ICU学习“三好一满意”心得

二、选择题 A型题 1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是 A.碳酸 B.乳酸 C.丙酮酸 D.磷酸 E.硫酸 2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统 C.有机磷酸盐缓冲系统 D.血红蛋白缓冲系统 E.蛋白质缓冲系统 3.对固定酸进行缓冲的主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统 D.还原血红蛋白缓冲系统 E.氧合血红蛋白缓冲系统 4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感 A.动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压 C.动脉血PH D.血浆碳酸氢盐浓度 E.脑脊液碳酸氢盐 5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是 A.近曲小管 B.髓袢 C.致密度 D.远曲小管 E.集合管 6.碳酸盐酸化的主要部位是 A.肾小球 B.近曲小管 C.髓袢 D.致密斑 E.远曲小管 7.血液PH的高低取决于血浆中 A.NaHCO3浓度 B.PaCO3 C.CO2CP D.HCO3/H2CO3的比值 E.BE 8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是 A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.PH D.动脉血二氧化碳分压 E.碱剩余 9.直接受机体呼吸功能影响的指标是 A.PH B.SB C.CO2CP D.PaCO2 E.BE 10.直接反映血浆HCO3的指标是 A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE 11.BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒:-临床执业医师考试 12.血浆HCO3原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 13.血浆H2CO3原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 14.血浆H2CO3代谢性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 15.血浆H2CO3代谢性降低可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻 17.代谢性酸中毒时细胞外液H+升高，其最常与细胞外哪种离子进行交换 A.Na+ B.K+ C.Cl D.HCO3 E.Ca2+ 18.单纯型代谢型酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低 B.PaCO3降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE为负值 19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是 A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3减少 B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3增加 C.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3减少 D.泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3增加 E.泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3增加 20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG 21.下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒 A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒 22.可以引起AG增大性代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E远端肾小管性酸中毒 23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH3能力增强 C.肾小管泌H+减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO3增加 24.严重肾功能衰竭可引起AG增大性代谢性酸中毒，其主要发病环节是 A.肾小管泌NH3增加 B.肾小管泌H+增加 C.固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO3增加:-临床执业医师考试 25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠 26.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO2浓度过高 27.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E.肾重吸收HCO3减少 28.急性呼吸性酸中毒时，可以出现 A.SB增大 B.AB减少 C.SB%26#61500;AB D.SB%26#61502;AB E.SB%26#61501;AB 29.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换 D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统 30.慢性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A.血红蛋白缓冲系统 B.肾 C.细胞内、外离子交换 D.肺 E.血浆蛋白缓冲系统 31慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是 A.血浆HCO3缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换 D.血红蛋白缓冲系统 E.肾小管泌H+增加，重吸收HCO3增加 32.抑制失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显 A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统 33.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是 A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠 34.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E.以上都不是 35.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E血磷降低 36.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是 A.肺泡通气量增加 B.细胞外H+移入细胞内 C.细胞内K+外移 D.肾小管重吸收HCO3增加 E.肾小管泌H+、泌NH3减少:-临床执业医师考试 37.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化 A.血浆HCO3增加 B.PaCO2JD降低 C.血Ca2降低 D.血K+降低 E.BE为正值 38.代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 A.K+摄入减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释 C.细胞内H+与细胞外K+交换增加 D.消化道排K+增加 E.肾滤过K+增加 39.反常性酸性尿可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒 40.急性代谢性碱中毒时可出现 A.中枢神经系统功能抑制 B.心肌收缩力增强 C.神经肌肉应激性增高 D.血管平滑肌紧张度降低 E.血红蛋白氧解离曲线右移 41.严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍是由于 A脑内ATP生成减少 B脑内儿茶酚胺含量升高 C脑内%26#61543;氨基丁酸含量减少 D假性神经递质升高 E脑血流量减少 42引起呼吸性碱中毒的原因是 A吸人CO2过少 B输入NaHCO3过多 C肺泡通气量减少 D输入库存血 E呼吸中枢兴奋，肺通气量增大 43慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是 A分解代谢加强，生成CO2增多 B肺泡通气量降低 CH+向细胞内转移 D肾小管泌H+、重吸收HCO3=减少 E血浆钙离子向细胞内转移 44当有效循环血容量减少时，肾小管上皮细胞 A.泌H+增加，泌K+增加 B.泌H+减少，泌NH3减少 C.泌K+减少，重吸收Na+减少 D.泌K+增加，重吸收HCO3减少 E.泌NH3增加，泌Na+增加 45.急性呼吸性碱中毒时，酸碱平衡指标的变化是 A.PaCO2升高，AB升高 B.PaCO2JD，AB%26#61500;SB C.PaCO2升高，SB无明显变化 D.PaCO2降低，AB%26#61502;SB E.PaCO2降低，SB降低 46.当化验显示PaCO2升高，血浆HCO3减少时，可诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 47.当病人动脉血pH7.32，SB18mmol/L，PaCO234mmHg(4.53kPa)时，其酸碱平衡紊乱的类型是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 48.某患者血pH7.25，PaCO29.33kPa，(70mmol/L)，HCO333mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒