乳母营养---副本

一、孕妇和乳母营养一、孕妇和乳母营养考核要点：考核要点：妊娠期约妊娠期约40周：周：孕早期：孕早期：1-12周周孕中期：孕中期：13-27周周孕后期：孕后期：28-40周周怀孕期间饮食营养的重要性 保证孕妇的身体健康 保证胎儿的正常生长发育 为产后的婴儿哺乳做准备 有利于分娩 有利于产妇身体恢复 饮食原则 摄取平衡营养 注意食品的多样性和适当搭配 多食用清淡植物性食物 主要摄取微量元素 饮食做到定时定量营养增加的需求量热量热量蛋白质蛋白质铁铁钙钙怀孕早期+150kcal+10g+3mg+0.4g怀孕后期+350kcal+20g+8mg+0.4g授乳期+700kcal+20g+8mg+0.5g热量热量蛋白质蛋白质铁铁钙钙维生素维生素A维生素维生素B1维生素维生素B2维生素维生素C非怀孕时1800kcal60g12mg0.6g1800iu0.8mg1.1mg50mg怀孕前期1950kcal70g15mg1.0g1800iu0.9mg1.2mg60mg怀孕后期2150kcal80g20mg1.0g2000iu0.9mg1.3mg60mg授乳期2500kcal80g20mg1.1g3200iu1.1mg1.5mg90mg常见食物中蛋白质含量（克/100克）食物名称食物名称 含量含量食物名称食物名称 含量含量猪瘦肉 15.7绿豆 23.8猪肥瘦肉 9.5红小豆 21.7牛瘦肉 20.3花生仁 26.2羊瘦肉 17.3小麦粉 9.9猪肝 21.3小米 9.7鸡 21.5玉米 8.5牛奶 3.3大白菜 1.1鸡蛋 14.7油菜 1.2大豆 36.3常见食物中亚油酸含量（占脂肪酸总量的百分数）食物名称食物名称 亚油酸亚油酸食物名称食物名称 亚油酸亚油酸猪油 8.3猪肝 15.0奶油 3.6牛肉 5.8鸡油 24.7羊肉 9.2豆油 52.2牛奶 4.4棉子油 47.8鸡肉 24.2花生油 37.6鸡蛋黄 11.6芝麻油 43.7鲫鱼 6.9猪瘦肉 13.6鲤鱼 16.4带鱼 2.0常见食物中铁含量（毫克/100克）食物名称食物名称 含量含量食物名称食物名称 含量含量猪肝 25.0面粉 4.2猪血 15.0小米 4.1鸡肝 8.2黄豆 11.0蛋黄 7.0白菜 5.0芝麻酱 58.0芹菜 8.5黑木耳 185.0海带 150.0河蟹 13.0香菇 25.3油菜 9.0山楂 2.1炒榛子仁 41.5樱桃 5.9常见食物中钙含量（毫克/100克）食物名称食物名称 含量含量食物名称食物名称 含量含量人奶 34虾皮 2000牛奶 120银耳 330奶酪 590大豆 367蛋黄 134豆腐 240标准米 10豌豆 84猪肉（瘦）11 青豆 240羊肉（瘦）16蚕豆 93牛肉（瘦）6核桃仁 119海带（干）1117西瓜子 235常见食物中锌含量（毫克/100克）食物名称食物名称 含量含量食物名称食物名称 含量含量牡蛎 148.6干酪 4.0酵母 9.9花生酱 2.9牛肉 6.0鸡肉 2.8茶叶 5.4面粉 2.4猪肉 3.8红肠 1.5小麦芽 15.4金枪鱼 1.1 母体营养不良婴儿营养不足脑细胞数目减少 不可逆CNS损害智力、心理发育受损 大脑智力发育关键期：孕后期至出生后1年孕早期一日食物推荐 主食（稻米、面）200250克 杂粮（玉米、小米、豆类）2550克 蛋类（鸡蛋、鸭蛋、松花蛋）50克 牛奶 250毫升 动物类食品 150200克 蔬菜 200400克 水果 50100克 大豆及其制品 50100克 植物油 20毫升 多食含铁的物质 注意钙、磷、碘的摄入 保证适量脂肪供给 增加维生素摄入量 A、B、C、D、K、叶酸孕中晚期膳食孕中期一日食物推荐 主食（稻米、面）400500克 蛋类（鸡蛋、鸭蛋、松花蛋）50100克 牛奶 250毫升 动物类食品 150200克 蔬菜 500克 水果 200克 大豆及其制品 50100克 植物油 3040克孕妇应节制和禁忌的食物 咸味食物 刺激性食物 过敏性食物 方便食品 霉变食物 受有毒农药污染的食物 酸性食物 罐头食品 油炸食品 火锅、螃蟹、动物脑 菠菜 山楂、桂圆、柑橘 咖啡、茶、碳酸饮料产褥期的饮食营养 产妇生理特点 产妇全身各器官（乳房除外）、组织，尤其是生殖器官，会逐渐恢复到怀孕以前的状态 时间：68周产妇应补充营养素 高热量 高蛋白质 保证钙、铁等矿物质的补充 水分充足 产褥期饮食原则 多吃营养价值高的食物 增加餐次 食物干稀搭配 荤素搭配，避免偏食 清淡适宜 注意调料脾胃产妇应节制和禁忌的食物 鸡蛋不要多吃 忌多饮红糖水 不要过食巧克力 忌烟、酒、茶 忌食辛辣、过硬、油腻食物 忌生冷食物 忌多放盐和酱油 增加500kcal/日。1.能量 人乳中蛋白质约为1.2g100m1，正常情况下乳母平均每日泌乳量约为750m1，所含蛋白质约为9克。母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为0，相当于每日需要摄入13g膳食蛋白质。2.蛋白质 每日每日85g，其中一部分应为优质，其中一部分应为优质蛋白质。蛋白质。当乳母膳食中蛋白质的质与量当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁中蛋白质都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少。量却大为减少。2.蛋白质 脂类与婴儿的脑发育有密切相关 我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的能的2030为宜。为宜。3.脂肪 建议乳母每日膳食碳水化合建议乳母每日膳食碳水化合物适宜摄入量为所提供的能物适宜摄入量为所提供的能量占总能量的量占总能量的5555-65-65。4.碳水化合物钙钙 正常母乳含钙量约为34mg/100mL。乳汁中钙含量较为稳定。膳食钙膳食钙AI为为1200mg/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为2000mg/日。日。5.矿物质 钙钙 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品：品：豆类及豆制品；（每天摄入豆类及豆制品；（每天摄入100g100g左右）左右）牛奶等；（每天牛奶等；（每天250-500ml250-500ml）多晒太阳；多晒太阳；服用鱼肝油；服用鱼肝油；5.矿物质（2）铁）铁 由于铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳由于铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量很少。中铁含量很少。哺乳期需铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕哺乳期需铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕期铁丢失（胎儿铁储备和产时出血）。期铁丢失（胎儿铁储备和产时出血）。25mg/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为50mg/日。日。由于膳食中铁的吸收率仅为由于膳食中铁的吸收率仅为1010左右，可考虑补左右，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。5.矿物质碘碘 随着乳母的基础代谢率和能量消耗增加，碘的摄入量也随之增加，乳汁中碘的含量高于母体血浆中碘的含量，母亲摄入的碘很快进入到乳汁中。200ug/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为1000ug/日。日。要多吃海带、紫菜类食物。要多吃海带、紫菜类食物。5.矿物质锌锌 锌与新生儿发育和免疫功能密切相关，有助于增加乳母对蛋白质的吸收和利用，乳汁中含量受到乳母饮食的影响。21.5mg/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为35mg/日。日。5.矿物质维生素维生素A 可通过乳腺输送到乳汁，产后2周内的初乳富含维生素A，随着成熟乳汁的产生下降，如果乳母膳食维生素含量丰富，则乳汁中维生素的含量也高。供给不足时，将导致乳汁中的含量下降。1200ug/日6.维生素维生素维生素D 由于维生素由于维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素维生素D的含量很低，约的含量很低，约4-100IU/L。50ug/日。弥补孕期母体骨钙的丢失。日。弥补孕期母体骨钙的丢失。建议乳母和婴儿多进行户外活动，必要时可建议乳母和婴儿多进行户外活动，必要时可补充维生素补充维生素D D制剂。制剂。6.维生素B族维生素族维生素 维生素B1是乳母膳食中极为重要的一种维生素，能增进食欲，促进乳汁分泌。应增加富含维生素应增加富含维生素B1B1食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类。食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类。6.维生素 B族维生素族维生素 维生素维生素B2 的含量平均为的含量平均为0.03mg/100mL 。乳母膳食中维生素乳母膳食中维生素B2 的的RNI为为1.7mg/日。日。应增加含维生素应增加含维生素B2食物，如肝、奶、蛋以及食物，如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等。蘑菇、紫菜等。6.维生素维生素维生素C 建议乳母经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类，容易满足需要。6.维生素二、哺乳期膳食指南二、哺乳期膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质 乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。如果增加动物性食品有困难时，可多食大豆类食品。为预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。分娩时若会阴部撕伤度缝合，应给无渣膳食1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫产手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天，以后再转为普通膳食。需补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。但每日进食鸡蛋不多于3个。应重视蔬菜与水果的摄入。产产褥褥期期膳膳食食（1 1）粗细粮搭配，膳食多样化。）粗细粮搭配，膳食多样化。（2 2）保证供给充足的优质蛋白。）保证供给充足的优质蛋白。（3 3）多食含钙丰富的食品。）多食含钙丰富的食品。（4 4）多食含铁丰富的食品。）多食含铁丰富的食品。（5 5）重视蔬菜、水果和海产品的摄入。）重视蔬菜、水果和海产品的摄入。（6 6）注意烹调方法。）注意烹调方法。哺哺乳乳期期膳膳食食 民间配方：猪蹄汤，鲫鱼汤，鳝鱼汤，排骨汤，鸡汤，小豆、小米粥+红糖。促进乳汁分泌的中药方 川芎、当归、童木通、王不留行各9g，猪蹄2只，煮汤带水煎药服。猪蹄2只，蹄膀1只，通草2g，加充分水煮熟，食肉喝汤。王不留行、穿山甲各6g，猪蹄2只，炖汤食用。赤小豆煮粥加红糖。乳母应多吃健脑食品。促进婴幼儿大脑发育。保证母乳的质量，需要给乳母添加一定量的健脑食品，以保证母乳能为婴儿大脑发育提供充足的营养。健脑益智食品，例如动物脑、肝、血；鱼、虾、鸡蛋、牛奶；豆腐、豆芽等各类豆制品及其豆类；芝麻、核桃仁、花生、松仁；胡萝卜、菠菜、金针菇、黄花菜；香蕉、苹果、桔子；小米、玉米、红糖。乳母合理膳食的构成（乳母合理膳食的构成（g/日）日）粮谷类粮谷类500500蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）500500大豆及制品大豆及制品5050100100水果水果100100200200畜禽鱼肉畜禽鱼肉150150200200食糖食糖2020蛋类蛋类100100150150烹调油烹调油20203030牛奶牛奶200200500500乳母一日食谱举例乳母一日食谱举例:早餐早餐 红豆稀饭：红豆稀饭：大米大米50g 50g 红豆红豆10g10g馒头：馒头：面粉面粉50g50g卤鸡蛋：卤鸡蛋：鸡蛋鸡蛋50g50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜100g100g早点早点 牛奶牛奶250ml 250ml 蛋糕蛋糕50g50g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米150g150g鲫鱼汤：鲫鱼汤：鲫鱼鲫鱼100g100g炒四季豆：炒四季豆：四季豆四季豆200g200g午点午点鸡蛋面：鸡蛋面：面条面条50g50g鸡蛋鸡蛋50g 50g 虾皮虾皮5g5g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g150g黑木耳炒青菜：黑木耳炒青菜：青菜青菜200g200g黑木耳黑木耳10g10g花生排：花生排：花生花生25g 25g 骨汤：骨汤：猪大排猪大排100g100g 水果水果:草莓草莓100g100g*全天烹调用油全天烹调用油25g25g、食糖、食糖20g20g、调味品适量、调味品适量思考题：不同孕期营养素的参考摄入量是多少？简述哺乳期的膳食要点？