二氧化碳激光诊疗小儿舌系带过短的护理及健康教育

二氧化碳激光诊疗小儿舌系带过短的护理及健康教育 关键词舌系带护理健康教育舌系带过短是儿童较为常见的先天性发育畸形，是指舌根部的一条细细的粘膜，连接舌和口腔底部，当张口舌尖向上卷曲时即可看到，正常舌系带可使舌头行动自如，舌尖可自然地伸出口外，或向上舔到上腭颚。假如孩子舌尖伸不过口唇，或伸出时舌尖有缺口或呈“W”形，就表明患儿舌系带过短，牵拉并限制舌体活动，造成患儿吐字不清，腭舌音及卷舌音，俗称“大舌头”。我科自2021年3月至2021年3月应用3XHCO2型二氧化碳激光诊疗机，行“舌系带过短延长术”诊疗4200例的护理取得满意效果。1通常资料1.1通常情况本组病例男，2686例；女，1514例；年纪最大1215岁，10例；最小6月，200例；13岁，2861例。其它平均年纪在4、5岁。均因语言或家长发觉舌不能伸出口外，确诊为“舌系带过短”，均采取3XHCO2型二氧化碳激光诊疗舌系带延长术。1.2诊疗方法脉宽5.4ms，周期0.2ms，能量101mJ，距离1cm。家长抱着患儿，坐位，面对医生（操作者）护士用2%丁卡因局部粘膜表面麻醉，医生用左右手持止血钳轻夹舌系带附着于舌体上方，充足显露舌系带，右手拣激光用聚焦激光来从舌尖部舌系带开始准确切削，使之汽化，利用舌体逐步抬起，继续切削至舌体充足游离，采取脉动二氧化碳激光汽化成形能够避免碳化产生对视野的影响，使诊疗准确，手术时间短，安全，无痛苦，无出血的特点。激光还有高温消毒作用。2护理及健康教育2.1局部用药起决定性作用因为患儿手术时稍有疼痛，术后患儿怕痛不愿意张口，更不愿意擦药。手术后三至七天最轻易粘连。因此术后局部用药起关键作用。局部用药方法：通常一手用棉杆抬起舌头，另一手用棉杆滚动式向里推涂擦1%的甲紫。天天早晚各一次。针对门诊手术后要留观半小时，观察有没有出血情况，有出血时应立即处理。术后半小时能够进食。术后前三天大的患儿不刷牙，进半流质或软食。三天即可进普食。 2.2功效锻炼天天舌头上下卷式伸出数次谈舌头、甩舌头。以锻炼舌体肌肉的灵活度。2.3语言训练手术患儿绝大多数是语言障碍、吐词不清。手术是给患儿发明条件，语言训练是关键。手术虽能改进患儿语言功效，但单纯手术并不能立即提升患儿发音清楚及发音速度。经过语言诊疗的早期立即介入，针对患儿语言障碍进行个体化语言诊疗。能够加速改进患儿语言功效，立即提升患儿日常语言交流能力。或可采取买拼音磁带或阅读课文、英语帮助患儿多说话直到语言流畅，咬词清楚为止。3结果痊愈舌向外伸活动自如，语言发音正常。好转治愈率达100%。16个月复查均痊愈达成99%。因部分肥厚型需二次成形术。参考文件1雷志云.舌系带过短对儿童语音的影响.当代口腔医学杂志.2江茹.舌系带附着异常304例矫正体会.大理学院学报.3李东方.婴幼儿舌系带过短延长矫正术3656例临床分析.实用临床医学.