《预防医学》专业临床实习大纲

预防医学专业西床实习大纲课程编码：课程性质：必修实习学时：12周学分：6一、实习教学目标通过临床实习，使学生具备以下技能：1. 使医学基础理论联系疾病诊疗实际，培养预防医学专业学生独立思考、独立工作的 能力。2. 掌握临床观察、临床资料收集和分析整理。3. 掌握常见病、多发病的诊治和预防方法，初步具有常见疾病和多发疾病的诊断和鉴 别诊断能力。教学目标与毕业要求指标点对应矩阵毕业要求指标点教学目标1234、具有分析影响人群健康的各种因素及疾病 发生和流行规律、开展科学研究基本能力。VVV7、具有对常见病、多发病、慢性病防治和开 展社区卫生保健服务的基本能力。VV9、初步具备在公共卫生工作中的发现问题、 分析问题和解决问题的基本素质与能力。VVV10、具有应对突发公共卫生事件的初步能力。VV二、实习教学内容1、内科1.1呼吸系统疾病：急慢性气管一支气管炎、细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺结核、原发性支气管肺癌等临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原 则。技能操作：胸腔穿刺术。1.2心血管系统疾病：急慢性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停和心脏性 猝死、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治 原则技能操作：心肺复苏术；心电图机的操作和常见心律失常的心电图图谱的识别。1.3消化系统疾病：胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎和上消 化道出血等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。技能操作：腹腔穿刺术、灌肠和洗胃术。1.4其他系统疾病：急慢性肾炎、肾病综合症、尿路感染、慢性肾功能不全等的临床表现、实验室检查、 诊断和鉴别诊断及防治原则。贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫瘢等的临床表现、实 验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。甲状腺机能亢进、糖尿病等临床表现、实验室检 查、诊断和鉴别诊断及防治原则。常见中毒等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断 及防治原则。脑血管意外（脑出血、脑栓塞、脑梗塞和蛛网膜下腔出血）和癫痫病等的临 床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。技能操作：导尿术；骨髓穿刺术；腰椎穿刺术。1.5门诊和急诊：内科常见病、多发病的门诊诊断和治疗，内科常见急诊病人的诊疗。2、妇产科2.1妇产科常见病和多发病的诊断方法、治疗原则和常用药物的使用；宫颈癌的早期筛 选检查及确诊检查方法。2.2产前检查技术（包括写病历、预产期计算方法、四步触诊、骨盆测量及听胎心音 等）；正常分娩的处理；产褥期的生理变化和处理方法；病理产科常见疾病的诊断、鉴别诊 断及处理方法。2.3诊断性刮宫、人工流产术、宫腔节育器的放置及取出等手术的适应症、禁忌症、操 作方法及注意事项。3、儿科3.1小儿年龄分期及各期特点，生长发育规律、各项指标，体格生长发育和神经生长 发育评价。3.2儿童保健原则、措施和预防接种。3.3小儿营养性维生素D缺乏，蛋白质一能量营养不良，小儿单纯性肥胖。3.4遗传性疾病，免疫缺陷病，原发性肺结核，出疹性疾病的临床表现、治疗原则； 小儿腹泻，支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；先天性心脏病的病因和分类; 缺铁性贫血。4、传染科4.1常见隔离消毒技术：穿脱隔离衣，洗手方法，病原学标本（血、痰、尿等）采集 的隔离技术，常用消毒药物。4.2常见传染病，如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等的临床表现和诊治原则。4.3发热待查中各种感染性疾病的诊治；临床常用抗菌药物的应用原则及医院内感染 的常见病原学特点等。4.4正确填写传染病报告卡，正确阅读细菌药物敏感试验、肝炎病毒标记物检查等报 告。三、实习方式和时间安排1. 实习方式1.1准备阶段1.1.1总动员临床实习前必须召开实习动员大会，由主管领导强调实习的意义、目的和要求。1.1.2授课介绍医院架构及科室组成，使学生对医院的组织形式和工作流程有大致了解。1.1.3实习主要内容介绍具体实习内容和要求。1.1.4实习整理与总结实习期间及时填写实习手册，实习结束后每人撰写实习总结一份，不得少于3000字。2. 时间安排附表一实习时间安排表序号时间实习内容实习方式14内科集中实习22妇产科集中实习32儿科集中实习44传染科集中实习四、实习报告实习报告是学生实习过程与成果的总结。应围绕实习目的与要求、实习主要内容，结 合理论知识与现场实际，总结实习过程中的体会和感受等。要求：重点突出，层次分明， 语言流畅，结构合理,总字数不少于3000字。实习报告具体要求参见实习手册。五、实习考核与成绩评定1. 实习考核：实习期间，每个科室安排出科考试。考试成绩为百分制，其中，理论考试占40%，临 床技能考核占60%。2. 成绩评定：实习生认真填写“临床实习手册”，实习科室带教教师和科室主任填写鉴定意见，实习 全部结束后，由实习队长负责收齐，交医（教）务科审查、签署意见并加盖公章，回校后 交学院评定实习成绩并审核存档。附表二预防医学专业实习考核等级考核成绩（百分制课程绩点考核成绩等级制）课程绩点90UD04.0A4.0匹93.7A-3.782-843.3B七3.3S-Sl3.0B3.05-772.7B-2.772742.3C十2.368-712.0c2.064-671.5c-1.560-631.0D1.060以下0F0制订人：陈丹 2018年3月2日