家庭护理干预对产后抑郁的效果评价

家庭护理干预对产后抑郁的效果评价【摘要】目的：研究家庭的护理干预工作对于治疗产后抑郁症的效果。方法：选取2011年 6月至2013年5月在我院及其周围医院暂住或者常住的完成顺产的产妇共1600例，根据年 龄分组，年龄在28岁以下的为观察组，共900例，年龄在28岁以上的为对照组，共700 例。对观察组的产妇采取家庭护理干预的办法，对照组的则是采用比较常规的家庭访视策略， 之后分别在产后的40天以及7个月对产妇的产后抑郁症状进行评分测试，EPDS的总分小 于12分为阴性，大于等于13分则是阳性，也就是患有产后抑郁。比较两组的具体情况。结 果:产后的第40天，对照组以及观察组的产后抑郁发病率分别为10%和2%,产后的第7 个月，对照组以及观察组的产后抑郁发病率分别为15%和3%,统计方法符合相关标准。结 论：利用家庭护理干预的办法治疗产后抑郁效果十分明显，值得推广和借鉴。【关键词】产后抑郁、家庭干预、护理我们通常提到的产后抑郁指的是一种情感上的精神障碍，主要表现为：产妇在产后出现 失眠、孤僻、嗜睡、疲乏、注意不集中、厌世甚至有轻生的倾向等。这种抑郁症不仅严重损 害了产妇的健康，还对婴儿的智力、情感发展极为不利。如何能在已有的治疗办法的基础上 更进一步做好护理工作一直都是研究的重点，现对900例产妇采用家庭护理干预的办法，取 得了非常可观的效果。1、资料与方法1.1、一般资料选取2011年6月至2013年5月在我院及其周围医院暂住或者常住的完成顺产的产妇共 1600例，根据年龄分组，年龄在28岁以下的为观察组，共900例，年龄在28岁以上的为 对照组，共700例。两组产妇在受孕次数、新生儿的性别、怀孕周期、身体质量等方面不具 备统计学意义。对观察组的产妇采取家庭护理干预的办法，对照组的则是采用比较常规的家 庭访视策略。1.2、方法121、家庭护理干预家庭护理干预指的是经过严格培训的产后护理护士分别在产妇出院之后的1、15、30天亲 自上门进行护理工作。主要内容包括了：在第1天，讲解一些基本的产后相关的保健方法， 现场指导如何进行母乳的喂养，教会夫妇怎样为新生儿换衣物、尿布、喂水等，还要教会他 们如何为新生儿沐浴;叮嘱产妇的丈夫及其家人等要每天至少抽出一个小时的时间与产妇进 行情感、语言上的交流，创造一个好的生活氛围；还可以多播放一些比较轻松的音乐。在第 15天，对产妇日常的的饮食、自身的感觉、言行、睡眠以及情绪等进行评价，还要注意母婴 之间的交流状况，对于一些做得比较好的地方要给予鼓励、表扬，从而让产妇建立足够的自信 心,还要及时分析问题，做好指导工作第30天，对产妇的身心健康进行评价，对于存在的问题 进行及时的归类整理分析，找出解决办法；依照产妇的具体情况制定相应的保健操；对母婴 间的沟通状况进行评价，予以支持和鼓励。1.2.2、家庭随访在产后的7、14以及30天对产妇进行家庭随访，随访的内容具体包括了 :检查对于婴儿的喂 养方式是否正确、婴儿的身体重量、身长、黄疸、皮肤等情况；还要检查产妇的乳腺、子宫 恶露、大小便、会阴等情况。1.3、评判标准在产后的40天、7个月采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行产后抑郁的测评，分值在030 分之间，总分大于等于13分为阳性，意味着产妇产生了抑郁的症状。1.4、数据的处理采取SPSS10.0的统计办法对数据进行具体分析，利用v2方法进行检验。2、结果详细数据见下表:两组产后40天、7个月EPDS测试结果比较（例）组别产后40天产后7个月13（分）三13 （分）%13 (分)三13 （分）%观察组(n=900)882182873273对照组(n=700)630701058510515P0.010.010.010.013、讨论产后抑郁症是一种发生在产褥期的精神疾病，介于精神病与忧郁之间。通常，产后抑郁症 在6周之内就会发病，本次研究课题中的对照组是按照常规的产后家庭随访的方法对产妇在 产后的第40天以及第7个月进行产后护理，最终抑郁症的发病率分别为为10%以及15%,这一结 果与大多数的国内外数据相一致。产后抑郁症这类疾病会严重挫伤产妇的婚姻、身心健康、 家庭等。还会影响到婴幼儿与母亲的行为以及婴幼儿的发育。造成该病的原因既包括产妇的 内分泌变化等生理因素,也包括了社会、生活环境、心理等诸多因素。就目前而言，对产妇 进行家庭护理干预工作一般都是由当地社区的护理工作人员进行的，工作人员在进行产后的 保健时，通常只是检查新生儿以及产妇的健康问题，对于产后抑郁症发病症状并没有足够的 认识，没有意识到该病可能带来的危害，造成在护理过程中忽略了心理健康问题，也就没办法 做好产后抑郁症的预防以及解决措施。本次研究的最终结果可以明显的看到，利用家庭护理 干预的办法，能够明显的降低该病的发生率,从而提高生活的质量。正是因为产妇不具备足够 的育儿护理工作的知识，特别是对一些初产妇而言，孕妇的产后期非常需要准确、有效的指 导工作，可靠的信息指导工作也是不可或缺的。家庭护理干预不断给此类产妇提供有效信息, 指导她们在对婴儿以及自身护理时应该采取的有效措施，这在一定程度上促进着产妇的心理 健康。本课题在产妇出院后的第1天就讲解一些基本的产后知识,如何进行母乳的喂养，现场 指导夫妇在家中应该怎样对婴儿进行护理，减少经验的缺失带来的压力。参考文献：1、郭秀静；王玉琼；胡娟;；产后抑郁症病因研究现状及预防对策J；现代护理；2007 年13期2、张翠红；吴英丽;；心理支持对产后抑郁症的影响J；护理研究；2003年10期3、曾瑛；综合护理干预对产后抑郁症的影响J；临床合理用药杂志；2011年06期4、田玉智；殷秀伟;；护理干预对产后抑郁症的影响J；中国实用神经疾病杂志；2010 年08期5、吴斌;；全程护理干预对产后抑郁的影响J；护理学杂志；22007年06期