《动物传染病学》课件：流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（Epidemic encephalitis B）1.概述概述p流行性乙型脑炎（流行性乙型脑炎（Epidemic encephalitis B)，是是由乙型脑炎病毒引起的一种由乙型脑炎病毒引起的一种蚊媒性人兽共患传染蚊媒性人兽共患传染病病，又称日本乙型脑炎（，又称日本乙型脑炎（Japanese Encephalitis,JE)，简称乙脑。，简称乙脑。p在人和马呈现在人和马呈现脑炎脑炎症状。症状。p妊娠猪表现流产、死胎，公猪发生睾丸炎。妊娠猪表现流产、死胎，公猪发生睾丸炎。（繁殖障碍繁殖障碍）p其它家畜和家禽大多呈隐性感染。其它家畜和家禽大多呈隐性感染。p传播媒介为蚊虫，流行有明显的季节性传播媒介为蚊虫，流行有明显的季节性。p主要存在亚洲地区各国。我国大部分地区时有发主要存在亚洲地区各国。我国大部分地区时有发生，发病数占世界总发病数的生，发病数占世界总发病数的80%以上。以上。p人最敏感的年龄段是人最敏感的年龄段是215岁的儿童，岁的儿童，26岁儿童岁儿童发病率最高。表现发热、头疼、呕吐和嗜睡等症发病率最高。表现发热、头疼、呕吐和嗜睡等症状。约状。约30%残留不同程度的后遗症。残留不同程度的后遗症。患者高度散发，患者高度散发，60个病例分散在运城个病例分散在运城9个县市的个县市的50多个多个村庄；年龄偏大，患者年龄最大的村庄；年龄偏大，患者年龄最大的80岁。岁。2.病病 原原p乙型脑炎病毒属于乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒科黄病毒属黄病毒属。p为单股正链为单股正链RNA病毒，基因病毒，基因组为组为11KB，编码编码3个结构蛋个结构蛋白，白，7个非结构蛋白。个非结构蛋白。p具有血凝特性。具有血凝特性。3UTRC MENS1 2a 2b NS3 4a 4bNS55UTR乙型脑炎病毒的基因组乙型脑炎病毒的基因组3.流行病学流行病学主要分布于东亚的主要分布于东亚的热带、亚热带及温热带、亚热带及温带地区带地区 我国是乙脑的主要我国是乙脑的主要疫区之一，内地是疫区之一，内地是高发地区。高发地区。流行性乙型脑炎在我国的地理分布。流行性乙型脑炎在我国的地理分布。p流行季节：流行季节：在在热带地区热带地区无明显的季节性。无明显的季节性。在在温带和亚热带地区温带和亚热带地区则有严格的季节性，有则有严格的季节性，有90%的病例发生在的病例发生在7、8、9三个月内。我国流行三个月内。我国流行高峰是南方高峰是南方67月，北方月，北方78月，东北月，东北89月。月。发病形式具有发病形式具有高度散发高度散发的特点，但局部地区的的特点，但局部地区的大流行也时有发生。大流行也时有发生。流行性乙型脑炎在我国人群的月发病率。流行性乙型脑炎在我国人群的月发病率。流行性乙型脑炎在我国人群的发病季节性。流行性乙型脑炎在我国人群的发病季节性。流行性乙型脑炎病例在我国的年龄分布。流行性乙型脑炎病例在我国的年龄分布。流行性乙型脑炎在我国人群的发病和死亡情况。流行性乙型脑炎在我国人群的发病和死亡情况。p传播媒介传播媒介:蚊虫感染乙脑后终生带毒，病蚊虫感染乙脑后终生带毒，病毒能在蚊体内增殖和越冬，成毒能在蚊体内增殖和越冬，成为次年的传染源。为次年的传染源。三带喙库蚊三带喙库蚊是主要的带毒蚊是主要的带毒蚊种，它嗜吸人及动物血液，特种，它嗜吸人及动物血液，特别是猪血。别是猪血。按蚊按蚊库蚊库蚊伊蚊伊蚊 按蚊按蚊 库蚊库蚊 伊蚊伊蚊三带喙库蚊三带喙库蚊成虫深棕色，喙灰黑色，中部有一圈显著的白环。成虫深棕色，喙灰黑色，中部有一圈显著的白环。p增殖宿主和贮存宿主增殖宿主和贮存宿主:猪是主要增殖宿主和传染源猪是主要增殖宿主和传染源。猪自然感染高峰。猪自然感染高峰早于人乙脑流行，猪的数量多，更新快，总是早于人乙脑流行，猪的数量多，更新快，总是保持着大量新的易感猪群。保持着大量新的易感猪群。蚊子是乙脑病毒的长期贮存宿主蚊子是乙脑病毒的长期贮存宿主。病毒能在蚊。病毒能在蚊体内繁殖和越冬，且能经卵传给后代。体内繁殖和越冬，且能经卵传给后代。p传播途径传播途径:4.临床症状临床症状p主要症状为：主要症状为：妊娠母猪流产和产死胎。妊娠母猪流产和产死胎。公猪发生睾丸炎。公猪发生睾丸炎。育肥猪持续高热、跛行。育肥猪持续高热、跛行。新生仔猪脑炎。新生仔猪脑炎。主要经济损失是妊娠母猪发生繁殖障碍主要经济损失是妊娠母猪发生繁殖障碍 妊娠母猪感染症状：突发性流产或早产，流产的胎妊娠母猪感染症状：突发性流产或早产，流产的胎儿有死胎、木乃伊胎或弱胎，但多为死胎。儿有死胎、木乃伊胎或弱胎，但多为死胎。妊娠母猪感染乙型脑炎病毒后的流产妊娠母猪感染乙型脑炎病毒后的流产死胎和木乃伊胎。死胎和木乃伊胎。妊娠母猪感染乙型脑炎病毒后的流产妊娠母猪感染乙型脑炎病毒后的流产死胎和木乃伊胎。死胎和木乃伊胎。患病母猪异常分娩的特征之一是同胎流产的胎儿大小不患病母猪异常分娩的特征之一是同胎流产的胎儿大小不等，小的如人的拇指，大的与正常胎儿无多大差别。等，小的如人的拇指，大的与正常胎儿无多大差别。流产后母猪症状很快减轻，体温和食欲逐渐恢复正常。流产后母猪症状很快减轻，体温和食欲逐渐恢复正常。患病公猪于高温后常常发生睾丸肿胀，患病公猪于高温后常常发生睾丸肿胀，大多数患病大多数患病公猪公猪23天后肿胀消失，逐渐恢复正常。天后肿胀消失，逐渐恢复正常。人最敏感的年龄段是人最敏感的年龄段是215岁的儿童，表现发热、岁的儿童，表现发热、头疼、呕吐和嗜睡等症状。头疼、呕吐和嗜睡等症状。高烧高烧呕吐呕吐头痛头痛嗜嗜睡睡发烧发烧5.病理变化病理变化p脑和脊髓可见充血、出血、水肿。脑和脊髓可见充血、出血、水肿。p睾丸有充血、出血和坏死。睾丸有充血、出血和坏死。p子宫内膜充血、水肿，黏膜覆有黏稠的分泌物。子宫内膜充血、水肿，黏膜覆有黏稠的分泌物。p胎盘呈炎性浸润。胎盘呈炎性浸润。p流产或早产的胎儿常见脑水肿，皮下水肿，有出流产或早产的胎儿常见脑水肿，皮下水肿，有出血性浸润，胸腔积液，腹水增多。血性浸润，胸腔积液，腹水增多。脑积水脑积水 脑液化脑液化 细胞浸润和胶质细胞增生（血管套），主要为细胞浸润和胶质细胞增生（血管套），主要为淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞和单核细胞。卫星现象卫星现象卫星现象。卫星现象。软化灶形成（筛网状结构）。软化灶形成（筛网状结构）。胶质细胞增生（胶质结节）。胶质细胞增生（胶质结节）。6.诊断诊断p确诊须病毒分离和血清学试验等特异性诊断。确诊须病毒分离和血清学试验等特异性诊断。病毒分离：病毒分离：小白鼠年龄越小，越易死亡，通常小白鼠年龄越小，越易死亡，通常13周周龄经龄经410天潜伏期发病，天潜伏期发病，24小时死亡，脑中含毒量小时死亡，脑中含毒量最多。最多。89日龄鸡胚卵黄囊接种，日龄鸡胚卵黄囊接种，36 48小时鸡胚小时鸡胚脑中含毒量多。脑中含毒量多。血清学诊断：血清学诊断：HI、ELISA、LAT等。等。鉴别诊断：鉴别诊断：注意与猪布鲁氏菌病、细小病毒感染注意与猪布鲁氏菌病、细小病毒感染（繁殖障碍）以及伪狂犬病（神经症状）的区别。（繁殖障碍）以及伪狂犬病（神经症状）的区别。乙型脑炎和布氏杆菌的鉴别诊断乙型脑炎和布氏杆菌的鉴别诊断项目项目猪乙型脑炎猪乙型脑炎猪布氏杆菌病猪布氏杆菌病流行特点流行特点发病季节发病季节传播方式传播方式79月蚊多季节月蚊多季节蚊蠓吸血传播蚊蠓吸血传播 34、78月配种季节月配种季节通过消化道和交配传播通过消化道和交配传播临诊症状临诊症状体温体温关节炎关节炎病程病程升高，稽留升高，稽留少发少发急性急性升高呈波浪热升高呈波浪热多发多发慢性慢性乙脑补体结合试验乙脑补体结合试验阳性阳性阴性阴性布病凝集试验布病凝集试验阴性阴性阳性阳性病原病原乙脑病毒乙脑病毒布氏杆菌布氏杆菌7.综合防制综合防制p对症治疗：对症治疗：脱水疗法：脱水疗法：治疗脑水肿，降低颅内压治疗脑水肿，降低颅内压，20%的的甘露醇、甘露醇、25%的山梨醇、的山梨醇、10%的葡萄糖等。的葡萄糖等。镇静疗法：氯丙嗪。镇静疗法：氯丙嗪。退热镇痛疗法：安乃近、安替比林。退热镇痛疗法：安乃近、安替比林。p防蚊灭蚊：防蚊灭蚊：药物法。药物法。生物学。生物学。生态学灭蚊法。生态学灭蚊法。p免疫接种：免疫接种：猪用乙脑疫苗主要有两种：猪用乙脑疫苗主要有两种：灭活疫苗灭活疫苗：鼠脑灭活疫苗。：鼠脑灭活疫苗。减毒活疫苗减毒活疫苗：人乙脑活疫苗毒株用原代地鼠：人乙脑活疫苗毒株用原代地鼠肾细胞生产猪用乙脑活疫苗，效果良好。肾细胞生产猪用乙脑活疫苗，效果良好。乙脑流行地区推荐：蚊子开始活动前乙脑流行地区推荐：蚊子开始活动前1个月时，个月时，4月龄月龄2岁龄的公、母猪注射疫苗，半年后加注岁龄的公、母猪注射疫苗，半年后加注1次，以后每年注射次，以后每年注射1次。次。华中农业大学研制的猪乙型脑炎活疫苗获得国家华中农业大学研制的猪乙型脑炎活疫苗获得国家新兽药证书和国家重点新产品证书新兽药证书和国家重点新产品证书8#.致病与免疫机理研究进展致病与免疫机理研究进展由感染部位逐步侵入中枢神经系统由感染部位逐步侵入中枢神经系统病毒在脑组织中大量增殖，诱导神经细胞损伤病毒在脑组织中大量增殖，诱导神经细胞损伤组织器官组织器官？1.在体内的运输途径和逃避免疫识别的机制在体内的运输途径和逃避免疫识别的机制尚需解答的问题尚需解答的问题2.突破血脑屏障的机制不清楚突破血脑屏障的机制不清楚中枢神经系统内的病毒传递机制不清楚中枢神经系统内的病毒传递机制不清楚最初的靶细胞是什么最初的靶细胞是什么病毒如何从最初的靶细胞传递到其它病毒如何从最初的靶细胞传递到其它的细胞的细胞l细胞免疫水平高细胞免疫水平高l免疫保护力高免疫保护力高l副作用小副作用小l安全安全SA14-14-2 弱毒疫苗株弱毒疫苗株