医疗队收容救治组职责

一、概论收容救治组是整个野战医疗队的核心组室，担负着野战医疗队近乎全部救治任务，收容救治组救治能力关系到野战医疗队救治伤病员的能力及通过伤病员的数量。1、组室任务收容救治组下设急救监护室、重伤救治室、收容处置室、轻伤留治室、隔离室五大组室。急救监护室主要负责中、重度休克伤员抗休克治疗、部分紧急救治内容、急救监护、为手术病人做相关术前准备等救治内容；重伤救治室主要负责对暂不宜手术、后送的重伤病员和术后需观察的伤员及其他重伤病员进行救治分类、治疗监护和后送准备；收容处置室主要负责轻、中度伤病员进行详细的救治分类，对等待后送伤病员进行医疗观察；轻伤留治室主要负责12周内能治愈归队的轻伤病员；隔离室主要收治传染病员及其可疑者。按照救治种类的区分，野战医疗队负责对重伤病员执行早期治疗救治范围及部分紧急救治内容，具体围绕到重度伤病员进行：1、实施输血、输液、给氧等综合救治措施，防治休克；2、对冲击伤、挤压伤、复合伤等复杂伤员进行确诊，并采取综合性救治措施，对海水浸泡伤员及重症高原病伤病员进行针对性治疗；3、继续抗感染治疗；肌注或静注广谱抗菌药物，对未接受过破伤风自动免疫的伤员，补注破伤风类毒素和破伤风抗毒血清；4、对实施了紧急手术、损伤控制性手术等手术，需要术后观察的伤员进行监护。5、对呼吸困难、窒息、张力性气胸、骨筋膜室综合征等病员进行紧急救治，并进行相关的早期救治。2、定位关系与指挥组的关系在野战医疗队中，指挥组负责全队的组织指挥工作，指挥组室收容救治组的直接领导。当大批伤病员到达野战医疗队时，收容救治组负责大量重伤病员及各类轻伤病员的救治处理工作，救治时间要求紧迫，伤病员的接收、转送以及救治均需要指挥组与其他组室进行沟通，请求指挥组协调其他组室提供本组工作所需的相关卫生资源，使得救治工作能够顺畅进行。2.1 与分类后送组关系到达野战医疗队的伤病员由分类后送组进行检伤分类后送达收容救治组，大批伤病员到达野战医疗队时收容救治组军医可根据工作需要情况适时到分类后送组参与伤病员检伤分类，待伤病员进行了详细的救治分类和治疗护理后，病员需要进行组室转运及后送时均要由分类后送组担架员的配合。2.2 与手术组的关系手术组与收容救治组的联系，将经过手术组完成了紧急手术、损伤控制性手术等手术且生命体征平稳的伤病员转运到收容救治组，由收容救治组进行监护及继续治疗、护理及后送。在收容救治组治疗等伤病员需要手术时，由收容救治组与手术组联系，转送到手术组进行手术。2.3 与医技保障组关系收容救治组与医技保障组联系伤病员的X线或B超检查，并将需要化验的伤病员标本送到医技保障组进行相应检查。另一方面，收容救治组联系医技保障组领取补充工作所需器械、药材、液体、氧气和血液等医疗资源。2.4 与防疫洗消组关系当分类后送组检伤分类出传染病或疑是传染病伤病员后，收容救治组负责传染病伤病员的救治任务，救治过程中及救治完成后，防疫洗消组要负责隔离区域的消毒及防疫任务。收容救治组伤病员因救治无效死亡后需联系防疫洗消组对尸体进行统一处理。3、工作特点救治工作任务重、难度大收容救治组担负着野战医疗队近乎全部的救治任务，伤病员救治数量多，通过任务重。当重伤病员批量到达收容救治组后，大部分重伤病员需要立即进行救治，且如今多发伤越来越多，在某些情况下可出现一些特发病症，如挤压综合征、急性肾功能衰竭化学烧伤等，但由于医护人员有限，救治技术要求高，使得救治任务变得繁重，救治难度极大提高。3.1 伤病员批量到达，留治与通过并行战时环境下，伤病员往往呈批次到达野战医疗队，故收容救治组救治任务也呈现批量性。有时会出现上一批伤病员尚未完成救治，即尚未通过本组，而新的一批伤病员又到达的情况。因此收容救治组需根据此情况灵活组织本组工作，尽快将伤病员转至上一级救治机构，让痊愈的伤病员归队，加快伤病员的通过速度，较好地适应批量伤员到达的情况。3.2 人员素质能力要求高收容救治组救治任务重，医务人员相对缺乏，医疗人员需要掌握各类战伤的救治措施，护理人员需要有良好的护理技术技能，尤其处理重伤病员时更需要争分夺秒，对医护人员身体和心理都是极大的考验。3.3 伤病员管理及保障任务繁伤病员批量到达野战医疗队后，收容救治组需对大批伤病员进行行政管理及生活保障，上述工作既需要协调指挥组进行相关行政管理，又需要协调后勤保障分队进行生活保障。在留治伤病员数量多，工作人员数量少的情况下，更需要在就职的同时，强化管理措施，做好组织管理工作。二、人员编组及职责1.人员编组野战医疗队收容救治组，开设床位30张。医务人员编配军医8人，护士8人。开设单元如下：(1) 急救监护室：开设1间，床位6张。主要对休克及急救伤病员收容处置。编军医2人，护士2人。(2) 重伤救治室：开设1间，床位6张。主要对重伤及术后病人进行收容处置。编军医2人，护士2人。(3)收容处置室：开设1间，床位6张。主要对轻、中度及等待后送伤病员进行收容处置。编组长兼军医1人，护士长1人，军医1人，护士1人。(4)轻伤留治室：开设1间，床位10张。主要对轻伤病员进行收容处置。编军医1人，护士1人。(5)隔离室：开设1间，床位2张。主要对需要隔离治疗的伤病员进行收容处置。编军医1人，护士1人。为更加有效的完成救治任务，人员编组后主要负责相关相应室的治疗任务，可根据救治情况由组长进行必要的调配，以便更好的完成救治任务。2、岗位职责组长兼军医职责(1)全面负责检查指导各室救治工作，积极与其他组室协调相关事宜。(2)负责组室场地划分，详细进行人员分工，保证工作秩序有条不紊进行。(3) 检查各室物资、器材准备情况。(4) 根据伤病员收治情况，适时调配组内人员，对压力较大的病室进行加强。2.2 军医职责(1)对伤病员进行救治，提出治疗措施，下达医嘱，及时进行处置。(2)根据伤情进行相应的检查、化验项目申请(包括血常规、X线、B超、输血申请等)(3)为伤病员进行伤口换药及更换辅料，妥善固定骨折病人。(4)完成各种医疗文书填写，提出伤病员留治和后送意见。2.3 护士职责隔离室军医职责(1)负责传染病及疑是病员进行诊断，提出治疗措施，下达医嘱积极进行治疗。(2)填写野战病历、传染病病员报告卡。(3)无隔离伤病员时参与本组其他病室医疗工作。2.4 隔离护士职责3、能力要求收容救治组收治伤病员数量多，治疗护理工作任务重、难度大，因此对组内各类人员的能力提出了严格的要求。3.1组长(1)具有一定的组织指挥与管理能力。(2)具有丰富的临床经验，尤其是抗休克治疗、重症监护等方面的经验。(3)未完待续3.2护士长(1)具有一定的组织指挥与管理能力。(2)具备扎实的专业理论知识和娴熟的护理技能。(3)未完待续军医(1)具有比较丰富的临床经验，熟悉并掌握收容救治组救治任务与救治范围。(2)熟悉并简单掌握检伤分类基本程序及分类方法。(3)掌握伤票、野战病历的填写方法，熟悉医疗后送文书的种类。(4)熟悉各类战伤的救治特点，掌握各类战伤的救治措施。(5)了解战时常见内科疾病的防治原则，熟悉战时常见皮肤病、传染病特点，掌握诊断与防治措施。3.3 护士(1)具备扎实的专业理论知识和娴熟的护理技能，熟悉并掌握收容救治组救治任务与救治范围。(2)掌握伤票、野战病历的使用方法，熟悉医疗后送文书的种类。(3)掌握野战护理基本技能，熟悉野战护理相关基本技术。(4)掌握战斗应激反应护理的主要环节与方法，能够诊断伤病员精神状态进行心理护理和心理调整。