阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,阴式大子宫切除手术的方法及优,缺点,北京医院妇产科,张毅,阴式大子宫切除手术的方法及优,1,妇科阴式手术的种类,1、阴式全子宫切除,囗2、阴式子宫肌瘤剔除,口3、阴式子宫次全切除术,4、阴式子宫广泛切除术,口5、阴式宫颈广泛切除术,口4、其它,妇科阴式手术的种类,2,子宫切除是妇科最常见的手木,口目前子宫切除常用方法有,腹式子宫切除、,口口口口,阴式子宫切除、,腹腔镜子宫切除,廄腔镜辅助阴式子宫切除。,口各种手术都有其优缺点,适合于不同的患者。,3,子宫切除是妇科最常见的手木,3,提倡个体化治疗,在为患者选择手术方法时,应在患者能安全,耐受的范围内,在医生能力所限的范围内,尽量选择疗效更好、创伤更小的治疗方法。,而不是不顾疗效的盲目追求“微创”。因为,有时微创处理不当也会带来巨创。,口成功的手术,25%在于手术技巧,75%在于手,术的决策。,提倡个体化治疗,4,手术一治疗方案不恰当,口口口口口,适合不适合,掌握,不会,患者,医生,适合,掌握,手术为最佳治疗方案,5,手术一治疗方案不恰当,5,个体化治疗的条件,日有一个古老的格言:“当你惟一的工具是,个锤子的时候,每一个问题看起来都像一个,钉子”。作为一个医生你只会一种方法来解,决问题那是远远不够的。那就谈不上个体,化治疗的冋题。所以对同种疾病应该掌握多,种的治疗方法。,6,个体化治疗的条件,6,口要根据不同患者的具体情况选择适合她的最,佳治疗方案。患者的情况包括,肌瘤的大小、,部位、数量、临床症状、年龄、对生育的要,求及有无合并症、患者的意愿等,医生要根,据这些进行综合分析,对悲者做出一个最佳,的治疗方案。,口要根据不同患者的具体情况选择适合她的最,7,经腹部子官切除与经阴道子宫切除的比较:,日两种术式均有其优点及缺点,腹部切除子宫,的优点是手术野比较大,并且多年来该术式,广泛的被妇产科医生使用所熟悉。但大家公,认如果能够从阴道而不是经腹部做子宫切除,的话会有以下好处:,8,经腹部子官切除与经阴道子宫切除的比较:,8,阴式子宫切除的优点,口1、经阴道子宫切除腹膜以最小的程,度打开,对于肠道的干扰最小,术后,肠梗阻的发生要比经腹部子宫切除少,得多,口2、经阴道切除子宫可以避免腹部切,口造成的并发症如伤口染、不适等,患者对腹部没有伤疤感到满意。避免,腹部切口也可以降低麻醉的深度和时,间长度。,阴式子宫切除的优点,9,日3、因为手术创伤小,手术后患者可,以更早下地活动,更好的照顾自己。,在护理方面的淠求也减少,肠功能恢,复的更快,病人可以更早的进食,减,少静脉补液治疗。术后感染率只有经,腹全子宫的一半,术后抗生素的需求,也減少,术后止痛药物应用也减少,患者住院时间缩短。,10,日3、因为手术创伤小,手术后患者可,10,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,11,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,12,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,13,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,14,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,15,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,16,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,17,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,18,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,19,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,20,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,21,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,22,阴式大子宫切除的方法及优缺点课件整理,23,