职业性有害因素与职业病课件

吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院绪绪 论论 主讲：李铁骥主讲：李铁骥第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院概念概念职业性有害因素的分类职业性有害因素的分类职业性损害职业性损害职业卫生与职业医学实践职业卫生与职业医学实践 职业卫生与职业医学发展趋势职业卫生与职业医学发展趋势第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院概念概念 职业性有害因素职业性有害因素(occupational hazardsoccupational hazards)：在生产工：在生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在或产生的能直接艺过程、劳动过程和生产环境中存在或产生的能直接危害劳动者健康和劳动能力的因素，称为职业性有害危害劳动者健康和劳动能力的因素，称为职业性有害因素。因素。职业病职业病(occupational diseasesoccupational diseases)：劳动者在职业活动：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病；中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病；即当有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度即当有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性或器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征。能性或器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征。工作有关疾病工作有关疾病(work-related diseaseswork-related diseases)：又叫职业多：又叫职业多发病，职业性有害因素，能使机体的抵抗力下降，潜发病，职业性有害因素，能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。群中某些常见病的发病率增高或病情加重。第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节按其来源可分为以下三类：按其来源可分为以下三类：生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素化学因素化学因素 物理因素物理因素生物因素生物因素吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理、劳动作息时间不合理等。劳动组织和制度不合理、劳动作息时间不合理等。精神（心理）性过度紧张。精神（心理）性过度紧张。劳动强度过大或生产定额不当超过劳动者生理适劳动强度过大或生产定额不当超过劳动者生理适应能力。应能力。个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。长时间处于不良体位或使用不合理工具等长时间处于不良体位或使用不合理工具等职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素自然环境中的因素。如炎热季节的太阳辐射。自然环境中的因素。如炎热季节的太阳辐射。厂房建筑或分布不合理。如有毒工段与无毒工厂房建筑或分布不合理。如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。段安排在一个车间。由不合理生产过程所致环境污染。由不合理生产过程所致环境污染。职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业性损害职业性损害 职业性有害因素致病模式职业性有害因素致病模式 职业病特点职业病特点 职业病的种类职业病的种类 职业病的诊断原则职业病的诊断原则第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业性有害因素的致病模式职业性有害因素的致病模式 职业病职业病工作有关疾病工作有关疾病职业性外伤职业性外伤个体个体职业性有害因素职业性有害因素作用条件作用条件第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业病特点职业病特点 病因明确，即职业性有害因素，在控制病因或病因明确，即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。作用条件后，可消除或减少发病。所接触的病因大多是可检测的，即接触的职业所接触的病因大多是可检测的，即接触的职业性有害因素达到一定的程度，才能使劳动者致性有害因素达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）反应关系病，一般可有接触水平（剂量）反应关系 在接触同一有害因素的人群中，常有一定数量在接触同一有害因素的人群中，常有一定数量的发病，很少只出现个别病人。的发病，很少只出现个别病人。如能早期诊断，及时治疗，预后较好；发现晚，如能早期诊断，及时治疗，预后较好；发现晚，疗效差，大多数的职业病无特效疗法。疗效差，大多数的职业病无特效疗法。除职业性传染病外，个体治疗无助于群体控制。除职业性传染病外，个体治疗无助于群体控制。第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业病的种类职业病的种类 尘肺尘肺 职业性放射性疾病职业性放射性疾病 职业中毒职业中毒 物理因素所致职业病物理因素所致职业病 生物因素所致职业病生物因素所致职业病 职业性皮肤病职业性皮肤病 职业性眼病职业性眼病 职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 职业性肿瘤职业性肿瘤 其他职业病其他职业病 第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业病的诊断原则职业病的诊断原则 职业史职业史 生产环境劳动卫生条件调查生产环境劳动卫生条件调查 临床表现临床表现 实验室检查实验室检查第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业卫生与职业医学实践职业卫生与职业医学实践 三级预防原则三级预防原则 职业卫生与职业病防治工作职业卫生与职业病防治工作 第一节第一节吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院三级预防原则三级预防原则 第一级预防第一级预防 第二级预防第二级预防 第三级预防第三级预防吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业卫生与职业病防治工作职业卫生与职业病防治工作 职业卫生服务（包括作业环境监测和健职业卫生服务（包括作业环境监测和健康监护）康监护）职业流行病学调查职业流行病学调查 为职业卫生立法提供依据为职业卫生立法提供依据 卫生监督卫生监督 人员培训和健康促进教育人员培训和健康促进教育吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院职业卫生与职业医学发展趋势职业卫生与职业医学发展趋势职业性有害因素及所致病损类型的改变职业性有害因素及所致病损类型的改变经济一体化的影响经济一体化的影响职业医学与环境医学的融合职业医学与环境医学的融合职业紧张与心理障碍职业紧张与心理障碍人口学结构改变的影响人口学结构改变的影响有待加强的领域（人类工效学、工业卫有待加强的领域（人类工效学、工业卫生、职业安全）生、职业安全）吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院