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16 隐蔽工程验收记录第二部分 施工记录填写样表第二部分 施 工 记 录 填 写 样 表施工现场质量管理检查记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表127单位工程名称集中控制楼开工日期年月日工程地址施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度1)质量例会制度;2)质量奖惩制度;3)质量事故管理制度;4)单位工程文件包管理制度;5)工程测量管理制度等2质量责任制1)岗位责任制:2)施工技术交底制度;3)施工图纸会检制度;4)原材料、构配件、设备采购制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、起重工、电焊工、电工、架子工、钢筋工、木工、混凝土工、瓦工、防水工4分包方资质与对分包单位的管理制度1)分包方资质管理制度;2)分包工程技术质量管理制度5施工图审查情况审查通过证书:号2013008,编号:1302086地质勘察资料地质报告书工程编号:1205-39,勘察证书号:03-02047施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、施工方案报批、审批手续齐全8施工技术标准1)国家现行规范;2)本公司施工技术标准QSEPC2507、2508、2509、2571等共10册9工程质量检验制度1)原材料构配件、设备入库检验制度;2)质量检查与验收制度;3)建设工程检测见证取样送样制度10搅拌站及计量装置现场搅拌站搅拌设备、计量装置符合规范要求,各种制度齐全.(对商品混凝土:搅拌站资质、生产能力符合要求)11现场材料、设备存放与管理1)材料物资存储保管管理制度;2)材料领、退料管理制度;3)不合格物资的处置规定;4)焊接材料管理人员资质和焊材管理措施12强制性条文实施计划1)工程建设标准强制性条文实施管理规定;2)强制性条文实施计划13质量通病预防措施实施计划质量通病预防措施实施计划14现场试验室资质现场试验室资质符合要求。证书编号:检查结论:现场质量管理制度、施工技术标准、各种实施计划基本完整,现场质量人员配置、专业工种操作上岗证书符合要求,搅拌站、试验室符合要求。 总监理工程师: 2013年5月18日本表由施工单位填写,监理单位审查签认后,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。施 工 日 记工程名称:电厂工程 编号: 电土施表1-34单位工程名称集中控制楼监理单位施工单位施工队2013年5月15日 星期三天 气(晴、雨、雪)晴 气温()最高28最低22工 种混凝土工木工泥工钢筋工小工班组长姓名时 间实 际 工 作 人 数上 午166151014下 午1081548晚 上质量情况(含问题及处理)屋面层混凝土浇筑(188m),楼梯间钢筋、模板安装,0m层填充墙砌筑,质量符合设计规范要求取样及检验、试验屋面混凝土试块2组,结构实体同条件养护试块1组;填充墙砂浆试块1组隐蔽工程验收及技术复核记录屋面钢筋隐蔽工程验收,0m层填充墙拉结筋试验及隐蔽上程验收。楼梯间休息平台标高复核材料、构件、机具进退场砌块进场施工进度情况满足项目周进度要求完成工作量混凝土:m3,钢筋kg,模板m2安全文明施工情况楼梯口临时栏杆符合要求绿色施工情况落手清工作完成其 他单位工程定位测量记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表2-1单位工程名称综合办公楼委托测量单位测量单位监理单位施测部位综合办公楼基础施测日期201238复测日期2012316大气温度12引测控制点坐标F3:A=640.00 B=420.00F4:A=640.00 B=597.00引测水准点标高电厂永久水准点:吴淞高程H=4.371m仪器型号及编号全站仪:LeicaTC1610 373098水准仪:DSZ2+FSl 601748+256319仪器校验日期20113.28允许误差定位测量示意图:复测结果:P1:A=582。600 B=-518.4。01P11:A=633。800 B=566.200专业监理工程师: 年 月 日测量技术负责人: 年 月 日复测员: 年 月 日施测员: 年 月 日本表由测量单位填写,监理单位、施工单位各保存一份.工程沉降观测记录工程名称:电厂 编号: 电土施表22单位工程名称综合办公楼结构类型及高度测量单位施工单位监理单位高程控制点标高(m)开工时间2012.6。6竣工时间2013.12。28测点测点相对标高(m)2012年7月22日2012年8月21日年 月 日年 月 日年月 日年月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)14.601250.000。004。597803.453。4524.600890.000.004.597583。313.3134。601050。000。004.598092.962。9644.601580。000.004.598563.023。0254。600240.000。004.597362。882.8864.600330。000.004.597173.163.1674。600590。000。004.597153。443.4484。601140.000。004。597493.653.65工程状态基础混凝土浇灌完一层框架混凝土浇灌完荷载状态仪器型号及编号DNAO3332145DNAO3332145观测人校核人本表由测量单位提供并附沉降观测示意图,测量单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。沉 降 观 测 示 意 图工程名称: 编号: 电土施表22附表观测点位示意图:观测点沉降过程曲线(包括荷载沉降量曲线和时间一沉降量曲线):阶段性成果分析:专业监理工程师: 年 月 日制图人: 年 月 日校核人: 年 月 日本表由测量单位提供,作为电土施表2-2的附表,测量单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。建筑物标高、垂直度(全高)侧量记录工程名称:电厂 编号: 电土施表2-3单位工程名称综合办公楼 监理单位施工单位测量单位施工阶段17m结构类型混凝土结构测量日期20121120测量说明(附示意图):部 位允许偏差(mm)标 高垂直度(全高)层高全高P+5+205H+6+15+8B-8-13+44-8-24+1011415+6J+5+20+5复核意见:专业监理工程师: 年 月 日项目技术负责人: 年 月 日复测员: 年 月 日施测员: 年 月 日本表由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份.混凝土浇筑申请单工程名称:电厂 编号: 电土施表45单位工程名称监理单位施工单位申请浇灌日期2013年2月21口8时申请浇筑部位汽轮机基础申请方量(m3)6121 技术要求大体积混凝土降低水化热强度等级C30R60供应方式(搅拌站名称)现场搅拌站申请人X X X依据:施工图纸(施工图纸号 X032ST0204 )、设计变更(编号 无 )和有关规范、规程施工准备检查施工员质检员备 注1。钢筋检查情况合格2.模板检查情况合格3。水、电及预埋铁件检查情况合格4。施工组织及技术交底情况已经交底5.材料、机械设备准备情况准备齐全6.保温养护及有关准备情况准备齐全同意浇筑。 项目技术负责人: 年月日监理单位审查意见:同意浇筑。 专业监理工程师: 年月日本表由施工单位、监理单位留存。混凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录工程名称:电厂 编号: 电土施表414单位工程名称集中控制楼监理单位施工单位结构类别现浇检测单位检测设备验收日期2013。5。10构件序构件位置钢筋保护层厚度(mm)合格点率评定结果类别号设计值允许偏差最大偏差实测值梁122mA列至轴25mm+10,-7+15,-10.523233031272622233332100符合规范要求217mB列至轴25mm+10,-7+15,10.530313432312523212930100317mA列至轴25mm+10,7+15, 10。52326242317242822262490板117m 至轴15mm+8,-5+12,7。51717512.5141817100217m 至轴15mm+8,-5+12,7。5161514.5141617100317m 至轴15mm+8,-5+12,-7。515。517.516。3171618100422m 至轴15mm+8,5+12,-7。5151715。8161819100522m 至轴15mm+8,-5+12,-7.5171817.51451413100结论:符合规范要求.签字栏专业监理工程师: 年 月日 检测单位负责人: 年 月日 建设单位专业技术负责人: 年 月日质检员: 年 月日 施工员: 年 月日 本表由检测单位填写,检测单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。砌体垂直度测量记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表52单位工程名称车间监理单位施工单位测量日期2013.5。15序号检查项目检验批、分项工程验收表编号实测数据判定情况1每层垂直度(5mm)3223344344平均值:3。22全高垂直度全高10m(10mm)3223344344平均值:3。2全高10m(5mm)判定结果:本单体为单层厂房(1)每层垂直度:3。2mm(2)全高垂直度:3。2mm专业监理工程师: 年月日 施工员: 年月日施测员: 年月日复测员: 年月日本表由施工单位填写,检录单位、施工单位各保存一份.钢 结 构 吊 装 记 录工程名称: 编号: 电土施表6-4单位工程名称烟道支架监理单位施工单位吊装部位1号烟道支架测量仪器型号、编号J2 126919吊装日期2013323序号轴线构件名称及编号搁置与搭接尺寸固定方法轴线位移(mm)标高偏差(mm)垂直度偏差(mm)112KL-1300mm螺栓连接111222KZ1350mm螺栓连接1-11专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日测量专业人员: 年 月 日记录员: 年 月 日本表由施工单位填写 并保存。钢结构焊接施工记录工程名称: 编号: 电土施表6-6单位工程名称监理单位施工单位图纸编号结构部位烟囱钢内筒施工日期自 年月日至 年月日焊缝部位及要求质量等级示意图(必须标注对接焊缝的射线、超声探伤检查点的位置):接头代号钢号、规格接头种类焊接方法焊条(焊剂)牌 号焊工姓名焊工合格证编号施焊最低温度()HFl-1Q235B 20mm对接C02气体保护焊ER50S213565869LF2-3Q235B 22mm对接C02气体保护焊ER50S214436576专业监理工程师: 年月日质检员: 年月日施工员: 年月日记录员: 年月日本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。焊缝外观检查和实测记录工程名称: 编号: 电土施表6-7单位工程名称烟囱监理单位施工单位焊工姓名结构部位裂 缝根部收缩焊缝饱满度咬 边电弧擦伤接头错位表面气孔表面夹渣焊缝高度实测值钢内筒00。2mm饱满0。3mm00。3mm0018。1mm钢内筒00.1mm饱满0。2mm00.4mm0017。6mm检查结论专业监理工程师:年 月 日质检员:年 月 日施工员:年 月 日本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各保存一份.冷却水塔爬模施工筒壁实测记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表8-4单位工程名称冷却塔工程监理单位施工单位筒壁标高(m)124.638m设计半径 (mm)34059第 78 节2012年5月26日圈外侧数据为浇混凝土前实测内半径偏差值(mm)圈内侧数据为浇混凝土后实测内半径偏差值(mm) 导轨中心偏差(mm)123456789101112131415161750-2234-510332542-231819202122232425262728293031323334032-23-31231201-1-3223536373839404142434445464748493220032-23212110 专业监理工程师: 2012年5月26日 质检员: 2012年5月26日 施工员: 2012年5月26日 记录员: 2012年5月26日本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份.斜支柱的位置和尺寸检查记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表8-6单位工程名称冷却塔工程监理单位施工单位吊(安)装日期2011。10.5测量仪器型号、编号全站仪RTS632BL,QB610773序号斜支柱柱墩编号柱墩尺寸偏差斜支柱尺寸偏差轴线位移(mm)标高偏差(mm)1053mm1mm222061mm3mm313071mm2mm224082mm3mm21专业监理工程师:2011年10月5日质检员:2011年10月5日施工员:2011年10月5日测量专业人员:2011年10月5日本表由施工单位填写并保存.防腐(防水)层施工记录(一)工程名称: 编号: 电土施表121单位工程名称废水处理池施工日期2013.6.20施工单位监理单位气 候晴气温()29施工内容: 防水 防腐第 1 节(块)施工部位(依轴线分区、分块)标 高高度(m)区块2.82。4m5。2池底板、内壁、顶板1防腐(防水)总量:560()当班完成量:100()涂料施工配合比:1:1 涂刷方法: 喷涂块材、卷材名称: 铺贴方法: 基层处理方法:填补缝隙和气泡孔,打磨 质量检查情况:缝隙和气泡孔填补密实无遗漏,打磨平整防腐层数:1层 细部处理情况:转角位置采用做成圆角过渡 施工区域图示:废水池底部、内壁、顶板及2。4m平台均采用进口纯聚脲防腐(厚度1.5)。专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存。防腐(防水)层施工记录(二)工程名称: 编号: 电土施表12-1单位工程名称化水处理室施工日期2013。6。20施工单位监理单位气 候晴气温()29施工内容: 防水 防腐第 1 节(块)施工部位(依轴线分区、分块)标 高高度(m)区块8。28。2化水车间屋面1防腐(防水)总量(m2):1395当班完成量(m2):300涂料施工配合比: 涂刷方法: 块材、卷材名称: SBS改性沥青防水卷材 铺贴方法:火烤自粘基层处理方法:清理干净、充分干燥 质量检查情况:符合要求防水层数:1层 细部处理情况:符合规范要求施工区域图示:化水处理室屋面采用2cm水泥砂浆找平、25mm厚挤塑板保温层、40mm厚钢筋混凝土保护层,顶层采用一层SBS改性沥青防水卷材。专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存。有防水要求的楼地面蓄水试验记录工程名称: 编号: 电土施表12-7单位工程名称集中控制楼试验日期2013320监理单位主体施工单位装饰装修单位检查部位17m厕所间检查方式一次蓄水 第二次蓄水蓄水时间从3月20日 9时至3月21日 9时检验方法及内容:整个厕所间防水隔离层已施工完,蓄水量最浅处深度为lOcm,没有超过墙面防水高度。检验结果:经检查未发现渗漏。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业技术负责人: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日注 1.第一次蓄水试验应在基层防水施工完毕,上部建筑装饰层未做之前的安排;第二次蓄水试验应在上部建筑装饰层 完成之后进行. 2.本表由主体施工单位填写,主体施工单位、装饰装修单位、监理单位各保存一份。地下工程防水效果检查记录工程名称: 编号: 电土施表128单位工程名称GIS楼监理单位防水施工单位检查日期年月日防水型式止水带、抗渗混凝土检查部位地下室检查方法及内容:1检查依据:GB 502082011地下防水工程质量验收规范3.0。14条及附录C;2检查内容:地下室底板、墙板、地下室与通道连接处止水带;3检查方法:目测和用吸水纸贴附于背水墙面检查是否渗水。检查结果:目测:地下室墙板着色一致,墙板、底板无水渍,地下室无渗漏;吸水纸贴附四侧墙面,均未发现吸水纸湿润和受潮,地下室与通道连接处止水带无渗漏,防水效果达到设计要求。监理意见:经检查符合设计规范要求。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。保温层厚度实测记录工程名称: 编号: 电土施表129单位工程名称化水处理室监理单位施工单位检测日期2013年5月20日检测部位屋面保温层检测工具钢针及钢板尺检测标准设计图纸,GB 50207-2012检验方法及内容说明(附检测点平面图):本工程屋面采用25mm厚挤塑板保温层,现场选取10个点进行保温层厚度检测。要求保温板厚度负偏差不得大于5,且不得大于4mm.保温层厚度实测值125727225825325925425102652511246251225检验结果:经检测,保温层厚度符合规范要求.专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存.屋面(找平层、防水层、保温层、细部构造)施工记录工程名称: 编号: 电土施表12-10单位工程名称化水处理室监理单位施工单位施工部位化水车间屋面施工日期2013年5月20日天气上午:多云气温最高:28 下午:多云最低:19 施工活动情况记载今天完成化水车间屋面找平层施工,采用1:3水泥砂浆找平,坡度3%。安全设施、施工机具准备情况脚手架通道、灭火器、高压喷灯均已准备完毕。材料合格证及进场验收记录水泥、混凝土验收记录及复试报告复试报告编号卷材、涂膜材料、密封材料合格证、进场验收记录及复试报告复试报告编号保温材料合格证及进场验收记录质保书编号施工技术方案、措施交底情况施工前已进行交底基层质量状况基层已清理干净,平整、无起砂现象施工记录2013年5月20日开始施工化水车间找平层,施工范围16轴线与AD轴线之间,面积约为650,采用1:3水泥砂浆找平,共有8个工人作业。专业监理工程师:年 月 日质检员:年 月 日施工员:年 月 日本表由施工单位填写并保存。风 管 漏 光 检 测 记 录工程名称: 编号: 电土施表13.2-10单位工程名称继电器楼监理单位监理项目部施工单位公司试验日期201359 系统名称风管安装(三层)工作压力(Pa)320系统接缝总长度(m)120每lOm接缝为一检测段的分段数12检测光源6V安全电压,150W白炽灯分段序号实测漏光点数(个)每lOm接缝的允许漏光点数(个)结论112合格202合格312合格402合格502合格602合格702合格802合格902合格1012合格1102合格1202合格合计总漏光点数(个)每100m接缝的允许漏光点数(个)结论316合格检测结果:系统无条形的明显漏光,每10m接缝漏光点2处,且lOOm接缝平均漏光点未超过16处。漏光处已做处理,符合设计及规范要求。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存。各种穿墙、穿楼板管道防火(水)封堵施工记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表13.32单位工程名称集控楼监理单位项目部施工单位封堵日期2013310施工部位数量(只)封堵材料封堵质量依轴线分区、分块层数编号GL221222-33阻燃密实材料和防水油膏合格FL33-13-23-33阻燃密实材料和防水油膏合格WL44-1424-33阻燃密实材料和防水油膏合格布置示意图:略(实际填表应附图)专业监理工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写并保存。管道(设备)冲洗、消毒试验记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表13。3-4单位工程名称继电器楼分(子)部工程名称建筑给水、排水监理单位工程监理部施工单位公司管道材质PPR冲洗/消毒介质自来水施工日期2013.3.15试验日期2013。315执行的规范编号及条款GB 50242-2002试验仪器型号、精度加压泵管段号冲洗管道与容器总容积35m3流量(m3s)出现问题修复消毒介质投放量漂白粉3500g11.6无0消毒剂灌满整个给水管系统浸泡时间开始:3月15日8:0021.6无0结束:3月16日8:0031。8无0水质41.6无0排尽管道中的含氯水,再用自来水冲洗结果入口出口气味无味无味水质透明透明 说明:1。经系统冲洗,泄水点水色透明度与进水口处目测基本一致,无杂物。2.饮用水管道用每升水含30mg游离氯的水留置24h进行消毒,符合生活饮用水标准,详见生活饮用水检验报告: 00130405试验结果:合格。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员:年 月 日本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各保存一份。管道(设备)强度(严密性)试验记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表13。35单位工程名称继电器楼分(子)部工程名称建筑给水、排水监理单位施工单位分项工程名称建筑给水施工图号F109001S-S1508管道材质PPR试验介质自来水执行的规范编号及条款GBT503492005工作压力(MPa)0.6试验仪器型号、精度加压泵施工日期2013。3.9试验日期2013。3.15部位压力规定值(MPa)稳压时间(min)压力降(MPa)试验情况1强度试验压力0.9600。03合格严密性试验压力0。721200合格2强度试验压力0.9600.04合格严密性试验压力0。691200合格3强度试验压力0。9 600。04合格严密性试验压力0.741200。02合格说明:PPR管道强度、严密性试验根据GBT50349-2005建筑给水聚丙烯管道工程技术规范进行。(1)强度试验:强度试验压力为工作压力的1.5倍,用加压泵将压力增至试验压力,每隔10min重新加压至试验压力,重复两次;记录最后一次泵压10min及40min后的压力,它们的压差不得大于0。06Mpa。(2)严密性试验:在强度试验结束后立即进行,记录强度试验合格2h后的压力,此压力比强度试验结束时有压力的下降不得超过0.02Mpa。试验结果:符合设计及规范要求,合格。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员: 年 月 日本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各保存一份。给水管道通水试验记录工程名称:电厂工程 编号: 电土施表13.36单位工程名称继电器楼分(子)部工程名称建筑给水、排水分项工程名称(系统名称)建筑给水监理单位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB 50242-2002建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范试验日期2013310管道材质PPR配水点部位配水点名称设计流量(Ls)试验过程试验评价二层小便器、大便器0。5开启阀门放水合格三层洗脸盆0。2开启阀门放水合格试验结果符合设计和规范要求,合格。专业监理工程师: 年 月 日建设单位专业工程师: 年 月 日质检员: 年 月 日施工员:
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