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健康记忆中国行 社区健康教育大讲堂 关爱老人 健康记忆 主讲人： 黄立安 副主任医师 华侨医院神经内科副主任 哎！人老了 记性也变差了 妈妈今天煮菜 又放了两次盐 。 爸爸脾气越来 越怪了，一言 不合就发脾气 。 奶奶上了街又迷 路了，全家人都 好担心啊！ 。 张大叔 忘记 买过菜 全家人都回来了， 要做晚饭了，张大叔 说要出门去买菜 老伴说： “ 刚才你不是去买 过了吗？ ” 女儿说： “ 你看，一篮子菜在 那里呢 !” 但是，张大叔一点也想不起来了。 当您或您的家人出现 类似 的情形时（ 经 常忘记做饭、忘记取报、出门忘记带钥匙等等） 就需要 警惕 是否患老年痴呆症了 ! 为什么 会出现这种情况呢？ 是老年人的 脑部疾病 ，患者的脑细胞会急速退化， 但 并不是正常 的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导 致 智力减退，情感和性格变化 ，最终严重影响 日常 生活能力。 正常脑细胞 退化的脑细胞 www.hkada.org.hk 老年痴呆症 （阿尔茨海默病 ,简称 AD症） 老龄化社会 正悄悄地侵蚀我们身边最亲的人 联合国规定，一个国家或一个地区 60岁以上老年人口占总 人口 10%以上，或 65岁以上老年人口占总人口 7%以上，都 标志着进入老龄化国家或地区的行列。 中国未富先老， 已经进入了人口老龄化社会。截至 2011年 底，全国 60岁以上老年人达到 1.85亿，占总人口 13.7%。 广州市户籍 60岁以上的老年人口 113万 ,预计到 2015年底， 广州 60岁以上老年人预计超过 140万，占户籍人口的比重 超过 16%。 一般发生在 65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢 最早期 往往是以 逐渐加重 的 健忘 开始，有些老年 人说： “ 哎！人老了，记性也变差了！ ” 这可能 就是老年痴呆症的先兆 家在哪儿？ 老年痴呆症 的先兆 一、 记忆力 日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理 熟悉的事情出现困难 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气 例如： 例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 www.alz.co.uk 老年痴呆症的 十大危险信号 三、 语言表达 出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到 混淆 例如： 例如： 忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人 无法理解 不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份 老年痴呆症的 十大危险信号 www.alz.co.uk 五、 判断力 日渐减退 六、 理解力 或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈的思路，或 不能按时支付各种账单 例如： 穿错、穿反（季节）衣裤，扣错扣子，忘 记系拉链 老年痴呆症的 十大危险信号 例如： www.alz.co.uk 七、常把东西 乱放 在不适当的地方 八、 情绪 表现不稳及行为较前显得异常 例如： 将熨斗放进洗衣机 例如： 情绪快速涨落，变得喜怒无常 老年痴呆症的 十大危险信号 www.alz.co.uk 九、 性格 出现转变 十、失去做事的 主动性 例如： 可变得多疑、淡漠、 焦虑或粗暴等 终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣 老年痴呆症的 十大危险信号 例如： www.alz.co.uk 小常识： 如何区别 老年痴呆症 与 正常老化的记忆力减退 老年期痴呆患者常以记忆减退起病，逐 步发展至语言、精神、行为等方面的障碍 老年痴呆症患者： 记不起发生过的事，即使经 过反复的 提醒也回忆不起来 丧失了识别 周围环境的 能力 ， 不知身在何处 会逐渐 丧失生活自理能力 交流能力越来越差 不能处理好钱财的问题。 思维变得越来越 迟钝 ，语言 越来越 贫乏 ， 有幻觉、妄想、 人格改变。 正常老化的记忆力减退： 只是遗忘事情的某一部分 ,一般 经人 提醒就会想起 对时间、地点、人物关系和周 围环境的认知能力 丝毫未减 日常生活可以自理 能与人正常沟通 偶尔 忘记付费但会想起来。 行为和人格正常。 对记忆力下 降相当苦恼，为了不致误事， 常记个备忘录。 小结：老年痴呆症 患者 不仅记忆力衰退 ，而 且会伴随出现 多种病态症状 ，对周围的环境 丧失 判别能力。 如何 区别 老年痴呆症 与健忘？ 大叔在家附近转 来转去，就是找 不到回家的路， 也忘记门牌号了 误区一： 人老了，记性不好是正常的，没有关系 正确认识： 有的老人记忆力下降是正常的，但如有下面表现 的人就要警惕是否老年痴呆症了。要及时去医院 检测、看病，早发现，早治疗才能早获益。 消除认识误区 误区二： 得了老年痴呆症也没有办法，反正是治不 好的，不要那么麻烦了 正确认识： 老年痴呆症 是一个 渐进 的老化过程，轻 度和中度患者经过 治疗 会延缓疾病的 进展，甚至可以通过治疗 恢复 部分功 能。 消除认识误区 晚期 老年性痴呆 如果不及时治疗， 随着时间的推移病 逐渐加重，病程长达 1020年，可分为三个阶段： 中期 早期 死亡 不同分期 患者的表现 轻度 中度 重度 生活完全自理 中度记忆下降，出现 近事遗忘 突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期 轻度 患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 近事遗忘 是指患者不记得刚刚发生的事情， 如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭 我要吃饭！ 您刚才不是已 经吃过了吗？ 什么是 近事遗忘 ？ 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出 门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他 下棋的事，他就 不记得 了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都 想不起来 ， 但还是 记得家里人 ，出门也 知道怎么回来 轻度 患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记 不记得时间，容易迷路 不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路 中度 患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 例如： 王奶奶以前很爱美，衣服总是清 清爽爽的，最近这段日子总是穿 得邋里邋遢的，要么扣错扣子， 要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是问 她年轻的时候去的地方还记得很 清楚 中度 患者的表现 黄奶奶自己出门经 常走失，让家人非 常担心和着急。 中度 患者的表现 生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点 重度 患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 例如： 李奶奶半年来病得很重， 穿衣、吃饭、洗澡都不会 了，必须要人帮助才可以， 成天躺在床上，或者坐沙 发上不动 重度 患者的表现 例如： 最近发生的事情她完全都不记得了，拿她年轻时候的照片 她才表现得熟悉点 儿女不在身边，偶尔回来看她，她也不认识，只认得天天 在一起的老伴 重度 患者的表现 退休 亲人或朋友 亡故 环境 发生大的 变化 遭受 重大打击 什么情况 下容易得呢？ 王奶奶和老伴本来在乡下过得很好，两人一起幸福地 生活 儿子觉得他们年纪大了，就把 他们接到城里住，儿子工作忙， 王奶奶对城市又不熟悉，每天 就呆在家里不怎么出门 搬家后王奶奶的 变化 慢慢地王奶奶记忆力也下降了，常常一个人呆坐着不说话 也不动，家务也很少做，脾气变得很坏，常对家人发火 儿子怀疑她得了老年痴呆症，又不敢确定，不知道怎么办 才好？ 哪些人，哪种情况下容易得 老年痴呆症 ？ 沉默的 陈阿姨 65岁的陈阿姨，丈夫早亡，多年一直和子女生活在一起， 原先开朗活泼，近几年来陈阿姨的话语越来越少，沟通时 走神也越来越多，连一向受其疼爱的孙辈都感觉到了王奶 奶的变化。 子女关心问她有什么不妥，她总说没有什么不舒服。 但是，子女们看着独自辛苦抚养自己成人的母亲一天天地 消沉下去，都非常地担心，但是又不知道该怎么办 疑心的常老伯 70岁的常老伯在两年前丧偶后独居， 脾气变的固执暴躁，保姆被赶走了十 多个，子女们虽然不厌其烦跑家政， 请保姆，最后还是顶不顺，觉得还是 把老爸接回来一起住。 就在大儿子去接常老伯的时候，他老 人家却大发脾气，认为儿子接他一起 住就是为了骗其房产 我不去！ 怀疑 得了 老年痴呆症 该怎么办？ 一旦有怀疑，就应该到正规医院 检查 记忆障碍门诊 应该及时去医院 就诊 神经内科 精神科 老年科 记忆障碍门诊 该去 哪个 科室看病呢 李奶奶和张婆婆的 不同遭遇 李奶奶生病后，因为儿女都在外地，照顾不到她，老伴自 己身体也不好，也 没有留意 到李奶奶记忆力下降，说话也 越来越少，一年后，儿女发现李奶奶明显有毛病了，送到 医院检查后发现已经是中度老年痴呆 早期诊断、早期治疗 非常重要！ 怀疑得了老年痴呆症该怎么办？ 张婆婆的女儿非常有孝心，发现张婆婆由勤快变得懒惰， 性格由温和变得暴躁后 及时 送她去了医院，经过治疗和家 人的细心照顾，二年过去了，张婆婆病情没有再恶化，脸 上笑容也多了。 早期诊断、早期治疗 非常重要！ 怀疑得了老年痴呆症该怎么办？ 怎样预防老年痴呆症？ 请时刻记得： 儿女是父母亲最温 暖最贴心的依靠 呵护老人珍贵的记忆 一起回忆美好的时光 迁就，保留以前的生活习惯，从日常小事做起 目光注视，认真倾听或者交谈 尽量一次只说一件简单易懂的事 多鼓励，轻轻及时提醒老人回忆 老人犯了小错误，给予微笑和安慰 事事多重复 2遍，有时候可借用看图说话 面对现实，保持乐观心态、心情愉快。 活好每一天 听广播、看新闻、参加社区活动等。 多与外界保持接触，经常联系朋友。 享受每一刻 从大自然中感受到生活的快乐 规律生活 一日三餐定时定量， 营养搭配合理 ， 白天多活动，消耗体力，晚上保持良好的睡眠。 善于自我调节 善于自我调节 继续保持爱好， 做自己喜欢的事。您还可以参加 社区兴趣 小组 ，学习烹调、园艺、下棋、太极拳、健身舞等活动。 多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门 旅游， 看电影，看话剧 等等。 多做手指操 （第一组） 1、吐气握拳，用力 吸足气并放开手指 2、用一手的食指和拇指 揉捏另一手指，从大拇 指开始，每指做 10秒 3、吸足气用力握拳。握拳时将拇指握在掌心。用 力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食 指。双手均若干次 4、用各指依次按压拇指。刺激各指端穴位。 5、用拇指按压各指指根 6、双手手腕伸直，使五指 靠拢然后张开，反复做几次 多做手指操 （第二组） 1、抬肘与胸平，两手手指 相对，互相按压，用力深吸 气，特别是拇指和小指要用 力。边吐气，边用力按 2、将腕抬到与胸同高的位置上， 双手对应手指互勾，用力向两侧拉 3、双手手指交叉 相握，手指伸向 手指，以腕为轴 来回自由转动 4、用右手的拇指与左手的 食指、右手的食指与左手的 拇指交替相触，使两手手指 交替运动，熟练后加速。再 以右手拇指与左手中指，左 手拇指与右手中指交替作相 触的动作，依次类推直做到 小指 5、肘抬至与胸同高的 位置上，使各指依次 弯曲，并用力按压掌 心 天天泡脚，胜吃补药 秋天和冬天时，温度下降了，这时最好是每晚临 睡前热水泡脚以促进血液循环，再配合一些局部 的保健按摩如按摩耳朵、用手梳头、手指操等能 起到祛除寒湿，养生，补气、提气的作用。还可 以养心明目、解除疲劳、改善睡眠，达到养生保 健的效果。 泡脚最好用高桶，水至膝盖下，泡到身体感觉微 微出汗了才好 梳头有大学问 梳头实际上就是在梳头部经络。每天用十指梳头 300次，可以刺激头部的经络，增加脑部的血液循 环，预防老年痴呆症。还可以降低血压，有效地 治疗和预防脑动脉硬化、脑血栓的发生。 您经常梳头，就跟肝肾通上了。不但可以治疗脱 发，还能使白发转黑有光泽。当头发浓密黑亮起 来后，就证明您的气血越来越足，肝肾的功能提 高了。 认识病魔，尽早确诊 老年痴呆症 越到晚期 ， 危害 越大 ，不仅影响患者的健康， 而且对家人也造成 困扰。 如果您怀疑自己或家人患有 老年痴呆症，就要 尽早去医 院检查确诊。 早诊断早治疗 是延缓疾病进 展的唯一方法 。