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四、足太阴脾经,（一）经脉循行 体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。 体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,（二）主要病候 胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。 （三）主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠 鸣，胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。,（四）腧穴 本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。,经穴歌,足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起， 大都太白继公孙，商丘直上三阴交， 漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前， 府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连， 胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。,隐白 Yinbai SP1,定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 作用：健脾安神，调经统血。 主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。,应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。 操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。 备考：井穴。,太白 Taibai SP3,定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。 作用：摄血宁神。 主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。 应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。 配复溜、足三里主治腹胀。 操作：直刺0.50.8寸。 备考：备考：输穴，原穴。,公孙 Gongsun SP4,定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。 取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。 作用：健脾化湿，和胃行气。 主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。,应用：胃脘痛配中脘、内关。 痢疾配大肠俞、天枢。 脚气配冲阳、足三里。(大成) 操作：直刺0.61.2寸。 备考：足太阴经络穴。 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。,三阴交 Sanyinjiao SP6,定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 作用：健脾化湿，疏肝补肾。 主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹，脚气。,应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。 月经不调、痛经配中极、天枢、行间。 带下配阴陵泉、气海。 遗精配气海。（百症赋） 遗尿配中极，膀胱俞。 下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌） 失眠配太冲。 操作：直刺11.5寸，孕妇慎针。 备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴 。,地机 Diji SP8,定位: 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。 作用: 健脾理血。 主治: 痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。 应用：配血海主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交主治痛经。 操作：直刺12寸。 备考：郄穴。,阴陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。 取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。 作用：健脾化湿，利尿消肿。 主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。,应用：腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（中国针灸学概要） 水肿配水分。（百症赋） 淋证、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。 操作：直刺12寸。 备考：合穴,穴位主治鉴别表,血海 xuehai SP10,定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。 取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,作用：调理营血，清热祛风。 主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。 应用：崩漏配关元，膈俞。 月经不调配带脉。（资生经） 瘾疹配三阴交、合谷，曲池。 操作：直刺11.2寸。,大横 Daheng SP15,定位：在脐中旁开4寸。 作用：通调肠腑。 主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。 应用：配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。 操作：直刺11.2寸。,大包 Dabao SP21,定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。 作用：理气通络 主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。,应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成） 身痛四肢无力配足三里。（大成） 操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深部为肺 脏，不可深刺。 备考：脾之大络。,足太阴脾经小结,1.经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。 联系脏腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,2.取穴要点： 足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。 第一跖骨基底部前下方取公孙。 内踝尖上3寸取三阴交。 胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。 髌底内端上2寸取血海。 腋中线第六肋间隙取大包。,3.主治要点 脾胃病： 腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。 前阴病： 月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。 外经病： 下肢痿痹，脚气。 4.特殊作用 隐白治血证、神志病。 三阴交治难产。 血海治皮肤病。 大包治络脉病。,5.操作要点： 隐白浅刺或点刺出血。 三阴交孕妇慎针。 大包斜刺或向后平刺。 胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴注意少提插。,
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