《常见异常心电图》PPT课件.ppt

第三节 常见异常心电图 一、 心房、心室肥大 二、 心律失常 右心房肥大 常见于 肺心病、肺动脉高压 。 右心房肥大心电图 P波高尖， 又称为 “ 肺型 P波，肢体 导联 P波电压 0.25mV， 、 、 aVF导联表现最明显。 左心房肥大 常见于 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 。 左心房肥大心电图 P波增宽且常呈双峰型， 又称为 “ 二尖瓣型 P 波 ” 。 、 、 aVR、 aVL导联 P波增宽， P波时间 0.12s， P波 顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距 0.04s。 左心室肥大 QRS波群高电压 胸导联 ： RV52.5 mV； RV5 SV14.0mV （男）或 3.5mV（女）。 肢体导联 ： R 1.5mV； RaVL1.2 mV； RaVF2.0mV； R R 2.5 mV。 心电轴左偏。 QRS波群时间延长： 0.10 0.11s，一般仍 0.12s。 右心室肥大 右心室高电压： V1导联中 R/S1 ， V5导联中 R/S1 或 S波比正 常加深； 心电轴右偏 窦性心动过速 具有窦性心律 的特点。 心率在 100次 /分以上 ，一般不超过 160次 /分。 窦性心动过缓 具有窦性心律的特点 。 心率在 60次 /分以下 ，一般不低于 40次 / 分。 窦性心律不齐： 窦性心律快慢显著不等，在同一导联上 P-P间期相差 0.12s。 常与呼吸周期有关，吸气时心率稍快，呼气时心率稍慢。 请仔细观察！ 房性期前收缩 提前出现的 P 波 ，其形态与窦性 P波略有不同。 P -R间期 0.12s。 QRS波群形态和时间 基本正常 。 多为不完全性代偿间歇 ，即期前收缩前后两个窦性 P 波之间的间距小于正常 P-P间距的 2倍。 室性期前收缩 提前出现的 QRS波群，其前无相应的 P波。 QRS波群宽大畸形， 时限 0.12s。 T波与 QRS波群主波方向相反。 有 完全性 的代偿间歇。