推拿学2 课件

推拿学2第二篇 基础篇v第四章 经络与推拿特定穴 v第五章 解剖与生理v第六章 推拿常用诊断方法v第七章 推拿功法目的要求目的要求v1、掌握经络与常用腧穴位置、取穴方法v2、掌握各穴操作的常用手法v3、熟悉各穴的主治v4.了解的腧穴临床应用 第四章经络与特定穴v第一节经脉v第二节特定腧穴第一节经脉v十二经脉v奇经八脉v十二经别v十二经筋v十二皮部十二经脉手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经足阳明胃经足太阳膀胱经足少阳胆经手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足少阴肾经 足太阳膀胱经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经奇经八脉v任脉 v督脉v冲脉v带脉v阴维脉v阳维脉v阴跷脉v阳跷脉 任脉 督脉第二节 推拿特定穴 v攒竹（天门）攒竹（天门）【位置】两眉中点至前发际成一直线。【操作方法】推法：以两手拇指自两眉中点交替向上直推至前发际，称推攒竹，又称开天门。【次数】3050次。【功用】疏风解表，止头痛，兼镇静安神，醒脑开窍。【主治】外感发热，头痛，精神不振，烦躁哭闹等。【临床应用】推攒竹为小儿治外感常用四大手法之一，常与其他三法（推眉弓、揉太阳、揉耳后高骨）配合使用。v 坎宫坎宫【位置】：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。【操作】：两拇指自眉头向眉稍成风分推，称推 坎宫，亦称分阴阳。【次数】：50次。【主治】：外感发热，惊风。【临床应用】：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热，头痛，多与开天门，揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。v太阳太阳【位置】两眉后凹陷中。【操作方法】揉法：以两中指或拇指端揉，称揉太阳。【次数】3050次。【功用】疏风解表，止头痛，兼清热【主治】外感发热，头痛，惊风，目赤痛，近视眼等。【临床应用】揉太阳为小儿治外感常用四大手法之一，常与其余三法（推攒竹，推眉弓，揉耳后高骨）合用。v耳后高骨（高骨）耳后高骨（高骨）【位置】两耳后，乳突后缘与后发际交界处。【操作方法】揉法：以两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。【次数】3050次。【功用】疏风解表，止头痛，兼安神除烦。【主治】外感发热，头痛，神昏烦躁，惊风等。【临床应用】揉耳后高骨为小儿治外感四大手法之一，常与其余三法（推攒竹、推眉弓、揉太阳）合用。v小肠小肠【位置】小指尺侧缘，从指尖至指根成一直线【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面，或用食、中二指面在穴位上直推，向心方向直推称补小肠，离心方向直推称清小肠。【次数】100300次。【功用】清热利尿。【主治】小便短赤，口舌生疮，尿闭，水泻，发热，烦躁等。【临床应用】本穴宜清不宜补，需补时，用补肾经代之。用本法清热时，多与清心经，清肝经，清天河水合用。用本法利尿时，多与揉丹田，推箕门合用。v肾肾 顶顶【位置】小指顶端。【操作方法】揉法：用拇指或中指端按揉本穴，称揉肾顶。【次数】100300次。【功用】收敛元气，固表止汗。【主治】自汗，盗汗，多汗等一切汗证。【临床应用】本穴为治疗汗证效穴，常与补肺经，补肾经，补脾经合用。v肺经肺经【位置】无名指末节罗纹面。【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方向推称补肺经，离心方向推称清肺经。【次数】100300次。【功用】宣肺解表，益气固表。【主治】感冒发热，咳嗽，气喘，胸闷，虚汗等。【临床应用】本法主要用于治疗呼吸系统诸病，常与揉膻中，揉肺俞等合用。v天柱骨天柱骨【位置】颈后，后发际中点至大椎穴成一直线。【操作方法】1推法：以拇指或食、中二指面自上向下直推（力度可较大些），称推天柱骨。2擦法：以食、中二指或四指面向下擦，称擦天柱骨。【次数】100300次。【功用】降逆止呕，清热解表。【主治】恶心，呕吐，呃逆，溢奶，发热，感冒，项强，惊风，咽痛等。【临床应用】本穴降逆止呕作用明显，常与揉中脘配合使用。v乳根乳根【位置】乳头直下2分。【操作方法】揉法：用双手拇指或中指端，或用单手食、中二指分开放在两穴位上，同时揉动，称揉乳根。【次数】50100次。【功用】宽胸理气，止咳化痰。【主治】胸闷，咳喘，胸痛，呕吐，痰鸣。【临床应用】该穴主要用于治疗呼吸系统疾病，多与揉乳旁，推揉膻中，揉天突等合用。v乳旁乳旁【位置】乳头旁开2分。【操作方法】揉法：用双手拇指或中指端，或用单手食、中二指分开放在两穴位上，同时揉动，称揉乳旁。【次数】50100次。【功用】宽胸理气，止咳化痰。【主治】咳喘，痰鸣，胸闷。【临床应用】本穴常与膻中，乳根等穴配用，治疗呼吸系统诸病。v胁肋胁肋【位置】从两腋下两胁至天枢处。【操作方法】搓摩法：以两手掌从两腋下自上向下搓摩至两天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】100300次。【功用】破气化痰，除闷消积。【主治】胸闷，胁痛，腹胀，痰喘，气急，疳积，肝脾肿大等。【临床应用】本穴专消有形之邪，为消积要穴，常与摩腹配用。本法消导之力较峻烈，故虚弱的小儿慎用。v腹腹【位置】腹部。【操作方法】1推法：以两手大拇指沿两肋边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；以中脘至脐为中线，用两手拇指自上而下向两旁作横向分推，也称分推腹阴阳。2摩法：用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。【次数】推法：100300次，摩法：35分【功用】健脾和中，理气消食。【主治】腹胀，腹痛，腹泻，纳少，便秘，疳积，恶心，呕吐等一切消化系统疾病。v【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴，为治泻四大手法之一，故常与其他三法（揉脐，推上七节骨，揉龟尾）配合治疗腹泻；本穴具有很好的保健作用，为保健四大手法之一，可以单穴使用，亦可以与其他三法（补脾经，捏脊，按揉足三里）合用。v丹田丹田【位置】脐下2.5寸。【操作方法】1.揉法：用手掌根或中指或拇指面揉本穴，称揉丹田。【如图】2.摩法：用全手掌或四指面摩本穴，称摩丹田。3.一指禅推法：用拇指面或偏峰一指禅推本穴，称一指禅推丹田。【次数】揉法：100300次。摩法：35分钟。一指禅推法：23分钟。【功用】培肾固本，温补下元。【主治】慢性腹泻，虚性腹痛，遗尿，脱肛，疝气，尿潴留及先天发育不足诸症。v肚角肚角【位置】脐下2寸，旁开2寸处。【操作方法】1拿法：用双手拇指与食、中指对拿本穴，称拿肚角。用拇指放在肚角穴上，其余四指放在背部与穴位相对处，同时对拿肚角穴，称拿肚角。2按揉法：中指端按揉本穴，称按揉。【次数】拿法：35次。按揉法：3050次【功用】止腹痛，通大便。【主治】一切腹痛，便秘，腹胀，食积。v【临床应用】肚角是止腹痛的要穴，拿肚角刺激量较强，不可多拿。本穴常与摩腹，掐揉一窝风合用以治疗腹痛；治疗便秘时，常与推下七节骨，摩腹合用。v脊柱脊柱【位置】背部，大椎至尾椎成一直线。【操作方法】1.推法：用食、中二指面自大椎推至尾椎，称推脊柱。2.捏法：用拇指后按，食中二指在前，或用食指屈曲，以中节桡侧后按，拇指在前，两手自下而上捏脊柱穴，称捏脊，一般捏36次，第1最后1次只捏不提，中间第24次需捏3次提拉皮肉1次（腰以上不提），捏后可分别在心、肝、脾、肺、肾俞穴上点按23次，再轻轻搓摩背部数下。【次数】推法100300次。捏法：36次。【功用】推法：清热导滞；捏法：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，强身体。【主治】疳积，厌食，腹泻，便秘，腹痛，夜啼，烦躁，发热，遗尿，惊风，慢性咳喘，脱肛等。【临床应用】捏脊为小儿保健四大手法之一，故常与其他三法（补脾经、摩腹、按揉足三里）合用，本法亦可单独用于保健。捏脊是治疗小儿消化系统诸病的首选法，其主要有调和脾胃功能的作用。v七节骨七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直线。【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自下向上，或自上向下直推，分别称推上七节骨或推下七节骨。【次数】100300次。【功用】推上七节骨：温阳固涩止泻；推下七节骨：泻热导滞通便。【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿等。【临床应用】推上七节骨为治泻四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，揉脐，揉龟尾）合用治疗腹泻。用本法治疗便秘、食积时，常与摩腹，退六腑，按弦走搓摩等合用。v龟尾龟尾【位置】尾椎骨末端。【操作方法】1.揉法：以拇指或中指端揉，称揉龟尾。2.旋推法：用拇指面旋推本穴，称旋推龟尾。【次数】100300次。【功用】疏调肠腑，司调二便。【主治】腹泻，便秘，脱肛，遗尿，痢疾等。【临床应用】本穴作用比较平和，重在调和。本法为治泻四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，揉脐，推上七节骨）合用治疗腹泻。用本法治疗便秘时，常配以推下七节骨，摩腹，拿肚角等法。v脾经脾经【位置】拇指桡侧缘从指尖至指根成一直线。【操作方法】推法：用拇指桡侧缘或指面在穴位上直推，向心方向推称补脾经；离心方向推称清脾经；来回推法称调脾经。【次数】100300次。【功用】补脾经：健脾和胃，补益气血；清脾经：清热利湿，消食导滞；调脾经：调和脾胃。【主治】腹泻，疳积，厌食，便秘，呕吐，黄疸，痢疾等。【临床应用】补脾经为小儿保健四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，捏脊，按揉足三里）合用，用于小儿基础保健。思考题思考题v小儿推拿各特定穴的位置是什么？v小儿推拿各特定穴的取穴方法是什么？v小儿推拿各特定穴的操作手法是什么？