医疗诊疗证实书

医疗诊疗证实书 篇一：医院诊疗证实书模板篇二：医学诊疗证实书是什么医学诊疗证实书 篇二：医学诊疗证实书管理要求 医学诊疗证实书管理要求医学诊疗证实书是含有一定法律效用的医疗文件，是医生依据病情为病人开具的多种诊断医疗文书生效的最终凭证，维护着医生和病人双重的正当权益，并直接反应了医院的诊疗水平。为深入加强管理，依据中国执业医师法及医疗机构病历管理要求等相关文件精神，特要求以下。一、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。二、出具医学诊疗证实书的人员应为含有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊疗证实书的医生对所做出的诊疗负法律责任。医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。三、医学诊疗证实书诊疗专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊疗证实书的盖章。无医务处同意，不得离院使用。四、医师必需亲自诊查患者并有我院的相关检验、检验结果后方可出具医学诊疗证实书。医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。不然，不予盖章。五、医师开具的诊疗证实书、休假证实，当日盖章有效。诊疗证实书必需填写完整 包括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、提议、当日时间及医生签字、主任签字 后方能签章。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周，特殊情况不超出1个月。门诊病休证实书仅供病人单位参考。六、诊疗证实、休假证实只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。八、医学诊疗证实书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格根据规定对诊疗证实审核、把关、登记、保留。九、医学诊疗证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊疗证实的医师须负担对应的法律责任。十、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。 十一、收费标准：根据山西省物价局公布的山西省医疗服务项目价格 2021 要求。每份收费1元。篇三：医学诊疗证实书管理制度 医学诊疗证实书管理制度医学诊疗证实书是证实病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊疗、肇事赔偿、司法判定和各类保险报销的主要凭据。依据中国医疗机构管理条例的相关要求，结合本单位详细情况，现对医学诊断证实书管理作以下要求：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊疗证实书。实习医师出具证实。必需经上级医师审阅签字，方为有效。二、医师填写诊疗证实要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检验为依据。或因人情关系利用职权滥开医学诊疗证实书，更不许可出具虚假医学诊疗证实书。三、标准上要求出具医学诊疗证实必需由首诊医师书写。四、医师开具的诊疗证实书、休 病 假证实，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。非当日开具不予盖章 特殊情况见下一条要求 。病休的时间依据病情而定，急诊通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周，特殊情况不超出1个月。五、对事后的医学诊疗证实书，通常不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导同意才能补办，补办落款日期必需书写为 补办当日日期，同时注明“补办”二字。六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证实。遇有特殊情况必需有公安部门要求开病休证实的介绍信。七、下列情况须接到相关部门介绍信，经主管院长审查，指定专员办理，方可盖章生效：1、凡包括司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、提议疗养、变更工作、外地诊疗等，应有相关部门的介绍信。八、诊疗证实书通常交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。包括法律的诊疗证实。由患者单位派人取回。九、对学术上有争议的诊疗，需开诊疗证实书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊疗证实书。十、凡包括司法部门处理的案件中的医疗诊疗问题，以法医部门经过组织判定的最终意见为最终诊疗。十一、医院不作劳动能力及伤残程度判定。工伤、残疾判定应介绍至劳动保障部门，职业病诊疗应介绍至职业病防治机构。十二、医生多开具的医学诊疗证实书在加盖“医学诊疗证实书专用章”后生效，“医学诊断证实书专用章”由医务科保管，盖章人员含有审查医学诊疗证实书权利，对不符合要求的医学诊疗证实书给扣留并立即上报院领导。 十三、填写医学诊疗证实书时要求诊疗明确，字迹清楚，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊疗证实书开具日期应和门 急 诊病历及出院统计相符。 十四、凡不负责任违反上述要求乱开证实或提供伪证或出具虚假医学诊疗证实书的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。篇四：医学诊疗证实书管理制度 伊 宁 县 中 医 医 院医学诊疗证实书管理制度医学诊疗证实书是含有一定法律效用的医疗文件，是医生依据病情为病人开具的多种诊断医疗文书生效的最终凭证，维护着医生和病人双重的正当权益，并直接反应了医院的诊疗水平。为深入加强管理，依据中国执业医师法及医疗机构病历管理要求等相关文件精神，特要求以下。一、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。二、出具医学诊疗证实书的人员应为在本医疗机构注册的执业 助理 医师，出具诊疗证实书的医生对所做出的诊疗负法律责任。医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。三、医师必需亲自诊查患者并有我院的相关检验、检验结果后方可出具医学诊疗证实书。医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。四、医师开具的诊疗证实书、休假证实，当日盖章有效。诊疗证实书必需填写完整 包括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、提议、当日时间及医生签字 。开具病休假时间不超出3天，超出3天应有医院领导审批。门诊病休证实书仅供病人单位参考。五、诊疗证实、休假证实只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证实文件；医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件；医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊疗证实。八、医学诊疗证实书出具后应至医务科加盖印章方为有效，医务科应严格根据要求对诊断证实审核、把关、登记。 门诊患者医学诊疗证实必须附门诊病历九、医学诊疗证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊疗证实的医师须负担对应的法律责任。十、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。篇五：有关加强医学诊疗证实书管理的通知 西安市第四医院有关深入加强医学诊疗证实及病假证实书管理的通知 各科室： 为深入加强医学诊疗证实及病假证实书的管理，维护医生和病人双重的正当权益，针对我院现在诊疗证实书开具中存在的部分问题，依据据中国执业医师法、医疗机构管理条例等相关要求，对医学诊疗证实书管理要求进行了调整，并充实了新的内容。请各科室照此实施。1、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。2、出具医学诊疗证实书、病假证实书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。3、医师出具的医学诊疗证实书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。4、医师开具的诊疗证实书、病假假证实书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周。门诊病假证实书仅供病人单位参考。5、诊疗证实书、病假证实书只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议。不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件。凡涉及司法办案需要的证实，和用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动判定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊疗证实，由当事人或家眷持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由对应科室医师根据相关要求开具诊疗证实。7、医学诊疗证实书、病假证实书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格根据要求对诊疗证实审核、把关、保留。对过期、先休后补或有其它疑问的疾病诊断证实一律不予盖章。8、至本通知下发之日起，我院以前全部纸质手写诊疗证实书、病假证实书一律作废，所出具证实书必需为医生工作站内统一制式的打印件，打印后医师署名并盖章后生效。9、医师在工作站内开具诊疗证实书、病假证实书时存根联必需书写完整，确保出具的诊断证实书和存根联内容的一致性。10、住院管理中心及门诊部要对开具诊疗证实书、病假证实书进行审核，对于不合格的诊疗证实一律不的盖章。11、医学诊疗证实书、病假证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假，负责开具的医师须负担对应的法律责任。12、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。13、科室要加强诊疗证实的存根联管理，住院患者诊疗证实书存根联保留到住院病历内归档，门诊患者存根联由各科室负责保留，保留实效为3年。13、一经发觉有开具证实不规范(包含存根)、跨科或跨执业范围开具证实、滥开病假、涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章、以权谋私及管理混乱等情况，对相关科室或责任人作扣款100至1000元的处罚；情节严重，组成犯罪的，直接责任人负担对应的刑事责任。篇三：补开有关印发出具医学诊疗证实和病假证实相关要求的通知 各科室： 为保障医疗质量，确保医疗安全，深入规范诊疗性医学证实的开具、盖章步骤，现将平度市人民医院有关出具医学诊疗证实和病假证实的相关要求印发给你们，望认真组织学习，工作中遵照实施。医务科门诊部2021年3月20日 平度市人民医院有关出具医学诊疗证实和病假证实的相关要求医学证实是含有法律效力的主要医学文书，依法出具医学证实是法律给予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊疗证实和病假证实的管理，规范医师执业行为，要求以下：一、法律依据中国执业医师法、医疗机构管理条例、病历书写基础规范等相关法律法规。执业医师法第三十七条要求：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、诊疗、流行病学等证实文件或相关出生、死亡等证实文件；隐匿、伪造或私自销毁医学文书及相关资料，有以上行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的吊销其医师执业证书；组成犯罪的依法追究刑事责任。二、出具医学诊疗证实的要求1、临床医师要严格依法出具医学诊疗证实，必需由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊疗证实，诊疗证实填写齐全，对所出具的诊疗证实负有法律责任。2、特殊诊疗证实，如包括司法、计划生育、伤残等，需要持相关单位介绍信，医师方可按要求出具诊疗证实，科主任要审核署名。3、医师在执业活动中，禁止未经亲自诊查、调查签署诊疗证实文件，医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊疗出具诊疗证实。死亡、病情介绍等严禁使用诊疗证实单。5、出具的诊疗证实必需和病历中统计一致，住院患者到医务科，门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。三、出具病假证实的相关要求1、门急诊病假证实：急诊病人不超出3天；日间门诊病人不超出7天；门诊特殊病人 如慢病、骨折等 可酌情延长，但一次不超出15天，且须双医师署名。病假证实时间必需统计在门 急 诊病历中。病假证实在假期时间内有效，过期不予盖章，通常不补开病休证实。2、住院病假证实：患者出院时依据病情需要继续病休时，依据病情需要，注明“提议”休息，最长不超出60天，如患者有延长休息需要，可续开住院病假证实。四、诊疗证实和病假证实的管理1、诊疗证实和病假证实盖章后方可生效。专用章应安排专员管理，持章人对医师开具的诊疗和病假证实要认真审核，严格把关，并做好具体登记以备查。2、诊疗证实盖章：住院诊疗证实由医务科，门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。住院病人诊疗证实通常在患者出院时开具，患者必需携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章，门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假日期间患者带上述相关证实到医院办公室盖章，值班人员要认真审核，并做好具体登记。3、在诊疗过程中，因为姓名记载错误，确需更改者，若仅为同音不一样字或仅错一字者。由主管医师填写“诊疗证实”预以更正，加盖医务科章即可。如需更改姓氏或两个字以上者。医务科盖章无效，患者或家眷需到医保办公室咨询处理。4、复印件、复写件，未注明出具医师的均不予盖章。 禁止不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊疗证实和病假证实。对不按执业医师法要求要求出具证实所产生不良后果的，视情节轻重，给全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚，引发医疗纠纷的根据执业医师法和医院相关要求处理。2021年3月20日篇二：门诊诊疗证实书管理要求门诊诊疗证实书管理要求诊疗证实书是含有一定法律效力的医疗文件，司法判定、因病退休、工伤、残疾判定、保险索赔等要以诊疗证实书作为依据之一。所以，开具诊疗证实是政策性很强的医疗工作。为深入加强管理，特作以下要求：一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊疗证实书和病休证实书。每项诊疗全部应具有科学的客观的诊疗依据。二、诊疗证实书必需由本院医师开具并加盖个人签章，临床医师不得开具非本专科病人的诊疗，出具诊疗证实书的医师应对所做出的诊疗负法律责任。三、临床医生开具疾病诊疗书和病假证实书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。门诊医师开具病休证实，标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天。门诊不超出1周，慢性病不超出2周。四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊疗证实书，必需有本院对应的检验汇报，诊疗明确、依据充足，并在门诊病历中做对应的统计。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检验,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证实。五、对学术上有争议的诊疗，病情复杂、包括多专科等特殊判定需开诊疗证实者，应组织会诊，经讨论后，慎重开出诊疗证实书并加盖医务科章。六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊疗证实只写病情和诊疗，不写致残原因。包括法律的诊疗证实，经医务科审查，专员办理，并具体统计。七、复工、复学证实，须经本院临床医师检验认可后，方可出具证实。篇三：医学诊疗证实书管理暂行要求厦门市医院医学诊疗证实书管理暂行要求医学疾病诊疗证实是含有一定法律效用的医疗文件，司法判定、因病休息、保险索赔等要以诊疗证实书作为依据之一。为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊疗证实书，根据我院实际，特对出具疾病诊疗证实作以下要求： 一、医学诊疗证实包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等证实文件，是主要的法律依据。全部医生全部应本着实事求是，认真严厉科学地做好此项工作。出具诊疗证实书的医师应对所做出的诊疗负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证实，医师不得出具和自己执业范围无关的医学证实，进修医师、实习医师无权出具任何证实。二、医师必需亲自诊查患者后方可出具医学诊疗证实书，医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证实，也不得补开证实。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊疗证实必需由经管或经治医师开具，方可盖章。三、医师开具的诊疗证实书、休假证实，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周。特殊情况不超出1个月。门诊病休证实书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证实书。四、各级医师在门诊病历及出院统计中疾病休息的提议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证实，主治医师可出具二周以内证实，二周以上证实由主任级医师签字 对已确诊的癌 1症、骨折及一些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证实 ，产假、计划生育假按国家要求开。 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证实文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件。凡包括司法办案、医疗判定及相关内容的证实，如伤情诊疗、交通事故医疗判定、劳动力判定、病退休、保险理赔病情诊疗、残疾医疗判定、学生免予实施体育等等。我院只写具体病情和疾病诊疗，不提出上述详细建议。办理不孕症疾病的诊疗证实，由妇产科具有出具不孕症诊疗证实资格的医师签字盖章。并将病历资料、身份证、疾病诊疗证实单复印留底备查。 六、诊疗证实书应加盖医院专用印章方为有效，门诊病人凭门诊病历医嘱，在我院住院还未办理出院手续但需要暂时证实病情的患者，该患者的主管医师在诊疗证实书上注明“暂时”字样，出院病人凭出院小结，由门诊部导诊服务台审核后盖章。七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证实书，遗失不补。医师在开具疾病证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证实书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须并科主管署名同意，门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票出具诊疗证实书。 八、医学诊疗证实禁止涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证实书者，要严厉查处，自行负担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权。并依据执业医师法相关要求给行政处分。本要求在下发日起实施厦门市医院 2三篇四：医院医学诊疗证实书管理暂行要求城步苗族自治县中医医院医学诊疗证实书管理暂行要求 医学疾病诊疗证实是含有一定法律效用的医疗文件，司法判定、因病休息、保险索赔等要以诊疗证实书作为依据之一。为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊疗证实书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊疗证实作以下要求： 一、医学诊疗证实包含疾病诊疗、治疗、出生、死亡等证实文件，是主要的法律依据。全部医生全部应本着实事求是，认真严厉科学地做好此项工作。出具诊疗证实书的医师应对所做出的诊疗负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证实，医师不得出具和自己执业范围无关的医学证实，进修医师、实习医师无权出具任何证实。二、医师必需亲自诊查患者后方可出具医学诊疗证实书，医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证实，也不得补开证实。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊疗证实必需由经管或经治医师开具，方可盖章。三、主治医师 包含主治医师 以上资格的医师在开具的诊疗证实书、休假证实时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。标准上，急诊开具病休假时间通常不超出3天，门诊不超出1周，慢性病不超出2周，特殊情况不超出1个月。门诊病休证实书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证实书。四、各级医师在门诊病历及出院统计中疾病休息的提议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证实，主治医师可出具二周以内证实，二周以上证实由主任级医师签字 对已确诊的癌 1症、骨折及一些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证实 ，产假、计划生育假按国家要求开。 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证实文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件。凡包括司法办案、医疗判定及相关内容的证实，如伤情诊疗、交通事故医疗判定、劳动力判定、病退休、保险理赔病情诊疗、残疾医疗判定、学生免予实施体育等等。我院只写具体病情和疾病诊疗，不提出上述详细建议。办理不孕症疾病的诊疗证实，由妇产科具有出具不孕症诊疗证实资格的医师签字盖章。并将病历资料、身份证、疾病诊疗证实单复印留底备查。六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证实书，遗失不补。医师在开具疾病证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证实书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须有科主任署名同意，门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊疗证实书。 七、医学诊疗证实禁止涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证实书者，要严厉查处。自行负担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权，并依据执业医师法相关要求给处分。本要求在下发日起实施城步苗族自治县中医医院两篇五：医学诊疗证实书管理制度 伊 宁 县 中 医 医 院医学诊疗证实书管理制度医学诊疗证实书是含有一定法律效用的医疗文件，是医生依据病情为病人开具的多种诊断医疗文书生效的最终凭证，维护着医生和病人双重的正当权益，并直接反应了医院的诊疗水平。为深入加强管理，依据中国执业医师法及医疗机构病历管理要求等相关文件精神，特要求以下。一、医学诊疗证实书是包含疾病诊疗、诊疗、出生、死亡等的证实文件，是主要的法律依据。二、出具医学诊疗证实书的人员应为在本医疗机构注册的执业 助理 医师，出具诊疗证实书的医生对所做出的诊疗负法律责任。医师不得出具和自己执业范围无关或和执业类别不相符的医学证实文件。三、医师必需亲自诊查患者并有我院的相关检验、检验结果后方可出具医学诊疗证实书。医学诊疗书应客观、全方面，每项诊疗全部应具有科学的、客观的诊疗依据，并和病历中记载的病情和检验结果相符，关键处理意见也应在病历中记载备查。四、医师开具的诊疗证实书、休假证实，当日盖章有效。诊疗证实书必需填写完整 包括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、提议、当日时间及医生签字 。开具病休假时间不超出3天，超出3天应有医院领导审批。门诊病休证实书仅供病人单位参考。五、诊疗证实、休假证实只证实病人疾病诊疗和是否需要病休和时间或医疗提议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学诊疗内容，不应提及和医疗不相关的其它处理意见。六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证实文件；医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊疗证实文件；医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊疗证实。八、医学诊疗证实书出具后应至医务科加盖印章方为有效，医务科应严格根据要求对诊断证实审核、把关、登记。 门诊患者医学诊疗证实必须附门诊病历九、医学诊疗证实书禁止涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊疗证实的医师须负担对应的法律责任。十、门 急 诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊疗证实书，遗失不补。医师在开具医学诊疗证实书时应向病人及家眷交代清楚，嘱其妥善保管。