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初步建立脑创伤长期认识妨碍初步建立脑创伤长期认识妨碍患者清醒预测的评分量表患者清醒预测的评分量表课题来源:自选 立题根据立题根据 研讨的主要内容研讨的主要内容 研讨方法及技术道路研讨方法及技术道路 研讨关键研讨关键 预期研讨结果预期研讨结果 预期研讨进度预期研讨进度12345 报告内容报告内容6 目前,研讨主要集中在对以往国外学者提的影像学及电生理分级与预后的关系上,缺乏一套综合的预测评价体系,各种检测手段之间难以比较优劣。神经行为学及影像学直观、平安,快捷,对长期预后的评价准确性尚可,但对清醒的预测较差。神经电生理检测反响的信息早于临床病症,可了解大脑的整体功能形状,有较高的预测价值,缺陷是需求专业人员的解释。1立题根据1 1 昏迷患者的清醒预测在临床上还是一大难题,它是多种要素相互作用的结果,需求我们在临床中不断探求和认识。无论各种检测手段在技术上都有一定的缺陷跟实践运用条件的限制,因此,研讨如何将神经行为学、影像学、电生理学有机的结合以提高预测的准确性,在此根底上建立一个可信度高、简单、易行的预测模型来较好的评价患者大脑的功能形状,指点我们的临床实际,提高患者预后的预测准确性是非常必要的。2 2主要内容 根据前期研讨的结果,选取SEP,EEG,BAEP,MRI与BSR中与预后有统计学意义的目的:N20波幅值、N20-P25峰间波幅值、a+/+?、-波峰间埋伏期、/波幅比值、脑桥背侧部损伤等。将这些目的前瞻性的用于临床,观测各个目的与预后的相关性。1 12 根据从EEG、SEP、BAEP、BSR、MRI挑选的参数与各自预测清醒的准确率,利用统计学原理设定权重值,研讨它们相互结合后在TBI长期认识妨碍患者清醒预测中的作用,初步建立 TBI 长期认识妨碍患者清醒预测的综合评分量表。2 2 利用循证医学原理,将评分量表在以往搜集资料的组内验证和在后续临床实际的运用中进展多中心大规模前瞻性地组外验证,不断优化以提高预测的准确率,使之更好的适用于临床。4 4研讨方法及技术道路1、统计学原理2、循证医学原理3.1 3.1 拟采用的研讨方法拟采用的研讨方法3讨论所选目的与预后的关系,观测各个目的的预测准确率设定权重,回想性组内验证建立评分量表组外验证研讨,调整权重实验分组,设计随访表格,建立随访记录EEG、SEP、BAEP、BSR及MRI 检测3.2 3.2 技术道路技术道路研讨关键 大量搜集符合纳入规范的病例,确保样本含量,审计一套完好的预后随访记录.412根据各项参数预测的准确率设定权重值.3 利用循证医学原理将评分量表前瞻性地运用于临床进展组外验证,调整权重,建立预后评分量表.预期研讨结果预期结果建立综合神经行为学、神经电生理及影像学的 TBI长期认识障碍患者清醒预测的评分量表;估计撰写发表35 篇中文论著,SCI 3篇。5预期研讨进度 2021.08-2021.06 搜集病例;创建SPSS数据库。2021.07-2021.09 数据整理;统计分析。2021.10-2021.12 完成课题;撰写论文及发表。6
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