感觉统合训练方法

感觉统合训练方法由于孩子的感觉统合发展水平的不同，失调的类型也不同，训练要有针对性， 因此要根据孩子的年龄、个体的差异、能力的不同，提出不同的要求，选择不同 的内容以及训练的强度。例如：在进行前庭感觉训练做快速旋转抱筒时，要注意 观察孩子的面部表情以及身体的紧张程度，若出现身体肌肉僵硬，表情恐惧或大 声尖叫时，就说明孩子还不能承受这种刺激以及强度，要及时调整旋转的速度以 及摇摆的幅度，随时观察孩子在训练中的反应，及时调整训练模式。避免大拨轰， 避免让所有的孩子做相同的内容、完成相同的数量。感觉统合训练是以游戏的形 式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压以及多种感官的刺激，针对大脑对外界 信息处理不良的问题进行矫正，促进脑内神经细胞的成熟，使神经细胞间形成通 路，促进神经功能的发展，从而达到治疗的目的。感觉统合训练不只是一种生理 上的功能训练，而是协调心理、大脑和躯体三者之间相互关系的训练。儿童在训 练中，促进感觉系统的发育，增强自信心和自我控制能力。在游戏中，感觉到自 己对躯体的控制，增强感觉信息的输入，尤其是前庭刺激的输入，促进感知觉的 协调，进而达到改善脑功能的目的。在游戏中，孩子可以找到乐趣，从简单到复杂的游戏过程，可以逐步培养孩 子克服困难的勇气，使焦虑不安情绪得到改善，增进其与伙伴的交往沟通能力， 培养孩子的自信心和探索的兴趣，大脑潜能得到不断的挖掘，身体各部位的协调 日益和谐，处理复杂问题的能力不断增强。治疗的器械包括：滑板、圆筒、平衡台、吊缆、弹簧床、滑梯、秋千、大笼 球、跷跷板、羊角球、触觉板、脚踏车、时光隧道、蹦蹦床、弹力球、球池、软 垫、毛刷等等。常用的几种方法：1. 针对前庭功能失调的训练（1）坐在吊网内左右前后旋转摆动；（2）仰卧、俯卧在大笼球上滚动，保持身体的平衡功能；（3）站立在平衡台上接抛球或拍球；（4）坐在独角椅上保持身体平衡；（5）坐在羊角球上跳跃；（6）站在蹦蹦床上跳跃；（7）走平衡台或直线行走；（8）拍球、运球行走；（9）跳绳、骑自行车；（10）荡秋千、攀爬绳架、在草地上翻滚。2. 针对触觉过敏的训练（1）用各种不同质地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、躯干、四肢的皮 肤；（2）毛巾游戏，用大毛巾把孩子裹起来，让他在毛巾中滚动，刺激身体的 不同部位；（3）让孩子身体靠墙，或用两个垫子把孩子挤压在中间，从轻到重挤压身 体的不同部位；（4）用梳子梳头，用吹风机（冷热）吹动全身不同部位；（5）玩橡皮泥、湿面粉及泥巴，训练手指的肌肉；（6）穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滚；（7）在浴缸内做沐浴游戏；（8）在大自然环境中学习游泳；（9）仰卧或俯卧在垫子上，用带刺笼球进行全身不同部位的挤压按摩；（10）球池运动，让孩子模仿开汽车、跳跃等姿势。3. 针对本体感觉的训练（1）头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上下摆动；（2）举起、提起、背起重物行走或上下楼梯；（3）俯卧撑以及抓住双手，拉起身体；（4）伸展扩胸器；（5）脚踏车或滑板车及前冲滑板运动；（6）四肢趴在地上，用手支撑；趴地推球；（7）跳蹦蹦床，单脚跳、兔子跳、单脚站立；（8）辨别自己身体的上下、左右、前后方位；（9）闭眼触摸，指认身体的不同部位；（10）与同伴进行捉迷藏的游戏等等 学习是大脑的一个重要机能，学习障碍（Learning Disabilities,LD）是由 于中枢神经系统某些机能的异常，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有 障碍。目前，诸多的研究认为，大脑神经系统的感觉统合（Sensory Integration） 障碍是产生LD的一个重要原因。因此，我们对于LD儿的治疗应该抓住发生LD 的主要矛盾，解决中枢神经系统的问题，提高LD儿的学习能力。一、感觉统合的意义、作用美国加利福尼亚大学的A.J.Ayres，根据神经生理学的理论，最初提出了感 觉统合这一理论和方法。她认为，作为人类行为、动作发育的基本感觉系统，如 触觉系、前庭感觉系、本体感觉系，这些系统对于人类的认知发展起着重要作用， 具有感觉、认知、认识机能的发育过程。在日常生活中，人类所有的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有 关。例如：爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩；视觉 听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉，平衡感觉以及身体的其它感觉； 语言理解表达能力的获得，描画、写字、写作文、读字、读文章等，完成这些动 作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简单的动作和 行为往往是无意识进行的，但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时，需要 有意识地调节和控制，也就是说，对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感 觉刺激和信息，进行选择、整理、有序的工作，是通过大脑神经系统来完成的。 一旦感觉统合发生问题，就会出现种种障碍，如动作不协调，不能完成复杂的动 作和行为，不能正常地进行日常的生活、学习和游戏，因此，矫治LD儿的感觉 统合障碍是极为重要的。二、LD 儿的感觉统合治疗对具有感觉统合障碍的LD 儿,治疗的最终目的是改善LD儿大脑神经系统的 统合功能，根据每一个LD儿所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训 练，这对提高 LD 儿的语言、认知、思考等学习能力，是一种行之有效的方法。 感觉统合训练方法如下：1触觉刺激的训练触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验，出 生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的 感觉体验等，这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。触觉刺激对于 LD 儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作 用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、 颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些 部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位，而身体的腹侧部、颜、足部位对 刺激敏感，触觉防卫大，往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦，使用何种 工具磨擦，不要强制进行。对于这些敏感的部位，可根据 Rood 发明的方法，使 用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦，使产生的刺激轻快而舒适。根据临床 观察，磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行 皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的裸足游戏等。一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激 30 分钟以后，时 间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。2前庭刺激的训练 前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障 碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势 反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。前庭 的功能对大脑整体功能起着重要作用，刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使 用。如让孩子接受下列各种运动的训练：-旋转性运动，如：旋转木马、旋转椅子等。-摇晃性运动，如：采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行 秋千、吊床等游戏。-平衡性运动，如：走平衡木、平衡板等。-跳跃性运动，如：蹦床、翻滚、垫上运动等。-姿势反应性运动，如：进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行 等游戏。-速度感、位置感、距离感的体验，如：让孩子一只脚着地，一只脚踏上 滑行的儿童蹋板车等。在训练中，被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以 25-30 次的频率为宜。LD 儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大，有的孩子表现为恐惧不安，对 于有这样反应的孩子要特别注意，例如，可将吊床高度降低，靠近地面缓慢的、 安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。进行上述各种身体运动的训练，通过各种身体运动感觉的化验，达到感觉统 合的效果。3本体感觉刺激的训练 作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本位感觉，这是指身体各个部位 的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉，靠这种感觉人们进行动 作和行为的调节、修正、有目的的行动、肌肉的收缩、松驰、关节的屈曲、伸展 等所产生的自身的状态和运动，这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。如 果本体感觉有障碍，就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物，不能根据对象物的性 质，掌握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高基 数统合功能，可以让 LD 儿接受下列的训练，如：游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬 运货物、踩童车以及其它使肌肉紧张、收缩的运动。肌肉收缩将有助于中枢神经 系统本体感觉信息的输入。以上三种感觉统合训练的方法，刺激时间的长短、刺激的强弱程度、使用工 具等要充分尊重孩子的意愿，由孩子选择很重要。孩子感到舒适、愉快，才能达 到感觉统合训练的目的，取得比较好的治疗效果。感统训练游戏编辑：juan作者：来源：转载感觉统合训练简称感统训练，感统训练的主要形式是游戏形式：* 游戏一：神奇的纸盒玩法：把家里使用过的纸巾盒留下，往里面放进一些玩具、糖果、 水果等，让宝宝摸一摸，请他在拿出来之前说出名称，或者给他指令，请 他按指令拿出东西来。对大一点的孩子，你可以给他否定的指令，如： 请你把不可以吃的东西拿出来请你把不是圆的东西拿出来等等。为了 增加趣味性，也可以使用一些奖励的方法，比如：拿对了糖果，就把糖果 奖励给宝宝吃，拿错了，糖果就归妈妈吃等。提示：这个游戏适合 2-4 岁的孩子，由于宝宝使用触摸觉和视觉 来进行判断，可刺激右脑发展。* 游戏二：猜猜这是谁 ?玩法：爸爸或妈妈在被窝里发出不同的动物的叫声，比如狼的叫 声、狗叫声、狮子的叫声等，让宝宝猜猜藏在被窝里的是什么动物。提示： 这个游戏适合 2-4 岁的宝宝玩。这是一则用听觉进行判断的游戏，也可以 刺激宝宝的右脑。* 游戏三：会滚动的箱子 玩法：把家里买回来的电视或其他大件物品的纸皮包装箱留下， 让宝宝钻进去缩紧身体，然后滚动纸皮箱子，孩子会乐不可支。为了避免 伤着孩子，你最好在每次滚动箱子之前大声问他： 准备好了吗？确定他 做好了准备才开始，滚动的幅度也可以根据孩子的适应情况而调整。提示：这个游戏适合 3 岁以上的孩子玩，因为这样可以锻炼孩子 的身体平衡感，也能发展孩子的右脑功能。* 游戏四：扔纸球玩法：拿一个篮子，菜篮或洗衣篮都可以，然后拿一些报纸，把 报纸裹成一团，做成一个一个纸球，妈妈、爸爸和宝宝轮流扔纸球，每人 扔 10 个，看谁扔进篮子里的球最多。提示：这个游戏适合 2 岁以上的孩子玩，手的动觉、动作的控制、 空间距离的判断，这些都有利于孩子的右脑开发。* 游戏五：跳跳舞 玩法：让孩子跟着音乐的节奏跳舞、拍手或做各种各样自己喜欢 的动作。提示：这个游戏适合 0-6岁任何年龄的孩子，对于还不会走路的 宝宝，妈妈可以抱着宝宝做跳舞的动作，或跟着节奏舞动他的手脚。大一 点的孩子，你可以领着他做，或让他自由发挥。* 游戏六：大家一起唱玩法：把生活中的事件编成歌曲，和孩子边唱边玩。比如，刷牙、 洗脸、吃饭，我们可以把这些活动和我们熟悉的旋律如生日歌编在一起来唱：我们-快来-刷-牙，我们-快来-刷-牙，我们-快来-刷牙，天天-都要-刷牙。提示：这个游戏能发展儿童的节奏感。* 游戏七：苹果树玩法：从年历上找出有一棵树的图画，让孩子剪一些苹果贴在树 上，注意：剪和贴都由孩子自己来做，不要要求孩子剪得像或贴得漂亮， 只要他愿意自己动手进行创作，父母就要表现出很欣赏的样子。游戏八：美丽的手镯玩法：把用过的信封留下，横剪成一个一个环，然后和孩子一起 在环上画自己喜欢的图案和颜色，把它套在手腕上当手镯。妈妈先做一个 引起孩子的兴趣，然后放手让他自己来做，以鼓励为主，不要计较孩子做 得是否漂亮。提示：这两个活动都是多种感官配合的活动，既有手的动作，又 有颜色的感觉、图案的设计等等，对发展孩子的右脑很有帮助。以上这些都是开发孩子右脑的活动。当然，如果一个孩子从小就 只是做各种各样的右脑训练，没有配合语言文字等抽象符号的学习，他又 会走向另外一个极端，那就是变成一个右脑人。比如一些从小就开始体操 训练的运动员，他也许能拿到世界冠军，可是语言表达能力却很差，不能 写也不能说，那当然也不是我们期望的。所以，除了要注重右脑开发，更 重要的就是要注重左右脑协调的活动，让孩子的大脑潜能得到最大限度的 开发。感觉统合亲子游戏编辑：juan作者：来源：转载每个孩子都是不一样的。爸爸妈妈会发现，宝宝和同年龄的小朋友总 有些不同，比如说：智商没问题，身高、体重样样不输人，但总觉得在某 些方面似乎不太对劲。孩子到了三岁了，还老是奶嘴吸个不停，无法戒掉； 走路跌跌撞撞倒了也不喊痛；在幼儿班总是东摸西摸静不下来；出门坐个 车一直哭闹不停这样的小小孩是有点毛病还是怪爸爸妈妈学龄前教 育太失败？其实孩子也许感觉统合发展失调，而需要医生协助呢！什么是感觉统合徐永博医生指出，一般正常宝宝在刚出生时，智力差异并不明显，后来由 于感觉刺激输入的多少，使得大脑感觉统合发展过程产生了个别差异性， 就如同消化系统不良一样，并非消化器官不见了，而是功能无法有效地动 作；当感觉统合失调时，小朋友的大脑无法以正常且有效的方式来处理外 界传递的信息，结果表现出来的行为变得与其他小孩不同，看在旁人眼里 就是不恰当、没规矩。感觉统合失调的小朋友，只要透过适当的感觉刺激与熟练，都能得到很好 的改善。特别是 0-3 岁阶段是感觉统合熟练的黄金期，当爸妈从日常生活 中观察到小宝宝比较不同现象时，可寻找专业医师的协助，帮助宝宝借由 身体及四肢的动作，来增加感官与动作经验，可让皮肤触觉、大脑前庭觉 （平衡觉）等获得充分发展，以形成稳定情绪、正确的动作技巧和适当的 学习能力；日后顺利愉快地适应团体生活，并应付课业学习的要求。徐永 博治疗师提出一些临床案例经验，供妈咪们参考，并且他也将告诉妈咪们 如何借由亲子游戏，刺激宝宝们的成长与学习。爱吸奶嘴的小宝 触觉依赖案例一 小宝是幼儿园小班的小娃，无论到幼儿园、公园或游泳场玩耍， 小宝总是带着奶嘴，常常不自主地吸奶嘴，就算是爸妈、老师制止，不一 会又会看见小宝吸着奶嘴了。经论断评估后，发现小宝是触觉功能失调中触觉依赖型的小孩。徐永博治疗师指出，这类触觉依赖型的小孩，常常是因为触觉刺激缺乏， 而导致对某些东西产生依赖行为，主要因为脑部的感觉统合不良，导致触 觉动作无法顺畅，或是在婴儿时期父母过度保护等其他因素，而便利触觉 需要未获得适当的满足，而使得触觉需求未获得适当的满足，以至于对特 定的触觉刺激和奶嘴、手指等，产生过度的情感的情形。所以若是家中的小朋友有类似小宝的情况，就有可能是触觉依赖型的小 孩。而触觉依赖型的小孩的特征如下：过分依恋奶嘴或吸吮手指头；过度依恋自己专用的手帕或小棉被等；过分喜欢摸某些物品等触觉刺激亲子游戏触觉依赖的发生主要是由于触觉刺激缺乏，所以要先适度满足孩子对 触觉的需求，孩子对触觉需求得到适度满足后，就会逐渐改变其习惯，徐 永博治疗师建议，爹妈可以在家中或游戏声与宝宝从事以下的活动，对于 孩子的依赖情况会有不错的改善。1、刷摩孩子身体的游戏使用各种不同柔软度的刷子，或不同质料的布，来摩擦宝宝的四肢、背部， 强化及增加触觉刺激的效果。2、软垫三明治的游戏用大毛巾或毛毯、棉被，将孩子包裹起来，滚动或轻压孩子的四肢， 以增加触觉刺激。3、球池中翻滚的游戏 在有球池的游戏场中，可在球池内藏东西让孩子找，或在球池内翻滚。从不喊痛的强强 触觉迟钝 案例 强强就读小班后，由于活泼好动，难免有些小碰撞或擦伤，当妈妈 在帮强强洗澡时，发现他手臂及腿上这些碰撞伤痕时，问强强究竟是怎么 回事，强强竟是说不知道，而且还表示不痛。除此之外，出外交流或在路 上行走时，妈妈有时看到强强明明跌倒趴在地上，甚至皮破血流，强强却 也只是爬起来继续走、继续玩，完全无视腿上或手上的伤有多严重，也从 来不喊痛，一副无所谓的样子。妈妈不禁怀疑，强强是否真的那么勇敢， 还是有其他的问题？其实强强是个属于触觉迟钝型的小孩，孩子大多在婴儿时期较易生病，或 者父母亲过于保护孩子，以致很少给孩子利用触觉探索环境的机会，因此 影响到宝宝触觉识别能力，触觉也就变得较为迟钝，进而自己身体形象认 识不足，利用触觉辨识环境的能力也较差，所以常常在跌倒或碰撞后破皮 流血而仍不自知，也不觉得痛，甚至连天气变冷或变热时也不能敏感地察 觉。唤醒触觉亲子游戏1、在面对强强这类型的孩子时，徐永博治疗师建议爸妈们，可以透过下 列活动来提高触觉的敏感度。2、由于其触觉反应较为迟钝，可用软毛刷或治疗用的触觉刷来刷孩子的 手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉。3、让孩子多触摸各色玩具，在玩耍中不知不觉增进触觉识别能力。4、可在儿童游乐场中玩球池游戏，给予孩子触觉刺激。5、在家中亦可以进行毛巾或软垫游戏，将孩子包起来，让孩子在毛巾中 滚动或扭动，有助于增加身体各部位触觉刺激的强度。常晕车的小华 前庭过度敏感案例 小华已经三岁了，每次爸爸妈妈带小华出门总是提心吊胆，因为每 次坐车，小华很快就会因不舒服、晕车而哭闹不已，而且次数愈来愈多， 致使小华不喜欢坐车；每回带小华到儿童乐园玩，小华总是不同于一般小 孩，一点兴致也没有地缩在一旁，勉强抱他去坐旋转木马或飞行船时，小 华就惊恐地大哭大叫，让爸爸妈妈觉得十分尴尬经医师检查评估后发现，小华是前庭刺激过度第三的小朋友。前庭刺激过 于敏感，会容易感受到较大的地心引力变化，造成头晕、晕车，因而不愿 从事爬高、跳跃、旋转等活动。相对地，正由于小华常处于害怕被移动的 紧张状态，所以注意力也不易集中，情绪也较不稳定，常坚持以自己觉得 安全的方式来从事活动，或认为自己绝对不可能做到而不肯合作，以至于 影响到学习、情绪等方面表现。前庭系统机能为何呢？徐永博治疗师指出，前庭系统功能是帮助人体从事 各种活动时，维持身体平衡的机制。前庭系统会发挥抑制作用，自支过滤 不必要的刺激；若是外界刺激太少，它又会主动扩大神经传导的通路，以 吸收更多的刺激，所以过与不及，皆会影响身体状况的表征及外在活动的 表现。前庭刺激亲子游戏 所以如果家长发现家中小宝贝有类似小华的情况时，除了接受治疗，爸爸 妈妈在平时可教导下列活动，让孩子接受适当的前庭刺激。1、父母可把小朋友抱高，做上下左右摇晃，刚开始时速度可稍慢些，适 应后再加快。2、可以跳跳床，增加全身的平衡及稳定运动。3、可以练习翻跟斗，要注意小朋友是否容易头晕。4、可在家中的床上、垫子或毛毯上，父母抓住小朋友的脚，让小朋友做 身体翻滚的动作。好色的小明 触觉功能失调案例 从幼幼班到小班，妈咪就一直因小明的行为而备感困扰，小明不仅 在上课时乱走动，而且动不动就碰一下或摸一下别的小朋友，总是一刻不 停。小明特别喜欢抱别的小朋友，常年看到班上的小女生就跑过去抱，使 得班上的小女生都很怕他，老师及妈咪常告诫处罚，好像也没有明显改善， 妈咪伤透脑筋，真不知该如何是好。经医师检查与评估后发现，小明并不是好色，而是触觉功能失调。触觉刺激系统是人类发展最早、最基本、影响力最大的系统之一，也对个 体日后情绪的稳定度在极重要的影响。触觉失调指触觉系统发展不成熟， 除对外在刺激过度第三外，也可能对刺激产生过度反应或迟钝的情况。小华是属于对触觉过度需求的小朋友，因其对触觉需求未获得满足，而对 特写的触觉产生过度的寻求，因此父母应给予小孩适度的触觉刺激，以满 足其对于触觉的需要，进而为孩子建立安全感及舒适感。触觉刺激亲子游戏徐永博治疗师建议父母，可以透过下列简单动作及活动，提供宝宝适度的触觉刺激。1、可以和小朋友玩身体接触的游戏，例如用拥抱方式（松紧度依小朋友需求而定），前后， 左右晃动，并持续至五至十秒。2、让小朋友将自己用毛毯裹起来，然后再滚动着松开毛毯。3、用不同柔软度或质料不同的刷子或布料，来梳刷或磨擦小朋友的四肢和背部。4、用梳子梳头发增加对头皮的刺激。以上几个活动要随时注意小朋友的反应及感受，给予的刺激不可过度若有不安躁支的反应， 应暂停止活动。如果情况特殊，建议先接受专业的评估与治疗，再进一步同时配合家中的活 动。结语徐永博治疗师强调，在从事上述活动时，要特别注意的是给小朋友足够的安全保障及心理支 持，也要注意小朋友可接受前庭刺激的多少，再由少而多渐进式地增加刺激量，若小朋友完 成某次或某项活动后不妨多多给予支持及鼓励，以增强其心理建设，如此必能逐渐提高适应 前庭刺激的程度，并进一步改善其专心度及情绪反应。看了上述的一些案例后，爸爸妈妈对于孩子某些行为表示，是否能多点体谅而少些责骂呢？ 换句话说，有些孩子老是被不专心、静不下来、过动、不乖、笨拙、胆小、不独立或学习障 碍，很可能是他们的感觉统合功能出了问题，因此最好能请教医师或职能治疗师协助，唯有 如此，宝宝才能快乐地学习、快乐地成长。