练习八分析流行病学.ppt

练习八 分析流行病学,一、病例对照研究,【目的要求】 掌握病例对照研究的定义、基本原理、特点、用途。 初步掌握病例对照研究的设计、调查方法。 掌握病例对照研究的常用指标的计算及资料的整理与分析方法 熟悉病例对照研究中偏倚的种类、来源与控制措施。 了解所研究资料的描述方法与指标。,【资料1】,HBV感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究所获资料见表3-1。 表3-1 HBV感染与原发性肝癌的关系 【问题1】 1.根据上表资料计算卡方值，计算结果说明了什么问题？ 2.根据上表资料计算OR、OR的95%CI，计算结果说明了什么问题？ 3.根据上述资料能否计算ARP及PARP？ 4.能否就上述结果下结论说HBV感染与原发型肝癌之间存在着因果关系？为什么？,【资料2】,为了研究婴儿腹泻与喂养方式的关系，有研究者利用病例对照研究得到如下资料：腹泻病例组共87人，其中人工喂养59例，母乳喂养28例；对照组共41人，其中人工喂养8例，母乳喂养33例。请对数据进行分析。 【问题2】 1.根据资料计算，计算结果说明了什么问题？ 2.根据资料计算OR、OR的95%CI，计算结果说明了什么问题？ 3.评价喂养方式与婴儿腹泻的因果关系。,【资料3】,不分层多暴露水平的资料分析：某医院一项吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果（表3-2）： 表3-2 吸烟量与膀胱癌的关系 【问题3】 1.请计算不同暴露水平的OR、X 2、OR的95%CI。 2.上述计算结果说明了什么问题？并对其进行解释（表3-2）。,二、队列研究,【目的要求】 掌握队列研究的概念、种类。 熟悉并掌握队列研究的基本原理及其研究资料的基本整理分析方法。 熟悉队列研究研究对象的选择、样本含量的估计方法。 熟悉队列研究的偏倚及控制和队列研究的优缺点。,【内容】,为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌和间皮瘤危险的关系，对大姚县青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的禄丰县（两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性）进行了既往9年（1987年1月1日1995年12月31日）的死亡率调查，结果见表4-1。 表4-1 接触青石棉与恶性肿瘤发病的关系 注：*假设非暴露组中有1例间皮瘤，死亡率则为2.07。,表4-2 根据4-1的资料计算的统计量值 *P0.05，* P0.01,问题1：上述研究属于何种类型的流行病学研究，回顾性队列研究与病例对照研究有何区别和联系？ 问题2：请计算反映该研究人群暴露与肺癌发病关联强度的RR、AR、AR%以及RR95%的可信区间，并对计算结果进行解释，体会RR与AR的区别和联系，根据上表可得出什么结论？,