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国家开放大学电大专科内科护理学简答题题库及答案(试卷号:2394)盗传必究筒答题1. 简述冠心病心绞痛的典型临床表现。答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2分)(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内 侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后15分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人而色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。(1分)2. 简述对原发性支气管肺癌化疗的护理。 答:(1)胃肠道反应:出现恶心、呕吐时,应减慢药物滴注速度;遵医嘱应用灭吐灵、氯丙嗪等药物; 化疗前、后2小时内避免进食;少量多餐。记录出入量,注意补充水、电解质及营养物质。(2分)(2)骨髓抑制:化疗期间应密切观察血象变化,遵医嘱应用促白细胞生成药物。预防感染,并做好保 护性隔离。(1分)(3)预防局部组织坏死和栓塞性静脉炎。(1分)(4)口腔护理。(1分)(5)其它:鼓励病人多饮水,促进排尿。(1分)3. 简述对肝硬化患者腹水的护理。答:(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量;大量腹水者可取半卧位,以使横膈下降, 减轻呼吸困难。(2分)(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)4. 说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。答:坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染;治疗心力衰竭;不使用肾毒性药物;不可劳累等,以延缓肾功能减 退。(4分)(2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄入量; 肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(2分)5. 列出循环系统疾病的三个常见症状,并写出每一个症状的一个常见病因。答:呼吸困难;是指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。主要见于:左心功能不全,其产生的主要原因是肺瘀血、肺组织弹性下降。心悸:是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。主要发病原因包括:心脏搏动增强。心律失常。心脏神经官能症。胸痛:主要由于心肌缺血、缺氧所致。水肿:心源性水肿是右心功能不全的主要表现,特点是首先出现在身体下垂部位。晕厥:导致晕厥发生的原因很多,除脑血管病变外,各种器质性心脏病均可引起晕厥。这类由于心排 血量突然下降出现的晕厥称为阿一斯综合征。(每项2分,)6. 简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%35%,流量12L/min,经鼻持续吸人, 必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧气必须湿化。(4分)理论依据:防止二氧化碳潴留加重;防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)7. 简述口服铁剂的护理要点:答:(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2分)(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(2分)(3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分)(4)服铁剂期间大便会变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。(1分)8. 简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。答:坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染;治疗心力衰竭;不使用肾毒性药物;不可劳累等,以延缓肾功能减 退。(4分)(2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄人量; (1分)肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(1分)9. 简述咯血窒息的急救措施。答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈 头低脚高45度俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,或立即用金属压舌板 撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血,严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4 分)(2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(1分)(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(1分)10. 列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。答:(1)休息:代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)失代偿期患者应卧床休息 为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分)(2)饮食:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少 量多餐,以保证营养。(2分)应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)血氨偏高者遵医嘱限制 或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(1分)11. 简述对肾孟肾炎的健康教育。答:(D预防尿路感染的指导:肾盂肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生及性 生活后排尿清洁等,向病人说明做好个人卫生,勤洗澡勤换内衣裤,发现尿路感染时要及时就医;患感冒 要及时治疗,不可过度劳累,平时多饮水、不憋尿是筒便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染, 可在房事后排尿,并口服抗菌药物。(4分)(2)预后:急性肾盂肾炎预后较好,大部分病人可治愈,少部分病人会反复发作,但不一定转为慢性。 慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者,可长期发作易导致慢性肾功能不全a (2分)12. 简答口服铁剂的护理要点。答:(D向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2分)(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(2分)(3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分)(4)服铁剂期间大便会变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。(1分)13. 简述对哮喘患者的健康教育。答:(1)树立信心,了解哮喘,控制哮喘。(1分)(2)识别并避免危险因素,如花粉、真菌、尘埃、蟠虫、宠物等;对运动性哮喘患者应告之在运动前 使用色甘酸钠,并遵医嘱选择合适的运动项目。充分休息、合理饮食、预防感冒。(2分)(3)按医嘱用药,了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则。(1分)(4)正确使用定量吸入器。自我检测病情,记好哮喘日记。(1分)(5)了解哮喘发作的先兆,及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂。(1分)14. 列出对肝硬化患者休息、饮食的护理要点。答:(1)休息:代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。失代偿期患者应卧床休息为主, 以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(2分)(2)饮食:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少 量多餐,以保证营养。应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质, 待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(4分)15. 说明口服铁剂的护理要点。答:(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2分)(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(2分)(3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分)(4)服铁剂期间大便会变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。(1分)16. 简述糖尿病足的护理。答:(1)对已发生足部皮肤破溃者,满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。(2分)(2)应注意保持局部的清洁、干燥,避免局部受压,促进局部血液循环。(1分)(3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。(1分)(4)可使用高压氧作为辅助治疗,改善局部缺氧,促进伤口愈合;也可使用人工皮肤等贴敷。(1分)(5)必须行手术治疗者应教育病人正确而对、积极配合手术,争取最小程度的残障。(1分)17. 简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。答:(1)血脂异常:动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度和 极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。(2)高血压病:动脉粥样硬化的发生率明显增高。(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血训!因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明 显增加,比无糖尿病者高2倍。(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。(5)年龄:常在40岁以后易发 生。(6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化凡率极高。(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的 增多o (1-4项各1分,5-8项共2分)18. 简述对肝硬化患者腹水的护理。答:轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量;大量腹水者可取半卧位,以使横膈下降, 减轻呼吸困难。(2分)(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)19. 简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%35%,流量12L/min,经鼻持续吸入, 必要时可通过而罩或呼吸机给氧,吸入的氧气必须湿化。(4分)理论依据:防止二氧化碳潴留加重;防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)20. 简述糖尿病的慢性并发症。答:(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。(2 分)(2)微血管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)(4)糖尿病足。(1分)(5)感染。(1分)21. 简述冠心病的主要易患因素。(危险因素)答:答:血脂异常:与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度 和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。高血压病:动脉粥样硬化的发生率明显增高。糖尿病:多伴有高脂血症、凝血因子训增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加, 比无糖尿病者高2倍。吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。年龄:常在40岁以后易发生。性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。22. 列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。答:(1)避免病情加重的各种诱发因素:如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等。(2分)(2)劝导患者戒烟。保持良好心态,正确对待疾病。(1分)(3)坚持呼吸肌功能锻炼,改善呼吸功能。(1分)(4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养,增强体质及机体免疫力。(1分)(5)坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化,发现异常及时诊治。(1分)23. 筒述对慢性肾衰患者的健康教育内容。答:坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染;治疗心力衰竭;不使用肾毒性药物;不可劳累等,以延缓肾功能减 退。(4分)(2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄人量; 肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(2分)24. 简答口服铁剂的护理要点。答:(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2分)(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(2分)(3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分)(4)服铁剂期间大便会变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。(1分)
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