小肠是消化管中最长的一段

小肠小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7 米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大 肠相接，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 小肠是食物消化、吸收的主要部位。 小肠 是消化管的最长部分，上连幽门，下与盲肠相接，全长57 米，蟠曲于腹腔中、下部。 分为十二指肠、空肠和回肠。小肠是消化和吸收的重要场所。小肠的分部十二指肠 是小肠起始段，位于腹腔后壁，长约 2530厘米，约相当于十二个手指的指幅， 因此得名。全长呈“C”形，包绕胰头，可分上部、降部、下部和升部。上部又称球部，是 溃疡病好发部位。降部紧贴第 23腰椎右侧，其后侧壁的粘膜有乳头状突起，称十二指肠 乳头，是胆总管和胰导管末端共同开口处。下部向左横跨第 3 腰椎。升部向上至第2 腰椎的 左侧向前下方连接空肠。空肠和回肠 蟠曲于腹腔的中部和下部，上端续十二指肠，下端连接结肠。空、回肠被腹膜 完全包裹，并借腹膜形成的肠系膜固定于腹后壁。空、回肠之间无明显界限。空肠长度约占 全长的 2/5，回肠占 3/5。空、回肠的位置因体位、呼吸运动和邻近器官的位置而有相应改 变。通常空肠位于左腰部和脐部；回肠位于脐部和右骼部。空肠管径较大，管壁厚，血管分 布丰富；回肠管径较小，壁薄。小肠的组织结构 小肠各部肠壁结构大致相同，腔面有许多半环状皱襞和绒毛。环状皱襞由 粘膜和粘膜下层向肠腔突出而形成，皱襞以空肠中段与回肠近端为最多。在环状皱襞表面又 有许多细小突起，称绒毛。绒毛是由粘膜的上皮和固有膜向肠腔突出形成的，长约0.51.5 毫米，绒毛形状在小肠各段不同。十二指肠绒毛最宽，一般呈叶状；空肠绒毛呈杆状；回肠 处较细，大多呈指状。十二指肠和空肠的绒毛分布最密，回肠的绒毛分布则较疏。由于环形 皱襞和绒毛的存在而使肠腔的表面积大为扩大，有利于小肠进行消化和吸收。肠壁结构也分 四层。绒毛杯状细胞肠腺代固有腔空肠d切汁肠上皮粘膜下层粘膜1）上皮 为单层柱状类型。有柱状细胞（又称吸收细胞）与杯状细胞两种。柱状细胞数 量多，约占 90%，细胞呈高柱状，核椭圆形，位于细胞基部。细胞游离面有明显的纹状缘。 电镜观察，纹状缘是由许多密集的微绒毛组成。每个细胞顶端，可以有 10003000 根微绒 毛，在1平方毫米的小肠粘膜表面内，约有 12亿微绒毛。所以纹状缘的存在与其柱状功 能相适应。杯状细胞散在于吸收细胞之间，数量较少，胞体膨大，如杯形。细胞顶端充满粘液颗粒，核 位于底部。它可分泌粘液，有滑润和保护粘膜的作用。2）固有膜 由类似网状结缔组织组成。内有丰富的毛细血管网、毛细淋巴管、弥散的淋 巴组织和淋巴小结、神经、分散的平滑肌及多种细胞成分，如吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞 等。这些细胞往往穿入上皮内。沙肠内面的指状绒毛孙肠绒毛皂锻绒毛fcE绒毛 是小肠特有的结构，由上皮和固有膜形成。上皮覆盖绒毛的表面，固有膜组成绒毛的 轴。在绒毛轴心有毛细淋巴管，称中央乳糜管。呈盲管状，起于绒毛顶，另一端穿过粘膜肌 层，汇人粘膜下层的淋巴管。中央乳糜管的管壁由一层内皮构成，它的通透性较大，一些较 大分子如乳糜微粒均可进入中央乳糜管。在中央乳糜管周围有丰富的毛细血管网及纵行排列 的平滑肌纤维。毛细血管的内皮有窗孔，有利于营养物质的吸收。平滑肌收缩，使绒毛缩短， 中央乳糜管和毛细血管受压挤，促使淋巴与血液自绒毛流出，进入粘膜下层的淋巴管和血管。 当平滑肌松弛时，绒毛又向肠腔伸展，使绒毛与肠腔中食糜充分接触，有利于吸收。绒毛如 此不断伸缩以推动淋巴与血液的运行。所以绒毛轴心内的平滑肌是绒毛收缩的重要动力装 置。肠腺 又称李氏隐窝，它是由小肠上皮凹陷在固有膜中形成的单管腺。固有膜几乎被肠 腺占据。腺体开口于相邻绒毛之间，腺上皮与绒毛上皮相连续。肠腺分泌物中含有多种消化 酶。肠腺主要由周种细胞组成。粘膜下层 为疏松结缔组织，有较大的血管，淋巴管及神经。在十二指肠粘膜下层，含有 十二指肠腺，又称布氏腺，为分支管泡状腺，可分泌碱性粘液，有保护十二指肠粘膜免受胰 液、胃液侵蚀的作用。回肠的粘膜下层，常见多个淋巴小结聚集在一起，形成淋巴集结。该 处粘膜肌层常不完整。肌层 由内环行、外纵行两层平滑肌组成。外膜 除十二指肠外，外膜均为浆膜。