肾病综合征-系膜毛细血管增生性肾炎

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123456来源于:内科学 第七版789 增生的系膜细胞形成长的突起插入内皮与基底膜之间,在突起周围形成新的基底膜物质与原来的基底膜形成双层车轨样结构 1112131415电镜:型系膜细胞的细胞浆插入了基底膜 当系膜细胞(有巨噬细胞的功能)随着内皮下的免疫沉积物插入基底膜时,基底膜呈现这些特征性的改变。在此过程中,它使基底膜结构发生紊乱。17第型:光镜表现于型相似,但细胞增生不如型明显。典型的免疫荧光表现为C3呈线样和条带状在毛细血管壁沉积,免疫球蛋白沉着较少见。电镜可见电子致密物在GBM中条带状沉积,故也称为“致密物沉积病(DDD)”.本病是由补体代谢异常引起18 来源于:邹万忠 肾活检病理学来源于:肾活检病理学 邹万忠电镜:型电镜下膜增生性肾小球肾炎II型,基底膜有电子致密物沉积。这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样。21第第型:本型除型:本型除与与第第型有共同改型有共同改变变之之外,外,电镜电镜下下电电子致密物除在子致密物除在内内皮下沉皮下沉积积外,有外,有较较突出的上皮下免疫突出的上皮下免疫复复合物沉着,合物沉着,并并可可见见于膜性于膜性肾肾病一病一样样的基底膜的基底膜钉钉突形突形成。免疫病理呈成。免疫病理呈C3C3、伴或不伴、伴或不伴IgGIgG及及IgMIgM,主要于基底膜分布,也沉,主要于基底膜分布,也沉积积于系于系膜。膜。22来源于:肾活检病理学 邹万忠2324谢 谢
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