郑州农大兽药有限公司呼吸系统药理讲座(1)

郑州农大兽药有限公司畜禽呼吸系统疫病防疫与药理学讲座陈圣先2012.08.29呼吸系统的组成与功能 呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。呼吸器官的共同特点是壁薄、面积大、湿润、有丰富的毛细血管分布、易受病菌病毒侵袭，进入呼吸器官的血管含缺氧血，离开呼吸器官的血管含多氧血。生物的呼吸作用包括有氧呼吸和厌氧呼吸两种类型，病菌分为有氧菌和厌氧菌。 呼吸系统发病机理：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、气胸、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。发病机理：烟尘、冷空气、呼吸道炎症（病菌、病毒、寄生虫、物理刺激等产生的炎症）等刺激神经末梢，经传入神经到延髓咳嗽中枢，再经传出神经到达效应器，产生咳嗽（痰液和异物排出），继发病变，频繁而剧烈的咳嗽，产生并发症肺心病或肺功能衰竭死亡畜禽呼吸系统常用药物类别有以下几种：1、抗生素类：有青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内脂类、氨基糖苷类及氯霉素类、林可霉素类、利福平类、抗真菌类等；2、平喘药物：氨茶碱、麻黄碱等；3、祛痰药物：氯化铵、碘化钾、溴已新等；4、镇咳药物：咳必清、吗啡、甘草合剂等；5、激素类药物：地塞米松、氢化可的松、泼尼稀松等。呼吸系统感染时抗生素的选用上呼吸道感染 上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、流感、鼻炎、喉炎，其病原体90 %以上为病毒，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病病程较短(通常为1周)。不必使用抗生素。如果症状持续710 天没有改善，并出现发热时可使用抗生素。抗生素首选阿莫西林，也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。一般抗生素的疗程为57天。治疗及合理用药 病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼+抗生素，防治继发病菌感染为主。 下呼吸道感染是最常见的感染性疾病。包括急慢性支气管炎、胸膜肺炎、肺部感染等。是病毒和病菌感染、物理及化学刺激、过敏反应等对支气管黏膜造成急性炎症。其病原体有病菌(常见的有革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰氏阴性杆菌如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌；厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等)、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。在免疫抑制状态、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。此时选用克林霉素、泰妙菌素、替米考星最好。养殖场内获得性感染约60 %为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。对于轻、中度感染可口服给药，对于严重下呼吸道感染或合并其它疾病的主张注射给药，并可联合使用抗生素，一般二联即可达满意效果。控制感染：抗生素（内酰胺类、红霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等）。治疗及合理用药：抗生素+病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼。 注：肺炎为下呼吸道重点病，单纯性肺炎包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染为最常见，如病菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。治疗肺炎合理用药：肺炎球菌肺炎（用阿莫西林或恩诺沙星或氟苯尼考）；葡萄球菌肺炎（用阿莫西林+氨基苷类抗生素）；克雷白杆菌肺炎（及早使用第二、第三代头孢菌素+氨基苷类或氟喹诺酮类抗生素）；绿脓杆菌肺炎（用氟喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星和阿莫西林或头孢类或氨基糖苷类如阿米卡星、妥布霉素等）；流感嗜血杆菌肺炎（首选阿莫西林、硫氰酸红霉素和氨基糖苷类合用,若感染严重,应及时改用第三代头孢菌素）；肠杆菌科肺炎:（用阿莫西林与一种氨基糖苷类联用或氟苯尼考，也可用第二、第三代头孢类）；军团菌肺炎（首选硫氰酸红霉素，或加用利福平）；厌氧菌所致肺炎（用阿莫西林+甲硝唑、替硝唑和克林霉素）；肺炎支原体肺炎（首选大环内酯类，如硫氰酸红霉素等）；胸膜肺炎（用氟苯尼考或恩诺沙星）；肺部真菌感染（采取合理应用抗生素、糖皮质激素，抗真菌药有两性霉素B、5-氟胞嘧啶，吡咯类如咪康唑、酮康唑、氟康唑等）；病毒性肺炎（对症为主，抗病毒药有利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖等）。呼吸系统常用抗生素分类:1. 氟喹诺酮类抗菌药是近年来治疗下呼吸道感染的重要药物。具有血药浓度高、最低抑菌浓度低等特点。该药在支气管黏膜中的浓度比血液中高2倍,在肺泡上皮中比血液中高23倍,在肺泡巨噬细胞中比血液中高915倍。氟喹诺酮类对G-杆菌(包括绿脓杆菌)作用强，对G+球菌也有一定活力，一些品种对结核分支杆菌、肺炎支原体也有良效。组织穿透力强，体液和细胞内浓度高。近45年来细菌耐药率日渐增高，尤以大肠杆菌和绿脓杆菌为。环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星及司帕沙星生物利用度好（85%以上）；氟罗沙星、氧氟沙星血药峰浓度最高；环丙沙星对G-杆菌的体外抗菌活性最强，左旋氧氟沙星则对G+球菌活性相对最强。2.-内酰胺类抗生素 在治疗呼吸道感染中应用最为广泛。主要包括青霉素类、头孢菌素类及非典型-内酰胺类抗生素。- 内酰胺类抗生素与-内酰胺酶抑制剂(棒酸、舒巴坦)合用可明显增加抗菌活性并减少耐药菌株的产生。阿莫西林、头孢菌素对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧杆菌均有强效杀菌活性。3.大环内酯类抗生素 最常用于治疗细菌性呼吸道感染,对革兰氏阳性球菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)有强大的抗菌活性,对革兰氏阴性杆菌(如流感嗜血杆菌)及梭形杆菌以外的各种厌氧菌均有抗菌活性,并对非典型肺炎(支原体、衣原体、军团菌)有肯定疗效。其新一代药物(如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)对胃酸稳定,生物利用度高,组织细胞浓度及血药浓度高,维持持久,不良反应少。如：硫氰酸红霉素及罗红霉素等在细菌细胞内浓度高，抗菌作用明显增强，阿奇霉素对流感杆菌等G-杆菌亦有良好活性，口服吸收好，半衰期长，不良反应少。4.氨基糖苷类抗生素 对革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性,此类抗生素有很长的抗生素后续效应。这一现象呈浓度与时间依赖性,故主张短疗程、大剂量、每日1次的治疗方案。此类药物通过细胞摄取进入细胞内,速度缓慢,局部用药能保持良好的浓度。如:阿米卡星、奈替米星、福提米星、小诺米星等有较好的药代动力学特性，不易被细菌产生的钝化酶破坏，对包括沙雷杆菌、绿脓杆菌在内的G-菌活力强。5. 多肽类抗生素 抗菌力很强但是谱窄类杀菌剂，临床用于敏感菌的严重感染，一般不作首选药。如万古霉素和去甲万古霉素对G+球、杆菌和肠球菌有强大作用，对难辨梭菌也有极强的活力，用于治疗伪膜性肠炎。6. 其他抗菌药物 甲硝唑对G-及G+厌氧菌均有效，对原虫包括滴虫、阿米巴有效。因此可以用于治疗肺脓肿或坏死性肺炎；磺胺类常用药物复方新诺明（SMZCO）；林可霉素类有林可霉素和克林霉素，抗菌谱与大环内酯类相似，主要抗G+球、杆菌，对各种厌氧菌（除难辨梭菌）亦有良效。7. 抗真菌药物 两性霉素B是最强的广谱抗真菌药，尽管毒副作用大，但仍是深部真菌感染的首选药物之一。可采取递增剂量、减少总量及与其他抗真菌药联合等用药方法，或应用毒性较低的两性霉素B脂质体。三唑类的氟康唑对大部分念珠菌属、隐球菌属、球孢子菌属等有高效，但对曲霉菌多无效，药代动力学特性好，体内活性显著优于体外；5-氟胞嘧啶可用于治疗一般念珠菌和隐球菌感染。畜禽呼吸系统疾病对症药物分类与机理治疗呼吸道病重在对症，从临床上来说，呼吸系统疾病的发病率相当高，其三个主要症状就是咳嗽、咯痰和气喘，这三个症状不是孤立的而是相互联系的，痰是细菌生长很好的培养基，呼吸道积痰，刺激呼吸道粘膜上皮引起咳嗽，痰也可以堵塞呼吸道引起呼吸不通畅而气喘，所以呼吸系统药主要有三种：镇咳药、祛痰药和平喘药。1.祛痰药：刺激胃粘膜，通过迷走神经反射性兴奋呼吸道腺体，使腺体分泌增加，进而增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀并易于排出药物。在祛痰同时兼有间接镇咳作用。本类药物主要应用于呼吸道急性炎症，粘痰不易咳出。祛痰药会使痰变稀或使痰溶解，分二类：恶心性祛痰药和粘痰溶解药。 恶心性祛痰药：口服后剌激胃粘膜，反射性兴奋迷走神经，引起恶心，支气管腺体分泌增加，痰液变稀，易咳出如氯化胺：在胃中水解为NH4+和Cl-，胃中渗透压升高。祛痰作用较弱，配合其他药物同用。 粘痰溶解药：粘痰中有较多的粘蛋白和粘多糖，这类药物可以裂解粘蛋白或分解粘多糖，使痰易咳出。如溴己新：裂解粘痰中的粘多糖，并抑制粘多糖的合成痰液变稀，易咯出。乙酰半胱氨酸（痰易净）：结构中的巯基可与粘蛋白的二硫键结合裂解粘蛋白。2.镇咳药：轻度利于痰液和异物排出，对有痰咳嗽，应与祛痰药配合使用。在频繁、剧烈、干咳时运用。如：喷托维林（咳必清）是人工合成的中枢性镇咳药，有抑制延髓的咳嗽中枢，并兼有局麻作用。3.平喘药：松驰支气管和肺腺系统平滑肌，刺激内源性肾上腺素释放。可抑制胺和慢反应物质的释放并抑制中性粒细胞进入气道。平喘药物是呼吸道病治疗的重中之重药物，临床使用平喘药物机理重在：降低气道反应（松弛支气管平滑肌）；抗炎（抗炎主要有三方面：1、用糖皮质激素；2、用抗菌消炎药；3、细胞因子合成抑制药）平喘药的分类： 一、受体激动剂 二、茶碱类 三、抗胆碱药 四、抗过敏平喘药（过敏介质阻释药） 五、糖皮质激素一、受体激动药药物 受体 特点 不良反应 给药方式肾上腺素 1 强、快、短 心悸上升 肌注或静滴 2麻黄碱 1 温、缓、久 中枢兴奋上升 口服 2异丙肾上腺素 12 强、快、短 心悸 舌下或吸入沙丁胺醇 12 强、缓、长 心悸 口服或吸入克仑特罗 2 强、快、短 肌颤 口服或吸入二、茶碱类：氨茶碱：作用：1、松弛支气管平滑肌平喘支气管哮喘 哮喘轻口服（剌激大，饭后服）哮喘重注射起效快，很快控制症状，但注射过快易致心律失常2、兴奋心脏：可用于心源性哮喘3、利尿作用：可增加肾小球的滤过而利尿，作用较弱4、中枢兴奋作用：三、M胆碱受体阻断药异丙阿托品：机理：阻断M受体，CFMP减少，解痉特点：作用强，维持时间短，口服不吸收雾化吸入用途：支气管哮喘和喘息型支气管炎。四、抗过敏平喘药（畜禽不用）五、糖皮质激素：是目前治疗呼吸道病最有效的抗炎药物；机理与其抗炎和抗免疫作用有关；还有局部消炎作用；吸入给药：吸入性制剂已成为第一线药。常用吸入制剂：丙酸氟替卡松FP；二丙酸倍氯米松BDP；氟尼缩松；布地奈德BUD；曲安奈德TAA；丙酸倍氯米松、地塞米松、泼尼米松等。 常见畜禽呼吸系统病与防治一家禽常见的呼吸道疾病（以鸡为例）1.慢性呼吸道病 病状为流鼻液、咳嗽、喉头或气管发出咯咯声，食欲减少，逐渐消瘦，母鸡产蛋量下降。病程很长，在1个月以上。此病除了鸡支原体作为病原以外，还可能有多种病菌、霉菌甚至病毒引起继发感染。最突出是某些品系大肠杆菌或某种霉菌引起眼炎。眼睑肿胀，眼睑下有豆腐渣样物，还见结膜炎、角膜炎和整个眼球发炎。如鸡舍通风不良，粪便不及时清除，氨气刺激，会使眼病加剧，以至失明，影响采食活动，呼吸道病症亦因而恶化。剖检可见眶下窦粘膜肿胀、充血和出血，窦腔内充塞粘液；粘液性气管炎；气囊膜混浊、增厚，有黄色豆腐渣样物。2.传染性鼻炎 病状为流鼻液、打喷嚏、咳嗽、张口呼吸、脸（在眼周围）肿、流眼水、结膜炎。剖检可见鼻腔、咽喉粘膜发生炎性充血和水肿，且有大量粘液渗出；眶下窦内常有纤维素性或浆液性粘性渗出物。病程差异很大，约为230天。病原为副鸡嗜血杆菌。3.曲霉菌病 病鸡呼吸困难，呼吸次数增加，张口呼吸，吸气时颈部气囊明显扩大，一起一伏，呼吸时发生嘎嘎声，夜间尤其响亮。剖检常可见肺有粟粒状甚至更大结节，结节灰白或黄色，中心呈均质豆腐渣样；气囊壁常变厚，被覆有一层绒状霉菌菌丝体，有时还见有分量不一豆腐渣样物；气管和支气管有时有肉眼可见菌丝体，其他器官如肝脏、胸腔、腹腔等亦可能出现结节。病原为曲霉菌，有时还可找到青霉菌、白霉菌等。只要在病理组织镜检时找到菌丝体或孢子，就可作出肯定诊断。各种家禽均可感染本病。4.传染性喉气管炎 最有诊断意义病状和病变为出血性气管炎，咳嗽时排出血性粘液并附着在喙周围；慢性病例则眼、鼻、口腔、喉头有干酪样渗出物蓄积，临床上还见咳嗽、喘气和发出咯咯声。死亡率达5%60%，病程平均两周，全群从发病至死亡或康复约3周。气管内注射人工感染潜伏期为24天。 5.传染性支气管炎 病状为喉头发出咕咕声、咳嗽、流鼻液、眼湿、张口呼吸、精神委靡、不爱活动，成群发生。幼雏患病较重，死亡率较高，可达25%；6周龄以上鸡患病则死亡率很低；成鸡患病则产蛋量下降，并产畸形、粗糙和软壳蛋。用呼吸道分泌物接种于健康鸡喉部，潜伏期为1836小时。火鸡不感染本病。6.鸡新城疫 本病呼吸道症状亦甚明显，呼吸困难，张口呼吸，喉头、气管发出咯咯声，有时还见严重咳嗽，企图排出气管内积聚分泌物，发出怪叫声；食欲减退，甚至完全不食，精神委靡；体温高至43以上，因而极度口渴，大量饮水，所以倒提时就流口水，肠炎、下痢症状亦甚显著，常排绿色稀粪；后期有神经症状，剖检可见腺胃、泄殖腔等处明显出血。7.氨气刺激 见前述慢性呼吸道病。8.石灰刺激 禽舍有时用石灰作为垫料，或用以消毒，吸入过多时可能引起出血性气管炎，甚至死亡。9.禽流感 高致病力禽流感表现与新城疫相似，非高致病力禽流感可引起呼吸道症状及产蛋下降。剖检时，高致病力禽流感与新城疫相似，非高致病力禽流感大多可见到明显腹膜炎。针对家禽呼吸系统病，公司使用的药物配有：1.脂质体颗粒类：靶向奇林、亿诺、颗粒金肽、氟肽2.中药提取及免疫增强复合类：畜禽康舒、黄芪多糖、板蓝根提取物、3.中药酵化及免疫增强类：喉炎净、感瘟毒康、支喉消炎散、肾肿康、咳喘毒康散、抗曲霉合剂、抗曲霉一号4.中西药复合加免疫增强剂类：鸭病康、氟奇、蟾琪、鸭浆感康、新一代抗呼药剂、喉支净、福奇、感康、佐正、强化利高霉素、5.西药原料类：多西环素、氟苯尼考、阿莫西林、氧氟沙星、泰乐菌素、泰妙菌素、泰妙黄金、阿奇霉素、头孢噻呋、替米考星、艾乐泰新。二、家畜常见的呼吸道疾病（以猪为例）当前，随着集约化养猪生产的发展，其高密度的饲养及采用饲料干喂法使得猪呼吸道病的发病率和死亡率都日趋上升。其中令人较为头疼的是由猪肺炎支原体感染引起的猪喘气病，由胸膜肺炎放线杆菌感染引起的猪传染性胸膜肺炎以及由巴氏杆菌引起的猪肺疫等疾病。（湿法饲喂比较合理减少呼吸道病发生但易使饲料霉变）。从病理学上，按其发病部位，猪呼吸道病可分为三种主要类型：鼻炎、肺炎、胸膜炎。不同病原侵袭不同生理部位，造成靶器官损伤或全身各系统病征。在生产中，常见的呼吸系统疾病可分为以下几类：（1）细菌性呼吸系统疾病，主要有支原体肺炎（猪喘气病MH），猪放线杆菌胸膜肺炎（APP），猪链球菌病（SS），传染性萎缩性鼻炎（AR），猪肺疫等；（2）病毒性呼吸系统疾病，主要有猪繁殖与呼吸系统阻碍综合症（PRRS），猪伪狂犬（PR），猪流感（SI），猪瘟（HC）等；（3）细菌和病毒混合感染的呼吸系统疾病，主要有猪呼吸道疾病综合征（PRDC），猪断奶后多系统衰竭综合征（PMWS）等；（4）寄生虫性呼吸系统疾病，如由蛔虫、后圆线虫、肺丝虫等引起的呼吸系统疾病。继发感染疾病包括猪肺疫、猪链球菌病、猪副伤寒、副猪嗜血杆菌病等。有些呼吸道疾病的发生有着显然的季节性。冬季仔猪肺炎发病率远远高于夏季。胸膜炎在夏季发生率最高，冬季最低，萎缩性鼻炎在秋季发病率最高，春季最低。但总体来说，在夏末秋初、秋末、冬季、初春时，猪舍空气干燥，粉尘大，换气与保温的矛盾处置不当，常为呼吸道疾病的高发期。发病特点 呼吸系统病多发生于13周龄-20周龄的生长育肥猪，5周龄-12周龄的保育猪也可发生，发病率为25%-60%，病死率为5%-10%，日龄越小的猪病死率越高。该病多散发，有时呈地方流行，且寒冷季节多发。猪群饲养密度过大，不同日龄仔猪混群饲养，猪舍卫生条件差，通风不良，温度和湿度过高或过低，有害气体浓度过大，仔猪转群、运输以及其他可能引起应激反应的因素等，均可促使该病的发生与流行。猪呼吸道综合征发病的猪群感染率会高达30%-70%，死淘率高达10%-30%。猪烈性呼吸系统感染性疾病的常用药物猪呼吸系统感染性疾病是养猪生产中常见的疾病，以鼻炎、肺炎多见，共同症状为咳嗽、打喷嚏、呼吸困难。不同年龄和品种的猪均可感染，且感染的速度快、数量大。猪呼吸系统感染性疾病有以下特点：（1）病原复杂，常常不是同一种和同几种病菌所引发的，而是与环境中多种因子密切相关的，只有在某些环境、管理和饲养因素发生改变时，才会表现出临床症状。（2）引起猪呼吸系统感染性疾病的病原微生物多为常在菌，只有在呼吸道受到损伤时才侵入到损伤部位滞留、增殖，继而对猪致病。（3）呼吸系统感染性疾病的发生受外界因素影响很大，一般无明显的季节性。除肺丝虫病外，多于晚秋、冬季和早春气温剧变、闷热、潮湿、寒冷、通风不良、密集饲养、管理和饲养不善条件下发生或病情加重。秋初每年8月份-10月份肺丝虫引起的呼吸道病最严重。（4）猪患呼吸系统感染性疾病时，容易发生继发感染或混合感染，从而加重病情，使疾病难以控制。（5）猪呼吸系统感染性疾病一旦发生，就难以完全治愈，且易复发。这些特点，都给这类疾病的防治带来了一定的困难。针对上述情况，目前对猪呼吸系统感染性疾病应采取常年维持稳定的适宜环境，加强饲养管理，要注意对猪平时的防疫保健，保持呼吸道屏障作用的完整性，减少应激，接种疫苗，用抗菌素药物防治等一系列综合防治措施。其中药物防治是预防发病和控制病情的有效措施。1.猪呼吸道病综合征猪呼吸道病综合征（简称PRBC)是一种由多因素引起的呼吸道疾病的总称，是生长育成猪普遍存在的疾病。本病的危害是饲料转化率降低，生长缓慢，治疗费用增加，推迟上市，猪的质量下降，严重病例可导致死亡等严重经济损失。本病开始于猪繁殖和呼吸综合征病毒的发现，曾称为由霉形体引起的呼吸道病，认为是病毒和细菌的混合感染。后来发现猪肺炎霉形体和猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)相互加强作用。1998年，在英国夏明翰召开的第十五届国际猪病会议(IPVS)上，出现PRDC和18周龄墙（17-18周龄是猪生存的一个关口），2000年以后，世界范围内接受这一综合征概念。 PRBC的主要病原为病毒：猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒、猪圆环病毒、猪流感病毒、包涵体鼻炎病毒、猪巨大细胞病毒等。 病菌为猪胸膜肺炎放线杆菌、支气管败血波氏杆菌、巴氏杆菌、猪霍乱沙门氏杆菌、猪链球菌、化脓杆状杆菌、克雷伯氏杆菌等。霉形体为猪肺炎霉形体等。寄生虫为附红细胞体、弓形体、蛔虫等。非传染性病因：有害气体：如氨气、硫化氢、二氧化碳、灰尘（灰尘中常常有细菌、霉菌或病毒，易引起传染性肺炎的发生。灰尘是肺炎的诱因，也可引起非传染性肺炎）。PRBC危害最大的病原是猪繁殖和呼吸综合征病毒和猪肺炎霉形体等。 （当前猪场中主要疾病为猪繁殖与呼吸综合征、猪伪狂犬病、猪断奶后多系统衰竭综合征、猪流感、猪喘气病、猪传染性胸膜肺炎、猪传染性萎缩性鼻炎、猪链球菌病、猪肺疫、猪附红细胞体病等。）PRBC 的防治措施 PRBC是许多病因混合或协同感染和多种因素相互作用的结果。控制混合感染比控制单一病原更困难，一种疾病的控制可影响其他疾病的发生与发展，重点应放在容易控制的病原上。对PRBC的控制应采取综合措施，即改善饲养管理、免疫接种、药物防治（消毒与用药）等，其中管理因素和用药保健对该病的控制起重要作用。 切断疾病传播环节，在以下四个阶段用药： a)执行“后备母猪管理程序”，净化其体内病原体：每1000斤饲料加芪肽蛋白2000克+农大一号2000克+畜禽康舒200克+亿诺200克+抗曲霉合剂1000克。每隔10天连用5天。 b)哺乳料中添加药物，切断从母猪到仔猪的垂直传播和寄养造成的产房内的水平传播：每1000斤饲料加农大一号1000克+畜禽康舒100克+仔猪威力宝200克。每隔5天连用5天。 c)在断奶仔猪母源抗体降低时，切断不同来源的断奶仔猪混群饲养发生的水平传播。每1000斤饲料加农大一号1000克+黄芪多糖1000克。每隔5天连用5天。 d)在1315周龄及1822周龄，切断生长育成猪疾病的发生。每1000斤饲料加农大一号1000克+畜禽康舒100克+亿诺200克+强化力高霉素1000克。每隔5天连用5天。 间隔用药：如呼吸道病较严重，应以一定的间隔短期治疗量用药。常用的药物有支原净、多西环素、利高霉素、氟苯尼考、泰乐菌素、阿莫西林、替米考星等药物，各猪场可根据本场情况，选用单一或联合用药，制定本场的预防保健用药计划和治疗计划。2.猪喘气病猪气喘病或猪喘气病，又称猪肺炎支原体性、猪霉形体肺炎，是猪的一种慢性呼吸道传染病，呼吸道飞沫性传染病。本病的主要临床症状是低沉阵咳、呼吸困难、气喘，体温一般不高。病理变化部位主要位于胸腔内，病变特征为融合性支气管肺炎，尖叶、心叶、中问叶和隔叶前缘呈“肉变”。急性病例以肺水肿和肺气肿为主；亚急性和慢性病例见肺部“虾肉”样病变。发病猪的生长速度缓慢，饲料利用率低，育肥饲养期延长。防治猪喘气首选药物：内服亿诺+内服多西环素。敏感药物 ：（一）大环内酯类：泰乐菌素、替米考星、艾乐泰新。（二）多烯类：泰妙菌素（支原净）。（三）氟喹诺酮类：恩诺沙星、氧氟沙星。（四）四环素类：盐酸多西环素。（五）林克霉素。药物预防和净化：生产母猪，阿莫西林+支原净+多西环素，于产前、产后各一周拌料喂饲。仔猪：出生后3、7、21天分别注射长效土霉素。保育猪，转群阶段替米考星。后备猪：阿莫西林+支原净+多西环素，每月喂饲一周，直至配种。育肥猪：于13、18周龄分别预防给药1周。发病猪泰乐菌素+多西环素。出现继发感染时配合畜禽康舒连用1周。3.猪传染性萎缩性鼻炎是由支气管败血波氏杆菌、产毒素的A型及D型多杀性巴氏杆菌引起的猪的一种上呼吸道传染病，呈慢性及渐进性经过。以鼻炎、鼻梁变形和鼻甲骨尤其是鼻甲骨的下部发生萎缩和生长迟缓为特征。首选药物：内服用制菌磺+TMP，黄金豆颗粒。4.猪传染性胸膜肺炎猪传染性胸膜肺炎（猪嗜血杆菌胸膜肺炎）是由胸膜肺炎放线杆菌引起猪的一种高度接触传染性、致死性呼吸道传染病。急性和亚急性病例以纤维素性出血性胸膜肺炎、慢性病例以纤维素性坏死胸膜肺炎为主要特征.急性型表现为体温升高.呼吸严重困难，鼻、耳、四肢或全身皮肤发绀，心脏衰竭；慢性型表现为阵咳、消瘦等。首选药物：氟苯尼考；阿莫西林；SMZ+TMP。还有强力霉素、泰妙菌素、头孢噻呋、SMM+TMP、SMD+TMP。5.猪肺疫猪肺疫（猪巴氏杆菌病）是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性传染病。急性病例以败血症和炎性出血过程为主要特征，慢性病例以皮下结缔组织、关节及各器官出现化脓性病灶，并多与其他疾病混合感染或继发感染为主要特征。主要症状为体温明显升高（42.2），食欲废绝，呼吸极度困难，持续性咳嗽，脓性结膜炎，先便秘后腹泻，耳根、腹侧、四肢内侧出现红斑，死亡率高达50。敏感药物：头孢噻呋、头孢曲松、恩诺沙星、亿诺、强化力高霉素、氟苯尼考、制菌磺。针对家畜呼吸系统病公司使用的药物：脂质体类：靶向奇林、亿诺、颗粒金肽、氟肽、黄金豆、靶向驱虫丹、疫病清除中药提取加免疫增强类：畜禽康舒、黄芪多糖、板蓝根提取物中药酵化及免疫增强类：抗曲霉合剂、抗曲霉一号、咳喘毒康散、蓝圆毒瘟散中西药复合加免疫增强类：佐正、蟾琪、舒安康、舒肿热、强化疫康、伊维黄金散西药加免疫增强复合类：强化利高霉素、仔猪威力宝、氟奇、芪肽特号西药原料类：多西环素、氟苯尼考、阿莫西林、氧氟沙星、泰乐菌素、泰妙菌素、泰妙黄金、阿奇霉素、头孢噻呋、替米考星、艾乐泰新。16