腹主动脉瘤护理常规及健康教育

腹主动脉瘤护理常规及健康教育【护理常规】1. 术前护理：1）心理护理：向患者讲解术前各种治疗和护理的目的 及必要性,并说明手术的安全性和必要性,以取得患者的合 作,鼓励患者树立战胜疾病的信心。2）防止破裂：嘱患者卧床休息,避免突然加大腹压的 运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动,如 突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。3）观察双下肢血运：防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。4）训练床上大小便,防止术后因体位改变而发生尿潴 留及便秘。5）饮食指导：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、 低脂、易消化的饮食。2术后护理：1）体位与活动：术后24h内取平卧位,24h后可采取低 半卧位,床头抬高15,翻身时采用轴线翻身法,以防人工 血管扭曲、牵拉、受压。术后10d内绝对卧床,同时进行下 肢的屈伸运动,1114d可床上活动,14d后病情允许时可 协助患者离床活动,术后1个月内避免剧烈活动。2）饮食护理：禁食,待肛门排气后进少量流食,然后 逐渐过渡到半流食、普通饮食。3）预防肺部感染：定时翻身、叩背、雾化吸入,指导 并鼓励患者做有效的咳嗽排痰。4）监测内出血情况：密切观察患者的生命体征变化, 观察引流液的性状、颜色和量。避免患者剧烈咳嗽,使吻合 口破裂。5）预防肾功能衰竭腹主动脉瘤手术中需阻断肾动脉, 应注意防止肾功能衰竭；术后留置尿管,准确记录尿量,每 小时不少于25mLo6）密切观察双下肢血运情况：观察足背动脉的搏动、 皮肤温度、颜色及感觉运动情况。7）用药期间应注意凝血机制的监测,并严密观察有无 出血倾向。8）做好基础护理：严格口腔和尿道管理,防止口腔和 尿路感染；保持床单位整洁、干燥,防止发生压疮。【健康教育】1.心理护理使患者和家属了解疾病发生、发展的过程, 共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加 重的诱因；使患者了解治疗方法、如何配合的具体事项等。2. 饮食指导：养成良好的饮食卫生习惯。对55岁以上 的老年人要严格控制脂肪摄入量,避免暴饮暴食常进食低脂、 低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果。3. 健康指导：避免做突然增大腹内压的运动,如剧烈咳 嗽、用力排便和身体大幅度活动,以防止动脉瘤破裂；一旦 确诊患有腹主动脉瘤,更应严格控制血压,避免外伤、用力 排便和剧烈咳嗽。4. 出院指导：嘱患者按时、正确服用降压药物,避免剧 烈活动,保持情绪的稳定。注意监测血压的变化,将血压控 制在正常范围,定期复诊。