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时间:二O二一年七月二十九日时间:二O二一年七月二十九日以呵护垫包裹约束部位)、呵护垫(棉垫、手电筒等)套约束带于约束部位固定约束带检查患者肢体活动水平、范围,以及调整约束带交代约束后的注意事项观察约束效果观察约束部位皮肤完整性及血液循环观察患者的呼吸和面色询问患者的感受松解和间隔时间记录约束原因、方法和部位,起止、记录患者全身和约束部位皮肤情况记录约束带引起相关并发症的处置办法及效果班二年七月二极度消瘦、局部血液循环障碍的患者,准备柔软的呵护垫.约束带系成活结,松紧度以患者活动时肢体不容易脱出、不影响血液循环为宜,以能伸进一、二指为原则.约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上(约束背心),不能系在床栏上.15-30分钟巡视患者一次,约束带2h松解一次,间歇15-30min翻身或挪动转移患者时,应松解约束带.松解约束带时,加强看护,防止意外的发生.观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时2.3.4.5.6.7.间、水肿等遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰凉时,应立刻放松约束带,需要时行局部推拿.8.约束带只能作为呵护患者平安、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束.
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