03常见病征的辨别与自我处理

常见病征的辨别与自我处理湖北汽车工业学院校医院 程名涛2013一.发热正常口腔体温36.5-37.5 (腋窝在3637之间)；直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.30.5。一天之中，清晨25时体温最低，下午57时最高，但一天之内温差应小于1。另外，女子体温一般较男子高0.3左右。女子体温在经期亦有些许变化。37.5-38 低热 38-39 中度热 39.1-41高热 41超高热发热的主要原因：1、感染性发热由各种病原体引起，原因是病原体的代谢产物或其毒素作用于白血病而产生致热源导致发热。2、非感染性发热 （1）无菌性坏死物质的吸收； （2）变态反应可见于风湿热、系统性红斑 狼疮等; （3）内分泌代谢障碍； （4）体温调节中枢功能失常； （5）神经官能症。发热是人体的一种保护性反应,一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。当体温升高时,人体内的吞噬细胞活性增强,抗体产生增多. 此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。 发热未超过38.5时多饮水及物理降温即可；发热超过38.5时可以用退热剂加（或）或者物理降温。二.咳嗽咳嗽是一种保护性反射动作咳嗽的主要病因:(1)呼吸道疾病(2)胸膜疾病(3)心血管疾病(4)中枢性因素三.咯血咯血是喉以下的呼吸道出血,经咳嗽由口腔排出.(1)支气管疾病(2)肺部疾病(3)心血管疾病(4)全身性疾病注意事项 1、出血量大或出血不止时应立即呼叫救护车，不能拖延。 2、禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。 3、若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。四、呕血呕血（hematemesis）是指患者呕吐血液，多由上消化道(食道、胃、十二指肠、胆道)急性出血所致，常伴有黑便。当短时间内大量出血时病人即出现头昏、眼花、乏力、出汗、口喝、面色苍白、四肢发凉等症状，甚至出现血压下降、昏厥、休克，如果未及时采取措施止血、输血和补液，心然会导致严重后果。呕血常见原因有胃、十二指肠溃疡出血，食道、胃底静脉破裂出血，急性出血糜烂性胃炎，胃癌出血，胆道出血等。家庭急救处理1、大呕血危及生命，应立即呼叫救护车。2、让病人绝对卧床休息，避免精神紧张。3、禁食。4、密切观察病人生命体征，如血压、呼吸、脉搏的变化；统计出血量，以便对失血量的估计。5、呕吐时应将头偏向一侧，防止血块误吸导致窒息。咯血与呕血的区别大咯血一定要及时抢救，否则病人的生命安全就会受到威胁，但抢救大咯血之前，我们一定要区分病人究竟是呕血呢还是咯血?可以通过下面简单的方法进行判断：如为呕血，呕血前均有恶心，由于血从胃或其他消化道呕出，所以呕出的血中一般混有食物残渣，而且血液经胃酸的作用变为暗黑色。咯血不同于呕血，咯血前都有喉头发痒要咳嗽的感觉，咯出的血中混有痰液，由于没有胃酸的作用，咯出的血呈鲜红色。五. 胸痛病因:(1)外伤(2)炎症:肺炎、胸膜炎、急性纵隔炎以及常见的带状疱疹等 。(3)胸部器官缺血:最常见的为心绞痛和急性心肌梗死 。(4)胸腔内占位病变:肿瘤(5)精神神经性胸痛:肋间神经痛 注意事项1、胸痛的原因很多，关键是要针对病因进行治疗。2、如心血管疾病引起的胸痛后果可大可小，不容忽视。故有心血管病史的患者出现胸痛后应及时到医院进行诊治。 六.心律失常正常心率60-100次/分钟 1心率过速 窦性心动过速,房扑,房颤,阵发性心动过速.2心率过缓 窦性心动过缓,高度房室传导阻滞,交界性或室性心律,迷走神经紧张.3心律不规则 早博（青年常见，不超过34次/分为正常）,心房颤动4心脏神经官能症七.腹痛急性腹痛:(1)急性炎症(2)急性胃肠穿孔(3)急性空腔脏器阻塞或扭转(4)急性内脏破裂(5)急性血循环障碍(6)腹腔外器官及全身疾病出现下列情况时,应尽快就医 l疼痛剧烈， 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚，或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立， 或者服用止痛药后未能缓解疼痛 。2疼痛剧烈而引起意识模糊、 脸色苍白 出冷汗， 脉搏缓慢或者畏寒。3腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。4反复呕吐以及不能大便（常见于梗阻）。 慢性腹痛:(1)慢性炎症和溃疡(2)肿瘤(3)肠寄生虫病(4)中毒(5)其他 胃下垂八.腹泻正常人一般每日排便一次，个别人每日排便23次或每23日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150200g，含水分为6075。腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液等异常成份。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类 。急性腹泻病程在23周之内 (1)食物中毒(2)急性传染病(3)肠变态反应性病(4)药物与化学毒物(5)饮食不当慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。(1)肠道感染性疾病(2)肠道非特异性炎症(3)胃部疾病(4)胰腺与肝胆疾病(5)其他 如甲亢、结肠过敏、消化不良九.排尿异常尿急尿频尿痛 (1) 感染(2),尿路阻塞(3),肿瘤,(4)膀胱容量减少尿失禁 排尿肌过度收缩,尿道括约肌弛缓或麻痹尿潴留 (1) 尿道阻塞,(2)神经性尿少 50-400毫升/24小时 (1) 肾前性,(2)肾原性,(3)肾后性多尿 2500毫升/24小时 (1)内分泌与代谢疾病:尿崩症,糖尿病,钾缺乏症 (2) 肾脏疾病:慢性肾炎多尿期,急性肾功能不全多尿期 (3)其他血尿：肾外伤, 尿路炎症,尿路结石,尿路肿瘤.尿路畸形,血液病,药物反应,寄生虫病,全身感染.其他.十.头痛1颅内、外动脉血管扩张（跳动性疼痛）偏头痛、感染、中毒与药物反应、高血压。2血管牵拉性头痛颅内占位性病变。3头颈部肌肉痉挛或炎症。4刺激神经末梢产生的头痛、中耳炎、鼻窦炎、眼屈光不正、颈椎病。5其他：颅脑外伤后遗症、脑膜炎、贫血、尿毒症、神经官能症。头痛防治： 1服用适量的阿司匹林：对于一个月发生一、二次的紧张性头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可有用。 2睡觉：许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多。 3 热敷：但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。 4深呼吸：深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的腹部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。 5自我检查：专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆，包括紧咬牙齿、 握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。 6按摩穴位：有两个主要的止痛穴位，一个合谷穴位是在拇指与食指相连的部位(用力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 同时施压)。 7戴头带：在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。 8避免吵杂：过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。 十一.意识障碍感染性疾病 颅内感染,全身感染.非感染性疾病 1颅脑疾病 2中毒 3其他十二乳房肿块乳腺炎乳房肿瘤乳房囊肿,乳房脓肿十三.直肠肛周疾病肛周脓肿 -好发中青年人群，疼痛，初期热敷、理疗、抗炎，加重后手术。增强体质，忌大量饮酒和暴食，保持肛周卫生，避免会阴、肛门外伤，治疗肛周疾病。肛裂 -疼痛明显（刀割、火灼样），与便秘有因果关系。防治便秘，排便用力适度，治疗预防炎性肠病，便后坐浴，保持肛周卫生。痔 -静脉丛内的血管曲张扩大成软块。一般无痛性出血，嵌顿时疼痛。防治便秘，排便用力适度，便后坐浴，保持肛周卫生，勿入厕久蹲。肛瘘 -肛管、直肠与肛门周围皮肤间的病理性通道。极少自愈，手术是唯一方法。注意肛周卫生，保持大便通畅，保持肛周卫生，早期治疗。十四.口腔慢性牙周病 -由微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病。形成牙周袋，牙附着丧失和牙槽骨吸收。导致牙松动和拔出。它是我国成年人牙丧失的首要原因。因素有菌斑、牙石、嵌塞、不良修复体、牙列不齐等。可单牙、组牙、牙列发病，牙龈红肿，易出血。洁牙，早期口腔治疗防治。智牙冠周炎 -第三磨牙萌出不全或阻生引起牙冠周围软组织发生炎症。抗炎治疗，炎症消除后，对症治疗。齲齿 -分浅、中、深龋齿，浅龋无症状，中龋对冷热酸甜敏感，深龋对冷热酸甜等刺激疼痛。正确刷牙，早期预防（窝沟封闭）治疗。复发性口腔溃疡 -病因尚不清楚，病毒、细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。轻型口疮多见，一般2到3mm大，有“凹、红、黄、痛”特征。710天愈合。腺口疮直径大，13cm，病程可达数月。增强体质，均衡饮食，少吃刺激性食物，调整情绪，消除可能的致病因素。刷牙中经常犯的几个错误刷牙是我们每天都要做的事情，但是刷牙也是一个技术活！你刷牙到底有没有刷对呢？首先，要选用符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙的效果，且不损伤牙齿及牙周组织。保健牙刷应具备以下特点：刷头小，能在口腔中转动灵活。刷毛排列合理，刷毛细而有弹性，刷毛的顶端呈圆形，不易损伤牙齿和牙龈。牙龈萎缩需要用牙间刷。其二，牙膏首选含氟牙膏。含氟牙膏不仅有抑制牙菌斑的作用，而且可以保护牙釉质，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。有关研究证实，刷牙水温度宜在30-36，因为牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不但容易引起牙龈出血，而且影响牙齿的寿命。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织的菌斑和软垢，提倡用不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法，各部位重复刷10次左右，里面外面都要面面俱到。上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。除了早晚各刷牙一次外，应坚持饭后漱口。晚上睡前刷牙更为重要，因为如果不刷牙，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生的细菌、食物残渣与唾液的钙盐沉积易形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。每次刷牙后必须用清水把牙刷清洗干净并甩干，将刷头朝上置于通风干燥处。必须每2-3个月更换一把牙刷。十五、鼻部疾病鼻出血 -又称鼻衄n。外伤、气压性损伤、鼻中隔偏曲、炎症（干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性上颌窦炎）、肿瘤、鼻腔异物等是病因。学生中因饮水不足，干燥性鼻炎多见。未梢血常用化验正常参考值.红细胞(RBC)正常值： 成年男性：4.0-5.51012/L 成年女性：3.5-5.01012/L血红蛋白(Hb) 成年男性：120-160g/L 成年女性 110-150g/L白细胞计数 (WBC )正常值： （4一10）109/L LYM 淋巴细胞百分比 20一40 GRAN 中性粒细胞百分比 50-70% .血小板正常值： 100-3001 09/L红细胞计数(RBC)红细胞计数减少分为生理性减少和病理性减少。生理性减少多见于妊娠中、后期。病理性减少多见于急慢性失血(痔出血、消化道出血、月经过多等)、各种贫血、慢性肾炎等。红细胞计数增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤，因脱水使血液浓缩而使红细胞数量相对增多，可见真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症(先心病、慢性肺疾患和慢性一氧化碳中毒等)。血红蛋白测定(Hb)血红蛋白，也叫血色素，是红细胞的主要成分。血红蛋白增减与红细胞数值的改变相平行，二者之间有一定的比例关系。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少， 白细胞计数(WBC)白细胞是人体内防御系统的重要组成部分，白细胞增多可出现在化脓性细菌感染及局部炎症、白血病等。白细胞减少可由于以下情况引起：各种病毒性感染(流感、麻疹、风疹、传染性肝炎)，结核，伤寒，副伤寒，疟疾，化疗及放疗后，造血功能障碍(再障白细胞减少症等)，长期服用解热镇痛药等。其分类的比例也随之受影响，所以，化验白细胞和分类可了解某些病因。血小板计数（PLT）血小板在保护毛细血管完整性及凝血过程中起着重要作用，所以血小板的增减对止血和血栓形成的发病有很大意义。血小板减少，可见于再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、放射病、化疗后、原发性或继发性血小板减少性紫癜及弥漫性血管内凝血。血小板增多，则见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、急性出血及脾切除术后。正常人每天的血小板有610的波动，早晨低，午后高。女性月经前低、经后逐渐升高。静脉血常用化验正常参考值 ALT （谷丙转氨酶） 0一4O IU/L BUN（尿素氮） 1.8一7.1 mmol/L GLU （血糖） 3.9一6.1 mmol/L TG （甘油三脂) 0.56一1.7 mmol/L GHO （胆固醇） 2.84一5.68 mmol/L大学生常见疾病上呼吸道感染（感冒），流感，急性支气管炎（急支）急性上呼吸道感染（上感） -是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒(70%80%)，仅少数由细菌引起(20%30%)；主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、萨科齐病毒、埃可病毒等病毒，以及溶血性链球菌（常见）、流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等细菌。 防治需多饮水，休息，对症处理及治疗防止并发症。加强锻炼，注意保暖，增强免疫力。上感（肠胃型） -有上感的症状同时伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。急（慢）性支气管炎 -是气管、支气管粘膜及其周围组织的急（慢）性非特异性炎症。以痰、咳、喘为主。一般每年发作3个月或以上，连续两年或以上，才称为慢性支气管炎。预防，需要戒烟，加强耐寒锻炼、增强体质，注意保暖，防粉尘，防大气污染。咽喉炎、扁桃体炎急（慢）性咽炎 -为咽部黏膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。急性咽炎可转成慢性咽炎。防治为戒除烟酒等不良嗜好，改善心理状态，增强体质，多饮水防止因缺水造成的咽干不适。扁桃体炎 -急性扁桃体炎是扁桃体隐窝的急性化脓性炎症。发生时多饮水，进流食，注意休息，抗炎治疗。 慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作，机体抵抗力减弱形成的。应行扁桃体切除术。鼻炎急（慢）性鼻炎 -急性鼻炎就是普通感冒，由病毒引起。常见有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，可继发细菌感染。起病时鼻痒、打喷嚏，随即鼻塞加重，鼻涕增多，嗅觉减退并可伴其他不适症状。 慢性鼻炎是因为急性鼻炎未行适当治疗或治疗不彻底以及由反复发作的急性鼻炎发展迁延而来的慢性鼻腔炎症。增强抗寒力，提高体质是防治急性鼻炎的根本措施。慢性鼻炎可局部1%麻黄素滴鼻，改善通气。效果差者可手术治疗。胃炎，肠炎急性胃炎 -是急性胃黏膜炎症，是一种可逆性的病变。常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。是一种自限性的病理过程，去除致病因素后可以自愈。慢性胃炎 -幽门螺旋杆菌（HP）感染是其主要病因通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。 学生胃炎病患者，应该及时规律的治疗，同时规律饮食，不能不吃早餐，避免烟酒，辛辣刺激的饮食。紧记胃病三分治疗，七分保养。结核肺结核（PTB） -是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病8001000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”， 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。 肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.438的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。 肺结核预防可接种卡介苗，治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。 结核病重在预防，部分人的生活失去正常规律，运动减少，糖尿病及免疫系统疾病增多，免疫力下降，人口流动带来疾病传播机会的增加，等等，都使得结核病有死灰复燃的机会，所以加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。甲、乙肝甲型病毒性肝炎 -简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。临床上甲型肝炎潜伏期平均30天（5-45天），主要表现为急性肝炎，分为急性黄疸型及急性无黄疸型，典型急性黄疸型甲型肝炎表现为起病急，早期有胃寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻，恶心、呕吐、腹痛、肝区痛，腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色。肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着甲肝灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。乙型病毒性肝炎 -简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。椎间盘突出，腰肌劳损腰椎间盘突出症 -是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 自我治疗：腹肌锻炼（仰卧起坐）。交叉扭腰。 抱膝触胸。腰背肌锻炼。腰肌劳损 -是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰肌承受的压力。注意腰间保暖，尽量不要受寒。关节炎关节炎 -泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。 甲沟炎甲沟炎 -是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌；最常见的致病酵母菌为白念珠菌。预防为不要用手撕扯指端的倒嵌皮，趾甲边角不要修剪得锐利，穿鞋不要过小，挤压脚趾。隐翅虫性皮炎隐翅虫 -又被称为“影子虫”，因翅膀不可见而得名，毒隐翅虫因体内有毒液而对人有威胁。身长0.60.8cm，类似飞蚂蚁,停下时尾部上下扭动，把翅膀收回,且有趋光性，夜间出来活动，夏秋两季最常见，喜欢围绕日光灯等飞行。体外没有毒腺，不会蜇人，但是体内有毒液（强酸性毒汁，pH值1到2），在被打死后毒液会流出来。 人体皮肤接触少量毒液后（如隐翅虫从皮肤上爬过），皮肤会出现点状、片状或条索状红斑，随后中央呈灰褐色坏死。若受伤面积不大，会有轻微痒痛感；若受伤面积较大（如多处皮肤被隐翅虫爬过），则会有强烈痒、痛感觉，可能伴随淋巴结肿大，发烧等。 当隐翅虫的体液不小心弄到皮肤上时，由于其体液呈强酸性，所以应用碱性物质中和（不可用烧碱），可用牙膏，苏打，肥皂水等对皮肤进行处理，然后用清水洗净。之后就用绿药膏、红霉素软膏对伤口进行涂抹，一般一周左右即可。还可以用炉甘石洗剂处理伤口，效果不错。预防手段 1保持室内外卫生，防止蚊虫滋生，关好纱窗。 2关灯睡觉，睡觉前检查床上是否有隐翅虫。 3尽量采取各种驱蚊措施，如点灭蚊器、擦花露水等。 4若隐翅虫停留在皮肤上，切不要用手直接拍打它，应用嘴吹气将其赶走。 5到郊外游玩时，做好必要的防护，尽量穿长袖衣裤 。6.隐翅虫在遇到风油精时会立即毙命，甚至是500ml水内加入23滴风油精，会在一分半钟内毙命。疥疮（疥螨虫病）疥螨 -属真螨目,疥螨科,是一种永久性寄生螨类。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮。寄生于人体的疥螨为人疥螨。疥虫侵犯人体皮肤，引起剧痒，造成丘疹、脓疱、结节、斑块或水疱等皮肤病灶，此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮。雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物，分泌物的作用，引起的过敏反应所致.白天瘙痒较轻，夜晚加剧,睡后更甚。预防工作主要是加强卫生宣教，注意个人卫生.避免与患者接触及使用患者的衣被.发现患者应及时治疗，病人的衣服需煮沸或蒸气消毒处理。10%硫磺软膏是比较好的治疗药物。烧烫伤烧烫伤 -是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。烧烫伤按深度，一般分为三度： 1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。 2.二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。 3.三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需35天便可自愈。 应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。 如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。 如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，迁延病程。最好的方法就是冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹烫伤药膏便可。2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。急诊室医生常常发现，人们会错误地在烫烧伤的伤口涂牙膏、鸡蛋清乃至食盐、酱油、红药水等。因为牙膏是用来刷牙的，并不是药品。此外，牙膏有许多种，有的是酸性，有的是碱性，还有些含有很浓的刺激性。不分青红皂白地将牙膏、酱油等涂在创面上，还可能侵蚀创面、增加损伤。红药水是前些年医院常用的外伤用药水，但只限于小面积的创伤，因为它的成分为有机汞，乱涂红药水甚至还会导致中毒。以上种种方法不仅没有治疗烧烫伤的作用，有时还会掩盖创面，使医生无法立即确定创面的大小和深度，必须要先清洗再施救，这一过程费时费力，反而会增加患者的痛苦。便秘便秘 -主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每23天或更长时间排便一次（或每周3次）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日12次或12日1次（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。生活治疗：1.分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。 2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水（每日1500ml以上）。 3.适量的运动以医疗体操（增强腹肌及骨盆肌力量） 为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。 泌尿系结石症泌尿系结石病(简称尿石病) -为泌尿系常见病之一。可发生于泌尿系统任何部位，但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。 肾结石是泌尿外科占第1 位的常见疾病, 发病年龄20 50 岁, 多见于成年男性, 直接影响肾功能,危害极大。在来泌尿外科就诊的患者，肾结石患病占首位。防治需要：1 .多喝水，每日2500ml以上，水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到1 天排2 L 尿液。每日特别5 次集中饮水, 分别是晨起、晚上睡觉前、早餐后1 h 和晚餐后1 h, 饮水间隔要均匀, 最好养成定时喝水的习惯, 不要等到感觉口渴时才喝, 饮水以白开水为主。2 .补充纤维素，可以防止结石发生。3 .多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。对长期久坐教室、电脑前的学生, 建议应当在繁忙的学习之余, 多参加体育锻炼, 如打球、跑步等, 减少结石的发生或促使肾结石排出。4 .少吃盐。5 .不宜吃含蛋白质太高的食物。结石中的草酸钙占87. 5%，其来源就是因为蛋白质除含有草酸的原料, 还能促进肠道对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物, 会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸普遍增高, 如不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外, 就形成了肾结石、输尿管结石产生的条件。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就在于此。6 .不宜吃含草酸较高的食物。体内草酸的大量积存, 是导致肾结石、尿结石的因素之一。菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等是含草酸较高的食物。研究发现200g 菠菜中, 含草酸725 mg, 如果1 人1 次将200 g 菠菜全部吃掉, 食后8 h, 检查尿中草酸排泄量为20 25 mg , 相当于正常人24 h 排出的草酸平均总量。7 .不宜吃含嘌呤丰富的食物。动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等, 均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后, 进行新陈代谢的最终产物是尿酸, 尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。8 .不宜吃含脂肪太多的食物。吃了肥猪肉等脂肪多的食品会减少肠道中可结合的钙, 因而引起对草酸盐的吸收增多, 如果一旦出现排泄功能障碍, 如出汗多、喝水少、尿量少, 肾结石就容易形成。手足癣、股癣、灰指甲手足癣是手癣和足癣的总称。手癣是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。足癣是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。1.趾间型足癣：最常见的类型。多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群，夏季多发或加重。以45和34趾间最为常见，皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍，伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。 2. 水疱型足癣：在足内侧水疱和大疱，与癣菌疹反应有关。原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。自觉瘙痒严重。 3. 角化型足癣：一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。常为慢性，治疗较困难。 手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。疾病治疗局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、13%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。常见用斯皮仁诺（伊曲康唑）。疾病预防注意个人卫生，经常保持足部干燥。不共用毛巾、浴巾、拖鞋等，洗脚盆、浴缸要经常消毒。袜子要勤更换，不与其他人的一起洗涤以免交叉感染。家庭中其他成员的足癣要同时治疗。治疗足癣同时及之后可在鞋子内使用抗真菌散剂，部分陈旧的鞋子在治疗后可以弃之。