国境卫生检疫

1,第十章 国境卫生检疫法规与监督,2,国家海关总署下设各口岸海关,3,中国海关大楼,中国海关标志,4,广东海关截获走私船,5,宁波海关查获香烟走私出口案,6,广州海关查获仿真枪械,7,国家质量监督检验检疫总局 下设各口岸国境卫生检疫机关（现改为出入境检验检疫局）,8,中国检验检疫机关大楼,9,厦门出入境检验检疫局加强对进口石材放射性检测,10,上海出入境卫生检疫局检测旅客,11,连云港出入境检验检疫局,12,珠海出入境检验检疫局对出口商品检样,13,山西出入境检验检疫局对方便面采样抽查,14,由国境卫生检疫机关 (出入境检验检疫局） 在国境口岸 实施传染病检疫工作,15,国境卫生检疫的重要意义 防止传染病跨国传播 通过卫生监督的权利来实现 始于14世纪中叶，我国始于1873年，起因是霍乱流行。,16,国境卫生检疫,是为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家边境采取的国境卫生防护措施。,17,传染病跨国传播的例子:,SARS,西尼罗河病毒,梅毒,18,西尼罗河病毒(west Nile virus)： 经蚊子传染给人，原在北非、中东流行，1999年进入美国。2002年美国有4000多人感染此病毒，其中 284 人死于西尼罗河脑炎。 目前中国尚未发现此病毒。,19,拒侵略者于国门之外,拒传染病于国门之外,20,第一节 国境卫生检疫法律制度,一、概述（一）概念1987年，中华人民共和国国境卫生检疫法1989年，中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则,21,国境卫生检疫法,调整防止传染病从国外传入或者由国内传出，实施检疫查验，传染病监测和卫生监督等活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。,22,（二）国境卫生检疫的对象,23,1、出入境人员 一切人员 外交官无豁免权,24,2、交通工具、运输设备,国外 “ 塑料垃圾”,25,3、行李、邮包、货物,国外“旧衣服”,26,4、尸体、骸骨,非因意外伤害而死亡并且死因不明的尸体和骸骨,27,（三）国境卫生检疫传染病的种类,1、“检疫传染病”： 鼠疫、霍乱、黄热病,28,黄 热 病 黄热病由黄热病毒所致，病程短，严重程度不同的一种急性蚊传疾病。此病潜伏期36天不等。发病突然，发烧、头痛、背痛，全身肌肉痛，可出现虚脱、恶心和呕吐。,29,黄热病是一种蚊媒性自然疫源性疾病，目前只见于非洲和南美洲。疫区本地居民病死率低于5， 但是,非本地居民或在流行期间可高于50。,30,许多国家对来自或经过黄热病疫区或流行区的入境旅客要求必须持有有效的黄热病预防接种的国际证书，如果没有或证书未生效，将被隔离或拒绝入境。,31,2、监测传染病 * 流感、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热 * 登革热 * 埃博拉病毒、拉莎热、军团热SARS * AIDS、STD、麻风病、开放性肺结核病,32,登革热： 病毒感染，经蚊子传播；在同种传播途径中，登革热是对人类影响最为严重的病毒性疾病，每年有数千万人感染登革热，死亡率约为5%。,33,埃博拉病毒 1976年首次发现以来，主要在非洲热带雨林和草原流行，1100人感染， 793人死亡， 死亡率72.1%。 （2000年资料）,34,拉莎（萨）热 拉莎病毒性出血热是发生在西非的一种病程1-4周的急性疾病。虽然首次于1950年描述，但是直到1969年才确定引起该病的病毒。为人畜共患疾病，动物宿主是“多乳鼠”。西非每年发生30万-50万拉莎热病例，其中约5000人死亡。,35,军 团 热 病 军团热病是军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。它的症状类似于肺炎，表现为发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，并有烦躁、呼吸困难、胸痛。以上的患者体温迅速上升，咳嗽并伴有粘痰。重症病人可发生肝功能变化及肾衰竭。,36,1976年，军团热病因在美国费城举行的退伍军人大会上暴发而得名。此后，军团热病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区都曾出现。2005年初秋，加拿大多伦多市一家老人护理院暴发的呼吸道疾病可能是军团病。到9月25日，共有88人染病，16人死亡。,37,（四）国境卫生检疫机关的职责 在国境口岸 实施传染病检疫查验、监测和卫生监督,38,二、检疫的法律规定,39,（一）入出境检疫 1、检疫地点入境：在最先到达的国境口岸指定地点出境：在最后离开的国境口岸指定地点,40,2、集装箱、货物、废旧物的管理 主动申报并接受检疫,41,堆积如山的集装箱,42,3、特殊物品的管理4、携带物品和托运物品的管理5、尸体和骸骨的管理 主动申报并接受检疫,43,（二）检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理,44,检疫传染病染疫人： 经初步诊断,已经发病或已感染或已处于潜伏期的检疫传染病人。 进行隔离治疗、就地留验,45,检疫传染病染疫嫌疑人： 接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的人。 进行隔离治疗、就地留验,46,三、传染病监测法律规定 对监测传染病及其它传染病的管理 填写健康申明卡（自己填报） 出示预防接种卡（由疾控出据） 健康证明（由检疫机关出据）,47,四、国境口岸本身的卫生监督管理 针对口岸的食品、饮水、从业人员、生活三废、仓库等 针对出入境的交通工具,48,出国手续1.到检疫机关办理： 健康证明2.到公安局出入境管理处办理： 出国护照3.到使馆办理： 签证手续,49,第二节 国境卫生检疫监督,50,一、卫生检疫机关的职责 国境口岸卫生监督员 由卫生检疫机关推荐 省卫生厅审核 卫生部委任，并发给国境口岸卫生监督员证件,51,卫生监督员主要职责： 1.对国境口岸和出入境交通工具进行卫生监督； 2.对消毒、灭害进行技术指导； 3.对造成传染病传播、食物中毒等事故进行调查，并提出控制措施。,52,穿着检疫制服佩带检疫标志持证件进行监督交通工具悬挂检疫旗帜,53,中华人民共和国国境检疫标志,54,国境口岸卫生监督员在执行公务,55,第三节 法律责任,56,一、有下列行为之一，将追究行政责任 1. 逃避检疫，隐瞒真实情况；未经许可擅自上下交通工具，或装卸行李等； 2. 检疫工作人员，违法失职的。,57,二、刑事责任,58,国家质量监督检验检疫总局公告 2005年第138号,59,据世界卫生组织（WHO）报告，西部非洲布基纳法索、几内亚、几内亚比绍、利比里亚、马里、毛利塔尼亚、尼日尔、塞内加尔等8个国家暴发霍乱疫情，目前共报告霍乱病例31259例，死亡517例。为防止霍乱传入我国，保护前往上述国家人员的健康安全，根据中华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细则的有关规定，现公告如下：,60,一、来自上述8个国家的人员，如有呕吐、腹泻等症状的，入境时应立即向出入境检验检疫机构申报。出入境检验检疫机构要加强健康申报、体温检测、医学巡查等工作，对申报或现场发现的霍乱染疫人和染疫嫌疑人，以及处于霍乱潜伏期且有症状的人员要依法采取医学措施。,61,二、出入境检验检疫机构对来自上述8个国家的交通工具、货物、集装箱、行李、邮包要严格进行检疫查验，发现被霍乱污染的，要依照中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则第75条至83条的有关规定，实施消毒、除虫等卫生处理措施。,62,三、前往上述8个国家的人员，可以向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心了解该地区的疫情，或登陆国家质检总局网站（）卫生检疫与旅行健康专栏查询相关信息。,63,四、霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，主要症状为剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水、周围循环衰竭和急性肾衰，治疗不及时易死亡。前往上述8个国家的人员，在霍乱流行区域应避免食入或饮用有被污染可能的食物、饮料和饮用水等；一旦出现腹泻、呕吐等症状，在使用口服补液纠正脱水的同时，要及时就医。 二五年九月十三日,64,思考题：1、国境卫生检疫的重要意义。2、国境卫生检疫的对象。3、国境卫生检疫传染病的种类。,