癌症疼痛评分和治疗试题

癌症疼痛评分和治疗试题一，填空题（每空2分，共计30分）1、癌症疼痛评估应当遵循、”评 估的原则。2、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评 估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后小时内 完成。3、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、o4、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括：治疗、治疗和 治疗。5、口服吗啡的大剂量标准是 mg/d，超大剂量标准是mg/do二，选择题（每题2分，共计30分）1、癌痛的原因多样，大致可分为（）A：肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛B：肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛C：肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛D：抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛。E：以上都不对2, 疼痛按病理生理学机制主要分为()两种类型。A：伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛B：神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛D：非伤害感受性疼痛及非神经病理性疼痛E：以上都不对3, 癌痛量化评估通常使用那些方法。()A：数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法B：数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)C：数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级 法(VRS)D：面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)E：以上都不对4, 使用疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是()A： 3-5 分B： 46 分C： 5-7 分D： 6 8 分E： 9 10 分5阿片类药物的常见不良反应包括()A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制D：便秘、恶心、呕吐：恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制6有关杜冷丁不正确的描述（）A：杜冷丁又称哌替啶。B：代谢产物为去甲哌替啶。C：去甲哌替啶的半衰期为13-14小时。D：止痛强度为吗啡的10倍。E：去甲哌替啶具有中枢神经毒性。7疼痛评估中不正确的描述是：（）A：医护人员应相信病人的主诉。B：病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合。C：查体要注意神经、肌肉体征。D：患者精神状态不在癌痛评估的范畴。E：评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解和加 重因素等。8以下描述正确的是：（）A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。E：以上均不对9癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过 的常用量为（）A： 10 天。C： 7 天。D： 15 天。E： 18 天。10三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（）A：主要为非甾体类镇痛药。B：对中度疼痛亦可能有效。C：具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量。D：治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇 痛药。E：对重度疼痛无效。11通过非药物治疗能使疼痛缓解，其方法包括（）A：按摩、冷热敷。B：沐浴、体位指导。C：分散注意力和放松训练。D：针灸或指压按摩。E：以上均可以。12 口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是（）A： 1： 2。B： 1： 3。C：1：5。D：1：10。13某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共 40mg，转换成羟考酮控释片应为（）A： 30-50mg/d。C： 90-100mg/d。D： 110-120mg/d。E： 120-130mg/d。14以下描述正确的是（）A：爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理。B：如果缓释吗啡未能完全控制疼痛，可以增加给药频率。C：吗啡镇痛剂量受药典“极量”的限制。D：吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘。E：以上都不对。15以下说法正确的是（）A：在预防性处理阿片类药物副反应便秘时，当阿片类药物剂量 增加时，不用增加缓泻剂的剂量。B：阿片耐受患者是指未长期接受阿片类镇痛药物作为每日基础 用药的患者。C：阿片类药物对肾功能影响较小，当肾功能不全时不用考虑减 量。D：不同种类吗啡类缓控释制剂（吗啡、羟考酮、芬太尼）联合 用药能提高止痛疗效。E：预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要组 成部分。三，问答题（每题20分，共计40分）1. 癌症疼痛如何按三阶梯给药？请列举各阶梯代表性药物。2. 阿片类药物有哪些常见的副作用？如何处理？答案填空题：1,常规、量化、全面、动态。2, 8 3, 口服给药、 按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节4,病因、药 物止痛、非药物 5，300-599、600选择题：1，A； 2，C； 3，C； 4，C； 5，B； 6，D； 7，D； 8, A；9，D； 10, B； 11, E； 12, B； 13, B； 14, D； 15, E。问答题：1.答；止痛药的选择应根据疼痛程度内轻到重按顺序选择不同强 度的止痛药物。第一阶梯是使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗 轻度至中度疼痛。如果疼痛持续或加剧，就应在非甾体类抗炎药中增 加（不是取代）弱阿片类药物，如可待因，即第二阶梯。如非阿片类药 物加弱阿片类药物仍不能有效地控制疼痛，或疼痛初起时即表现为中 度至重度者，应使用强阿片类药物，代表药物是吗啡。2.答：1）便秘：用番泻叶、麻仁丸、西沙比利等；2）恶心、呕吐： 患者可自行耐受，必要时用胃复安、恩丹西酮等；3）镇静、嗜睡：患 者多可自行耐受，必要时减少止痛药物用量；4）呼吸抑制：从较小 剂量开始逐渐增加阿片药物剂量，则很少出现呼吸抑制，必要时用纳 洛酮治疗。