。十三、清瘟败毒饮疫疹一得组成 石膏、知母、水牛角、生地、玄参、甘草、黄连、连翘、丹皮、赤芍、黄芩、栀子、竹叶、 桔梗主治 气血两燔方论 本方为大寒解毒重剂，主治时疫温病，为治气血邪热俱盛的有效良方。本方为白虎汤、黄连 解毒汤、犀角地黄汤三方加减而成，是治疗热毒的重要方剂。治乙脑、败血症多用此方获效。十四、清营汤温病条辨组成 水牛角、生地、玄参、竹叶心、丹参、麦冬、黄连、连翘、银花主治 热入营分方论 热邪初入营分，气分热邪未尽，气分热甚则口渴，营分热甚则舌绛、神昏。本方可使营分热 通过清气分热而解，气分热甚可加生石膏、知母，营分热甚则加犀角、生地、玄参。本方可看作犀 角地黄汤与增液汤化裁而成。药理 增液汤有抗炎、利尿、止血、增加心肌营养和血流量。有解热、镇静、抗惊作用，增强网状 内皮系统吞噬功能，抗心律失常。全方能改善高热时机体失水、血液及心血管系统的轻度紊乱和神 经系统的失常症状。其它丹参、银花、连翘、黄连、竹叶心有抗菌、抗炎、解热等作用。由此可知， 本方有养阴、清热两面方面的作用。十五、犀角地黄汤备急千金要方组成 犀角（水牛角代替）、生地、赤芍、丹皮主治 清热解毒、凉血散瘀，治鼻出血、便血及血热妄行等各种失血症，败血症。加减 如瘀血重者加桃仁、大黄；热盛者加黄连、黄芩、栀子、黄柏、知母；鼻出血者加青蒿、黄 芩；便血者加地榆、槐花；尿血者加白茅根、大蓟、小蓟；有出血斑者加紫草、青黛；本方加泻心汤治一切热盛出血。方论 热伤阳络则上部口鼻出血，热伤阴络则下部二便出血。本方名曰清热，而实则滋阴，虽曰止 血，而实为祛瘀。瘀去生新，滋阴降火，可谓探本求源之治法。药理 所谓热入血分，表示感染已到极期，机体防御能力已弱，表现出体温较低，免疫功能下降， 出现出血状态，赤芍、丹皮可对抗上述病理过程。犀角、生地有强心作用，全方还有显著解热作用。 赤芍、丹皮有抗炎作用，抑制毛细血管的通透性，故抗渗出和水肿。本方有镇静，抗惊作用。犀角 价昂，可用水牛角代替，剂量加大10倍有效，水牛角可锉成细末或刨片先煎均可。六、泻心汤金匮要略 组成 大黄、黄连、黄芩 主治 口舌生疮，一切实火之证。如湿热内盛、泄泻、鼻出血、肿毒、丹毒等。加减 仲景有五个泻心汤，半夏泻心汤（黄连、黄芩、甘草、干姜、半夏、党参、大枣）主治呕吐 发热。大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩）治胸腹胀。附子泻心汤（本方加附子）治胸腹胀、恶 寒。生姜泻心汤（黄连、黄芩、半夏、干姜、生姜、大枣、党参、甘草）主治腹中雷鸣、少食、下 痢。甘草泻心汤（黄连、黄芩、半夏、干姜、大枣、甘草）主治胃虚、呕吐。方论 泻心汤用黄芩救肺，黄连救肝，肝为心之母，血之舍，肺肝火退，则血归经自安。大黄治出 血，意在浊气下降，清阳上升，瘀血去而新血生。血遇温得通，血得寒则凝，故止血多用凉药。李时珍指出：仲景治心气不足，吐衄血者，用泻心汤。实泻心包、肝、脾、胃血中之火。用泻心汤 亦泻脾胃之湿热，非泻心也。药理 本方有较强的抗菌作用，三药合用有协同作用，抗菌作用明显增强。本方与庆大霉素、卡那 霉素合用，可提高十倍抗菌活性，如大肠杆菌、绿脓杆菌。复方有明显的解热作用，抗炎作用，抑 制炎性渗出物。有利胆保肝作用。复方可改善血液高凝状态，抑制血栓形成。方中大黄对消化道出 血有较强的止血作用。十七、清肺散元亨疗马集组成 板蓝根、葶苈子、贝母、桔梗、甘草、共末，开水冲调，候温灌服。主治 肺热咳喘加减 可酌加栀子、黄芩、知母、瓜蒌、天花粉可加强清热平喘之力，或与黄连解毒汤合方加强清 热之功。或与麻杏石甘汤合用。方论 元亨疗马集曰：清肺散治马肺热喘粗，非时恶喘。十八、龙胆泻肝汤医宗金鉴组成 龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、甘草、木通、车前子 主治 肝胆实热、目赤带下症。方论 龙胆草泻肝胆之火，柴胡泻肝，甘草缓肝急，利湿之药，大利前阴，湿热从小便出。全方皆 泻肝之品，恐伤肝，又加当归、生地补肝血，因肝藏血，补血即补肝。此方之妙，妙在泻肝火之中 反用补肝血之品，乃泻中有补之妙。药理 主药龙胆草有保肝利胆作用，柴胡、栀子、当归也有显著的保肝作用。龙胆泻肝汤有较强的 抗炎活性，全方可增强机体的免疫功能，有显著的利尿作用，对消化道肠肌张力有抑制作用。十九、白头翁汤伤寒论组成 白头翁、黄柏、黄连、秦皮主治 湿热下痢加减 产后下痢本方加甘草、阿胶；腹痛加白芍、甘草、地榆、槐花；粪中脓血严重者加银花、连 翘、白芍、甘草、地榆、木香，或加黄芩、白芍、甘草。方论 本方苦寒，寒能胜热，苦能坚肾，肾欲坚急食苦，涩能止泻，热除而痢自止。下痢证：自痢 不渴属太阴，是脾寒；自痢渴者为少阴，下焦虚寒；厥阴下痢属于热，肝火久郁则热痢后重。四药 苦寒，寒能除热，苦能厚肠。本方为治下痢脓血的要方，黄连为治痢专药。药理 复方无论体外、体内对病原体微生物均有较强的抑制作用。黄连、黄柏有明显的抗炎作用， 抑制肠液形成，故有止泻作用，秦皮有抑制肠肌活动之效。二十、大承气汤伤寒论组成 大黄（后下）、芒硝（冲服）、枳实、厚朴主治 阳明腑实证方论 攻下之剂，须适度为宜。邪盛剂轻，则邪不去；邪轻剂重，则伤元气，不可不审。 “下多则 亡阴，急下可存阴。”用大黄而无枳实则大便不通。大黄治大实，芒硝治大燥，二药治有形之血。厚 朴治大满，枳实治痞，二药治无形之气。承顺者，使滞者利，闭者通，故曰承气。欲用大承气汤， 可先用小承气汤。阳明胃家实，方敢议下。老弱气血虚者去芒硝即小承气汤。有宿食者宜下，大便 难，急下之。口干津少，急下存阴。表证不解不可下，血虚亡阴不可下，完谷不化者不可下，虚家 不可下。攻下之剂，必用气药。煎法颇有妙义，大黄后下，取其生者气锐而攻下，熟者气钝而和缓。芒硝化 燥，大黄通下。俗语：大黄不见硝，白在肚里走一遭。小承气汤不用芒硝理由有二，粪便实而未坚 此其一也；用芒硝过下而伤其阴，是不伐其根之意二也。攻下之剂，下即停药，过则伤正。大承气汤证痞（心下痞塞不通）、满（胸腹胀满）、燥（大便干燥）、实（不大便）、坚（腹部坚 硬）诸证俱全，可急不存阴，是此方的主要作用。小承气汤证，无燥、坚现象，故去芒硝。调胃承 气汤，不见痞满现象，所以去掉枳实，厚朴。以上三方均用大黄为主药。大黄后下是非常可贵的用 药经验，具有泻下作用的大黄酸不耐高温，煎煮时间过长，泻下成分即遭破坏。药理 本方能显著兴奋肠蠕动功能，加速肠腔内容物的推动能力。大黄、芒硝均有泻下作用。大黄 为分泌性泻剂，芒硝为渗透性泻剂，大黄主要兴奋大肠，芒硝主要兴奋小肠，二药合用使泻下作用 增强。枳实、厚朴也能兴奋大肠。大黄是泻下的关键药物。生大黄泻下作用最强，酒炒大黄，泻下 力下降30%，大黄炭几乎无泻下作用。二十一、十枣汤伤寒论组成 大枣、芫花、大戟、甘遂主治 胸水、腹水方论 水邪结于胸腹，以汗法为宜，非淡渗之品所能胜任，非峻下利水之剂不能通。大戟、芫花、 甘遂药性最猛，去水湿之深部，一举而水患可平。大枣为主药，其补脾、减毒、缓和药性一物而三 用。十枣汤为治水之急方，为仲景以毒攻病之治法，尽美尽善之法也。芫花善治胸水，大戟善治腹 水，甘遂善治经脉之水，三药合用，治胸腹之水，疗效最速。三药作散剂，逐水力始强，若改为汤 剂，效力很弱。忌与甘草同服，孕畜忌用。药理 大戟、芫花、甘遂均有明显的泻下、利尿作用。四川农大王天益等报道： “十枣汤复方药理 有五个作用利尿、排钠、升高白蛋白、解热和增强机体的细胞免疫功能。但十枣汤加甘草的反 药配伍使上述作用减弱，对内脏器官病理损害明显加重，但不引起动物死亡，所以兽医临床上有人 用十枣汤加甘草治马、牛胸腹水有效。临床上虽非绝对禁用，亦宜慎用。二十二、曲麦散元亨疗马集组成 神曲、麦芽、山楂、苍术、甘草、陈皮、厚朴、青皮、枳壳主治 消积导滞，宽中理气方论 本方实为平胃散加三仙和青皮、枳壳，主治马、牛宿草不消，治脾为湿困。消者散其积食， 导者行其气。轻者用消法，重者用下法。平胃散加山楂、神曲、麦芽名楂曲平胃散，治宿草不消， 瘤胃酸中毒。或平胃散加四君子汤，或平胃散加乌贼骨、黄连、吴芋、半夏、木香、大腹皮亦可治 瘤胃酸中毒。行气则无湿停聚，健脾则能除湿，一补一泄，用药之妙，若脾虚、老弱、阴虚之体均 不宜用平胃散。药理 复方对调整胃肠功能有明显的作用，防止瘤胃酸中毒有良好的作用。陈皮增加食欲，排除胃 肠积气，厚朴有兴奋肠肌作用，苍术使肠蠕动减慢，甘草抑制肠管运动。二十三、小柴胡汤伤寒论组成 党参、黄芩、柴胡、生姜、大枣、半夏、甘草主治 少阳病，和胃止呕方论 邪在表宜汗，邪在里宜下，邪在半表半里宜和解之法。小柴胡汤用于半表半里证，猪病表现 寒热往来，在一天之内，皮温不正，鼾耳时冷时热，寒颤现象时有时无，精神、食欲时好时坏， 用小柴胡汤可获良效。产后感染，寒热无定时，热在表则病轻，邪入里则畏寒，寒过复热。邪在表 能食，邪入里则不食。可用本方加四物汤。本方主治寒热往来，全方寒温之药共用，配伍严谨，是 优秀古方之一。药理 小柴胡汤有保肝利胆作用，抗炎活性强，解热效果良好，有镇痛之效。柴胡对胃肠平滑肌有 兴奋作用，黄芩抑制肠运动，对子宫平滑肌复方有抑制作用，全方有一定的抗菌作用。二十四、二陈汤和剂局方组成 陈皮、半夏、茯苓、甘草主治 燥湿化痰，理气和中方论 古人说的好：善治痰者不治痰而治气，气顺则一身津液随之顺。治痰宜先补脾，脾健运，水 湿不聚痰自化。二陈是治一切痰饮的基础方。二陈汤是治痰之妙方，但只能治标，不能治本。痰的 本质是水湿集聚而为痰，故治本必从脾论治。湿去痰无所生，补脾可治湿，治脾即治本。古人说“脾 为生痰之源”意即在此。药理 陈皮祛痰、平喘、，半戛止咳、祛痰，甘草止咳祛痰，茯苓有镇静作用。二十五、止嗽散医学心语组成 陈皮、百部、白前、甘草、桔梗、荆芥、紫苑主治 风邪犯肺方论 止嗽散能治诸般咳嗽，主治外感久咳，其性微温，治风寒感冒尤为所长。肺寒咳嗽也常用此 方。若寒热偏盛者，适当加减，方能有效。偏寒者加苏叶、荆芥、防风；偏热者加桑叶、菊花、黄 芩；痰多者加陈皮、半夏、茯苓、苏子。药理 陈皮祛痰，百部止咳、镇咳抗病毒，白前祛痰作用持久，甘草祛痰，桔梗止咳祛痰，紫苑祛 痰、抗流感病毒，荆芥解热，由此可见，本方祛痰止咳之效颇为显著。二十六、白矾散牛经大全组成 白矾、白芷、贝母、黄连、黄芩、大黄、郁金、甘草、葶苈子主治 肺热咳喘方论 牛经大全记载：“喉中出气吼声频，肺毒皆因热积成，白矾散中须见效，依方灌之病安 平。”牛吼喘病即气滞肺胀，为实喘之证，内服清热解毒的白矾散。通过临床观察，一般认为本方治 牛气喘病（肺气肿）有较好疗效，并可缩短治疗时间。二十七、理中汤伤寒论组成 白术、党参、干姜、炙甘草主治 脾胃虚寒方论 脾气旺而水谷运，故曰理中。参术草温脾胃，干姜守而不走，温中散寒，补脾土，五脏六腑 皆受脾气之补益，此理中之要旨也。理中汤加二皮（青皮、陈皮）为治中汤，有温中散寒，兼治积 食。理中者，调理中焦虚寒，中焦为脾胃，居中故曰理中。本方为强壮性之健胃剂。药理 人造脾虚病理动物模型，用理中汤治疗后，可使蛋白质合成速度显著增加。二十八、四神丸证治准绳 组成 补骨脂、五味子、吴芋、肉豆蔻主治 脾肾阳虚泻方论 四神丸治黎明泻，或鸡鸣泻，不思食，不化食，脾肾两面虚。本方由五味子散（五味子、吴 芋组成），二神丸（补骨脂、肉豆蔻组成）合方而成。四神，意比理中、八味二丸效更速。命门火 旺，脾土自强。犹如锅下无火，物终不熟。但湿热重，胃肠积滞者禁用此方。二十九、定喘汤摄生众妙方组成 白果肉、麻黄、苏子、桑皮、甘草、黄芩、杏仁、冬花、半夏主治 宣肺定喘，清热化痰。风寒外束，痰热内蕴之喘证，咳嗽痰多，喉中痰鸣。加减 本方加生石膏、鱼腥草、桃仁治肺炎有效；本方加鱼腥草、蒲公英治肺气肿亦有效；本方与 止嗽散合方治疗喘咳疗效更高；此方治疗猪喘气病亦有有良效。方论 本方配伍特点在于白果止咳平喘而敛肺气，麻黄平喘发散表寒，发中有收，收中有发，解邪 而不伤气，是定喘之良方。本方以“三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）”为基础有平喘之功，配白果敛肺 气而定喘，加桑皮、黄芩清肺火，苏子降气平喘。只喘不咳，当用麻杏石甘汤，痰多气喘当用定喘 汤。本方以宣肺平喘祛痰为主，清热止咳为辅。药理 白果、苏子定喘，麻黄能缓解支气管平滑肌痉挛，麻黄与黄芩有协同作用，桑皮有镇静作用 杏仁抑制呼吸中枢，冬花能扩张气管平滑肌，半夏有镇咳作用。三十、真武汤伤寒论组成 茯苓、白芍、白术、生姜、附子主治 脾肾阳虚，水湿内停方论 本方为利水消肿而设，水之所制约者脾，水之所行者肾也。脾得附子能补火，生脾土，五苓 散行有余之水，真武汤行不足之水。脾肾两虚，非补脾肾不可。下焦虚寒不能制水，当用益火之源 以消阴翳。附子、白芍、白术、茯苓四味药，皆真武汤必用，若去一味，便不是真武。本方之妙， 妙在白芍之酸收，只补其阳，恐真阳飞越，酸可收阳气于阴也。本方为温阳利水的常用方，可温肾 而利水湿。若中焦虚寒，温中散寒而小便自通，附子温肾回阳，可利水消肿。白芍酸收滋阴，可制 约姜附之辛燥而不伤阴。药理 附子强心，生姜能增进血液循环，白芍能扩张血管，可治心性水肿。白术使白蛋白增加，可 治营养不良性水肿。白术、茯苓利尿消肿。三十一、四逆汤伤寒论组成 熟附子、干姜、炙甘草主治 四肢发冷，脉微欲绝方论 厥逆、下痢、脉不至者，此方皆主之。四肢发冷，泻下不止，脉不明显均为里寒之象，故用 大热之剂，回阳救逆，故名四逆汤。此方大热宜凉服，否则反增其燥。药理 “附子无干姜不热”，表明二药合用有协同作用，附子强心，遇干姜强心作用明显增强，复方 三味药强心作用先短暂减弱后逐渐增强，在强度和持续时间上超过附子。相反单用附子有较大毒性， 三药配伍成复方，则毒性大大降低。如单用附子能引起动物死亡，但附子加干姜或附子加甘草则完 全避免动物死亡。四逆汤主证为四肢发冷，脉微欲绝，与现代医学休克症状相符，故本方常用作临 床休克急救方，对各种休克均有显著的保护作用。全方抗休克作用均优于各单味药，作用强，持续 时间长，且无心律失常的副作用，显示本方配伍严谨的合理性。三十二、独活寄生汤千金方组成 独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、熟地、白芍、当归、川芎、党参、茯苓、甘草、杜仲、 牛膝、桂心主治 风湿、补益肝肾方论 能屈不能伸者，病在筋；能伸不能屈，病在骨；如果伸屈不利，为筋骨俱病。无力者气血虚 也。所以治风湿病，常说：“治风先治血，血行风自灭。”药理 独活有镇痛作用，并能治实验性关节炎，秦艽能消除关节肿大有明显的抗炎作用，地黄对实 验性关节炎也有显著的消肿作用（抗炎性渗出）。防风、细辛、牛膝、甘草与主药独活配伍使本方 抗炎作用明显增强，并有解热作用。杜仲、川芎、白芍、当归、茯苓可加强主药桑寄生的镇痛效果三十三、五苓散伤寒论组成 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝主治 水湿内停，小便不利，泄泻不止方论 五苓散，为利膀胱之水而设，亦为去内外水湿之首剂。白术补脾制水，茯苓利水清肺热，肺 气宣通，水道通调，桂枝能化气，专主流通，无火则水不行！泽泻、猪苓均渗湿利水。小便利者， 不可用此方，恐重伤津液。药理 本方可治心、肝、肾性水肿，尿潴留、尿中毒均有效。实验证明：五苓散有利尿作用，使用 权尿量增加112%，五味药均有利尿作用。猪苓、茯苓为主药，猪苓利尿作用最强，有一定的排钠效 果，抑制肾小管对电解质和水的重吸收，利尿效果强于咖啡因。茯苓亦有轻度的利尿作用，泽泻对 多种动物均有利尿效果，使血钠排出量增加，白术利尿作用持久，排钠明显，抑制肾小管重吸收。 桂枝利尿作用弱，但能增强复方的利尿效果，能改善血循，故有温阳利水之功。五苓散、胃苓汤（平 胃散加五苓散合方）均有明显的利尿作用，桂枝排钠作用最强，泽泻、白术排钠作用短暂，猪苓、 茯苓几乎无排钠作用，复方去桂枝反使排尿量减少。三十四、八正散和剂局方组成 扁蓄、瞿麦、滑石、甘草、木通、车前子、大黄、栀子主治 热结膀胱，通治五淋 方论 朱丹溪曰：小便不通，有热有湿，有气结于下，治宜清热燥湿，宜升提，气升则水自降。下 焦湿热者宜清热燥湿；肺燥不能通调水道者，宜清肺热，上窍开则下窍自通；脾湿不运，宜健脾燥 湿，大便通，小便自通。八正散兼泻二阴，方中大队利尿药，加大黄直攻后阴。药理 瞿麦、木通、扁蓄、大黄均已证实有利尿作用，车前子不仅利尿，而且使输尿管蠕动频率增 高，输尿管上段腔内压升高，有利于结石下移。八正散除大黄外，均无抗菌作用，但复方显著抑制 尿道大肠杆菌在尿道上皮细胞的粘附能力，此乃八正散治尿路感染重要而独特的疗效原理。八正散 用X线摄片检查与复查证实不仅有肯定的排石效果，还有溶解结石的作用。三十五、平胃散和剂局方组成 苍术、陈皮、厚朴、甘草、生姜、大枣主治 湿困中焦，食少腹胀，泄泻不止方论 本方为利湿散满之剂。可治脾为湿困，胸腹胀满，宿草不消，泻痢不止。胃寒则呕，湿盛则 泻。苍术燥湿而健脾，厚朴除湿散满，陈皮利气行痰，甘草和中，泄中有补，湿脾能和。伤食之证 宜用平胃散，常配伍三仙加莱菔子，有热可与黄连解毒汤合方。药理 陈皮能促进消化液的分泌，制止肠内异常发酵，苍术使肠蠕动缓慢，厚朴使肠肌兴奋，甘草 使肠痉挛缓解。综观全方调整胃肠功能作用较为突出。三十六、木香槟榔丸医方集解组成 木香、槟榔、香附、枳壳、丑牛、青皮、陈皮、黄连、黄柏、大黄、芒硝、三棱、莪术、当 归主治 能治耕牛前胃疾病方论 本方治胸腹积滞，二便不通，或泻泄下痢，积食气滞。其中丑牛、槟榔下气最速，黄柏、黄 连燥湿清热，大黄、芒硝、通行积滞，并为摧坚化痞之峻品，实证者宜用本方，虚证则不宜，一般“虚 者当十补，勿一泻。 ”药理 四川农业大学实验研究报道：该方对兔离体肠肌有兴奋作用，使肠管紧张性和收缩性增强， 且能对抗阿托品的作用。拆方实验，去主药兴奋肠肌作用减弱，单用主药（木香、槟榔）则兴奋肠 肌作用明显，且能抗阿托品对肠肌的抑制作用。全方三面协力，行气除胀，清热燥湿，泻下导滞。三十七、桃红四物汤医宗金鉴组成 桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎主治 活血祛瘀，治一切瘀血症加减 方中白芍改赤芍活血作用更强，熟地改生地凉血作用更佳。一般生地配赤芍，熟地配白芍。 如果白芍配生地，则全方过于寒凉，产后不宜。对于瘀血较重者可加三棱、莪术。本方去地黄加黄 芩、白术有安胎作用。本方去桃仁，加紫草可治疮毒。方论 本方为活血方，兼有补血作用。桃仁、川红花作用平稳而有效，所以是一个平性的活血方。 四物汤出自金匮要略，加减时，偏于瘀血则加味形成桃红四物汤。朱丹溪喜用该方，活血、补 血、祛风。医宗金鉴善用该方。现代以本方加减治宫外孕，即桃红四物汤加牛膝、鳖甲而成。药理 本方各单味药之间有协同作用。其中当归、川芎、红花作用最强。地黄、白芍、桃仁对心血 管系统作用较弱。全方配伍作用最强。其中简化方（当归、川芎、红花）效果与全方相同。红花能 降低血管阻力，桃仁则影响不大。全方有显著的抗炎作用，本方使胸腺重量增加，也能增强机体吞 噬细胞的吞噬活性。妊娠引产本方加益母草、牛膝、蒲黄、黄芩、黄柏等，可使子宫收缩加强，子 宫颈变软，宫颈张大，产后服用能加速子宫复旧，还有抗感染作用，对流产、死胎引产效果尤著。 对产后胎衣不下兽医临床使用较多。三十八、复元活血汤医学发明组成 大黄、花粉、桃仁、红花、柴胡、当归、穿山甲（炮）、甘草、白酒为引 主治 跌打损伤，恶血留于胸胁，痛不可忍 加减 疼痛严重者常加乳香、没药、延胡索。伤在头部者加荆芥、防风、羌活、白芷。伤于胸部者 加青皮、陈皮、枳壳、白芍。肿胀明显者加冰片、朱砂、儿茶、血竭。扭伤、挫伤加三七、云南白 药。腰部扭伤加雄黄、血竭、儿茶、大戟。跌打损伤内伤腰胯加苏木、丹皮、地鳖、血竭、自然铜、 骨碎补、续断、姜黄。骨骼、关节损伤加马钱子、地鳖虫、自然铜、骨碎补、蒲黄、五灵脂。骨折 加延胡索、生大黄、丁香、马钱子、血竭、三七。方论 大黄、桃仁、红花、甲珠活血行瘀，当归养血活血，花粉燥湿消瘀，甘草和中，不伤血，柴 胡引诸药直达病所，酒能活血通经。本方能除胁下瘀血，使血脉恢复正常，所以定名为“复元活血汤”。 凡是跌打损伤，必有瘀血积于两面胁，肝为藏血之脏，肝经循行于胸胁，不论何经损伤，都应从肝 论治。三十九、生化汤傅青主女科组成 当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草主治 产后恶露不行加减 付青主女科善用生化汤，加减28种，广泛用于产后疾病，疗效颇佳。产后伤食加三仙，吴芋 肉桂；产后寒本方去桃仁，加荆芥、防风、羌活；产后腹泻，加茯苓、白术；产后完谷不化，加益 智、茯苓；产后生痢疾，加木香、陈皮、茯苓；产后子宫复归不良，本方加红花；产后阴道出血不 止，本方加益母草有良效；产后恶露不尽用本方；产后恶露不下，本方亦有良效；胎衣不下，胎死 腹中，本方去甘草，加益母草、丹皮、红花、艾叶；产后调理，产后必服可促进子宫复旧，防止产 后感染，恶露不尽，还可促进泌乳机能。方论 本方始见于宋朝付家秘室方和和剂局方，随后景岳全书 妇人规称来自钱氏世 传方，其后付青主女科广泛应用，疗效卓著，至今不衰，故多认为本方出自付青主，由此可见 古代名方，贵在发展创新。本方宜产后寒，不宜产后发热用。药理 本方重用当归，用量占全方一半，使瘀血去而新血生，故名“生化汤”。本方对离体子宫有明 显兴奋作用，使子宫肌张力、频率和幅度增加，对妊娠子宫或雌激素子宫兴奋作用更强。子宫肥大 症与体内雌激素分泌过多有关，本方有抗雌激素活性效果，本方又可抗摘去卵巢后的子宫萎缩。四十、失笑散和剂局方 组成 蒲黄（炒）五灵脂主治 瘀血内停，胸腹痛，便血，恶露不尽，跌打损伤 加减 产后恶露不尽，量多者，本方加炮姜、川芎；产后瘀血内阻，子宫复位不良者，本方加川红 花、当归；流产者，本方加当归、益母草、川芎、牛膝、丹参、香附；产后气血虚者，本方与归脾 汤合方；胎衣不下者，本方有效；产后腹痛，本方一剂见效；子宫炎者本方亦效。方论 古人说：病忽去而不觉失笑，故曰“失笑散”。治产后心腹绞痛欲死，本方五灵脂，散瘀止痛 蒲黄行血止血，两个对立治法，在一定条件下统一，实践证明有效。失笑散是治产后腹痛良方。药理 蒲黄、五灵脂均有扩张血管的作用。蒲黄有促血凝作用，五灵脂可缓解平滑肌痉挛。蒲黄使 子宫平滑肌收缩，大剂量引起子宫痉挛，故有助于子宫复旧及恶露排出。复方研究证明：对心肌缺 血有对抗作用，有明显的镇效果。四十一、血府逐瘀汤医林改错 组成 生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草主治 跌打损伤，气滞血瘀方论 血府逐瘀汤是王清任活血化瘀诸方中应用最广泛的一个。用以治疗 “胸中血府血淤之症。”凡 是瘀血者，均可使用本方。如疼痛、胸部痛、夜不安、发热、呕吐、久病治疗不效，疼痛多有瘀血 留存。瘀血在胸部重用川芎、赤芍、加柴胡、青皮。瘀血在腹部重用桃仁、红花，加乳香、没药、 乌药、香附。瘀血在四肢重用牛膝。瘀血在肺部可加三七、旋复花。瘀血在肝加丹参、郁金。瘀血 在少腹者，酌加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香。药理 本方单味药研究较深入，但复方研究较少。其中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍均有显著抑 制血小板聚集，促进血栓溶解，从而改善血循。方中当归、赤芍、桔梗均能促进吞噬功能。当归、 川芎、赤芍、桃仁、红花能扩张血管，改善循环。尚有抗炎、镇痛、镇静、抗惊作用。血府含义当 从“脉者，血之府也”。凡血流之处，均可称为血府，由此可见，本方适应症甚广，如不孕症，子宫 内膜炎、流产、胎衣不下，缺乳等均可选用本方。四十二、四君子汤和剂局方 组成 党参、白术、茯苓、甘草 主治 脾胃虚弱，食少便溏 方论 气虚者，补气。胃气旺盛则五脏安，胃气伤则百病丛生。凡是久病不愈，诸药不效者，只有 益胃，补肾两法，故用四君子汤随症加减，无论寒热补泻，先养脾土，使药气四达，全身气机流通 水谷之精四布，何愁药之不效。口色淡白心血虚，声音低微肺气虚，脉虚弱者心气虚。全方四药皆 甘温，不偏不倚，无大寒大热之弊，故曰四君子。诸种急病，小便失禁者，用本方主之。凡大病之 后，四肢乏力，调理脾胃，本方可善后调理。老龄气虚出血者，亦用本方治之，血乃有形之阴，必 赖无形之气以固之，气旺可摄血，而无倾陷之危。药理 本方为脾胃虚弱而设，临床应用颇有效验。中兽医所谓脾，主要指消化系统的功能。广义的 脾还包括神经系统、免疫系统、血液系统、泌尿系统、运动系统以及能量代谢、盐水代谢、核酸蛋 白质代谢等。目前中兽医界人造脾虚动物模型，用四君子汤治疗有显著效果，使消化功能恢复正常 肝细胞合成肝糖元含量增加；胰腺分泌消化酶的能力恢复，胆碱酯酶活性恢复正常；胸腺萎缩者恢 复正常。本方能促进肠道对氨基酸的吸收，促进吞噬功能、T淋巴细胞上升，本方还有抗贫血作用， 抗癌和抗溃疡作用。四十三、参苓白术散和剂局方组成 党参、白术、茯苓、炙甘草、桔梗、山药、白扁豆、莲子、苡仁、砂仁主治 脾虚挟湿，水泻不止方论 本方治脾胃虚弱，不吃、消化不良，或泻下不止。脾胃受伤，故饮食不消，兼寒则吐，兼湿 则泄。治脾胃者，补其虚，除其湿，行其气三法主之。李东垣强调，脾胃一虚，肺气先绝，脾为肺 之母。故治杂症，宜以治脾胃为主。药理 本方为治脾虚泻泄之代表名方。复方有促进肠道对水分的吸收。小剂量使肠管张力增强，收 缩力加大；大剂量则抑制肠管收缩，故有利于治疗吐泻。复方还可促进肾上腺皮质功能和细胞免疫 功能增强。四十四、补中益气汤脾胃论组成 黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、升麻、炙甘草、当归主治 中气下陷，三脱症，久泻不止，低烧不退方论 东垣制本方，主治劳伤脾胃，中气下陷，阴虚发热。后天之本为脾，无先天之本，则脾气不 行。清气不升，浊气不降，故用升麻、柴胡以佐参芪，有补后天亦补先天之意。劳伤脾胃亦伤肝肾。 四肢痿弱，不可只补脾土，必补命门火。凡李东垣方，善治脾胃，俱是补益脾胃，古人认为：“医不 执方，但医必有方。 ”药理 本方治三脱症良方也。可促进糖代谢和促进蛋白质的合成，还有提高机体的细胞免疫功能， 抗癌、抗突变、抗放射线之效果。对精子省活力有良好的作用。对子宫及周围组织有选择性兴奋作 用，对肠肌有双向调节作用。拆方试验证实，本方中升麻、柴胡与其它药物有协同作用。四十五、四物汤和剂局方组成 熟地、白芍、当归、川芎主治 血虚方论 本方治一切血虚、血热、血燥等诸症。四物汤为治血专剂。但古人言： “见血不治血，必先 调其气。 ”四物汤中无补气药，应加补气之品。故失血太多，气微之际，四物汤则不相宜。当归活血， 川芎行血，熟地补血，白芍敛血。气微恐川芎走窜散气，大便溏者不用当归，恐滑肠。腹痛不宜白 芍，恐其酸寒，使痛更盛。脾胃失和，恐生地粘滞。故气虚者加党参、黄芪；气滞者加枳壳、厚朴； 有热者加黄芩、黄连；有寒者加官桂、附子；有瘀血者加桃仁、红花。 “产后不宜用白芍”，此说应 具体分析，一般说来产后血气虚，恐吓白芍酸寒引起腹痛，如用酒炒，用之无妨。如果产后有瘀血， 不可妄补气血，可放胆下之，四物汤中加硝黄、甘草，此方称为 “玉烛散”。药理 本方为补血基本方，胎前产后均可使用。本方补血作用，困能使骨髓造血机能有所改善。四 君子汤抗贫血作用比四物汤弱，而八珍汤比四物汤抗贫血作用更强。本方对机体免疫功能有改善作 用。四物汤对子宫有明显的兴奋作用，但未见用雌激素样活性。四十六、当归补血汤内外伤辨惑论 组成 黄芪5、当归1 主治 补气生血、产后血虚、大失血、阴虚发热加减 失血不止者加龙骨、阿胶；大失血者，血虚气弱可用原方；阴虚发热者忌用本方。因血虚发 热，证象白虎，本方适应症是虚热、口渴而不多饮，脉洪大而无力。方论 血实则身凉。血虚则身热。脉虚则血虚。今黄芪多于当归五倍，而叫当归补血汤者，是因为 有形之血不能速生，无形之气方可速补。即气能生血，血生于无形之气。药理 当归有抗贫血作用，黄芪可促进蛋白质的合成，复方可使血红蛋白含量比对昭组高，并使有 关消化酶的活性明显增高。本方能增强机体的细胞免疫功能。四十七、生脉散内外伤辨惑论 组成 人参、麦冬、五味子 主治 气耗津伤、心气虚、肺气虚 方论 人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰 “生脉”，脉 得气则充，气充而脉复，脉绝者，服此方脉能复生，其功甚大。对脉微欲绝之虚脱症，应用此方， 可收速效，古人对本方的强心作用早已肯定，现改为针剂，多作抢救之用，用之立效。药理 本方有显著的强心作用，使兔心脏收缩幅度提高一倍。用本方后 6分钟产生强心效应。然而 对正常心脏强心效果不明显。本方可改善心肌缺血状态，增加心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量 使血红蛋白对氧的亲和力增加，改善组织缺氧状态。本方对心律失常有明显疗效，对改善微循环有 良好影响，对各种休克均有保护作用，失血性休克，生脉散可使血压上升。还可增强机体的免疫功 能。四十八、炙甘草汤伤寒论组成 炙甘草、生姜、大枣、桂心、麻仁、阿胶、麦冬、生地、党参主治 气血虚损，脉结代方论 炙甘草汤又名复脉汤，治脉结代，即脉动而中止，能自复者为结脉，不能自复者为代脉，脉 有间歇停止者合称为结代脉。这表明心血管功能有障碍，脉不相续。补益气血而复脉。此方为仲景 之圣方。主治脉结代（心律不齐），心悸动，肺痿等。人参生脉，生地复脉，本方宜久煎，因药力 不猛，故常用酒为引。药理 本方主要能对抗心律不齐，对急性心肌缺血有保护作用，方中人参药理作用最明显，有强心 抗心律失常、抗心肌缺血、扩张血管、改善微循环、抗休克、改善心肌缺氧、心肌梗塞等作用。麦 冬亦有抗心律不齐的作用，生姜、桂枝能扩张血管。四十九、归脾汤济生方组成 党参、白术、茯神、炙甘草、当归、黄芪、酸枣仁、桂圆肉、远志、木香、生姜、大枣 主治 心脾两面虚、气血虚弱、各种慢性出血症方论 本方主治劳伤心脾，食少不眠，或脾虚不能摄血，血不归脾则妄行，气壮能摄血，血自归经 凡治血热妄行，顺气为先，气行则血自归经。治血虚出血，养血为先。心主血，脾统血，肝藏血。 凡治血证，须按三经用药。本方有四君子汤可补脾，龙眼肉、远志、枣仁补心，虚则补其母。土火 合德，心脾双补。本方妙在木香调畅诸气，脾气喜快，故用木香。药理 本方实为四君子汤和当归补血汤加味，四君子汤有治脾虚之效，抗贫血和增强免疫功能，当 归补血汤能抗贫血、促进蛋白质合成，增强免疫功能。人参、茯神、酸枣仁、远志有镇静作用。五十、六味地黄丸小儿药证直诀组成 山芋肉、山药、熟地、泽泻、茯苓、丹皮主治 肝肾阴虚、低热不退方论 本方补真阴，除百病，通治大小诸证。治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，体弱，自汗、盗 汗、痰饮、发热、鼻出血、便血、滑精、淋症、疮疡等。本方有补有泻，平补而又精奇，为古今不 易之良方。药理 本方为补阴要剂。现已发现阴虚证有肾上腺皮质不足，内分泌腺萎缩，肾上腺、性腺、甲状 腺及胰腺等功能紊乱，交感神经功能亢进，能量代谢增高，细胞免疫功能低下，以及血液流变学、 微循环等异常，六味地黄丸对上述系统均有良好的影响。阴虚生内热，其原因与红细胞糖酵解作用比正常高50%。糖氧化强度增强，服用六味地黄丸可使红细 胞糖代谢恢复正常。本方还能改善实验动物的神经系统及性腺障碍之功。