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南昌市第三医院教案课程名称 内科学 授课题目 甲状腺疾病概述教师姓名 职称 主任医师 所属院部系 内分泌科 教研室 内科教学层次 研究生 本科生 专科 成教(本科 专科) 学时 2授课对象 所有实习医生,进修医生 授课时间 120 分钟主要内容:一、甲状腺功能结构二、甲状腺疾病分类1. 单纯性甲状腺肿2. 甲状腺功能亢进3. 甲状腺功能减低4. 甲状腺腺瘤5. 甲状腺癌6. 甲状腺炎三、甲状腺肿大的分类及原因1. 碘缺乏和高碘致甲状腺肿2. 致甲状腺肿的物质如卷心菜、大豆等3. 先天性甲状腺激素合成缺陷四、单纯性甲状腺肿大的临床表现及治疗五、甲亢的常见临床表现高代谢症候群:怕热、多汗,皮肤、手掌、面、腋下等皮肤红润,低热,严重时可出现高热、消瘦、肌肉无力、容易疲乏等。常有行动过速,心悸等甲状腺肿大:多呈弥漫性肿大,质软,对吞咽上下活动,常可听到血管杂音。眼球突出 , 神经兴奋增高表现 , 心血管系统表现 , 消化系统表现 , 运动系统表现甲亢相关检查项目:甲状腺功能、血脂、血液分析、 TRH兴奋实验、甲状腺摄碘率检查、甲状腺超声六、甲亢的治疗1. 药物治疗2. 手术治疗3. 碘 131 治疗4. 甲状腺穿刺治疗七、甲减的临床表现疲劳、嗜睡、怕冷、浮肿 , 食欲减退、体重增加、腹胀、大便干燥 , 月经紊乱、脱发血压增高、心跳减慢 , 记忆力减退 , 昏迷、粘液性水肿八、甲减的临床诊断临床症状 +甲状腺功能检查九、甲减的治疗甲状腺激素替代治疗病因治疗:如药物引起的可减量或停药等甲减治疗的疗程和注意事项一般来说替代治疗需要终生服用甲状腺激素要注意心血管情况,如有冠心病则用药需相当谨慎目的与要求:1、掌握甲状腺的功能及结构2、掌握病甲亢及甲减的治疗重点与难点:甲亢及甲减的治疗课堂设问:1、 甲亢的常见临床症状有哪些 ?2、 甲亢的治疗原则?课堂教学小结:本次教学利用 2 学时的时间,重点介绍甲状腺的结构功能,常见甲状腺疾病的临床表现、诊断、治疗原则,并通过课堂设问来加深理解。课堂纪律良好,顺利完成预订教学任务。复习思考题及作业题:甲亢的诊断标准 ?教材及参考书:内科学备注
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