稽留流产诊断详述

*导读：稽留流产症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预 防？一、诊断：1、有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流 产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心 消失、乳房缩小等。2、阴道出血，呈暗红色。3、增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月 份，且不如妊娠时柔软。4、实验室检查尿妊娠试验阴性。5、超声波检查显示：子宫增大，宫内有散在光点或光团 无妊娠囊、胎盘及胎头声象;用快速扫描仪探查无胎心、胎 动反射。二、鉴别诊断主要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血进行鉴别1）流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多; 与其他异常妊 娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;2）葡萄胎的流血常为暗红色，也可反复流血，甚至发生大量 阴道流血，如仔细检查，有时在血中可查到水泡样组织。3）功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端，其发 生在40 岁以上者常有停经史，虽阴道大量流血，但多无腹痛， 很少杂有其他排出物。4）对这种情况，一般结合孕产史及有无避孕措施，不难区别。 如还不能确诊，可行诊断性刮宫，经病理检查，多可确诊;也有 利于治疗。根据上述不同病因进行不同的处理。三、预防：1、早孕期（大约怀孕12 周内）除注意饮食卫生和避免过分 劳累外，一定要尽量不要过分紧张，注意保持情绪稳定以利安胎。2、急性传染病须待痊愈后一段时间后才可以怀孕。而且慢 性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。3、稽留流产如果是由于生殖器官疾患所致者，应矫治生殖 器官疾病后再怀孕。4、知道怀孕后应注意避免接触镉、铅、有机汞等重金属、 含毒有机物或放射线等，还应尽量避免与预防细菌感染，预防稽 留流产的发生。四、处理措施：稽留流产的处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认 为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清 除。目前常用的处理原则是：妊娠3 个月内如已确诊为死胎，可 立即清除宫腔。如孕期超过3 个月，先用大量雌激素，然后再用 催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时 间愈久，由于组织机化，刮宫愈困 难;且近年来临床上及文献报 道孕16 周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严 重流血，故以确诊后积极处理为宜。术前给予雌激素或已烯雌酚5mg,每日4次，共35天， 使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件， 应查纤维蛋白原，并作好输血准备。3 个月以内者，可行吸宫或术前 12 小时行宫腔插管，再行 钳刮术。月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。 如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80100mg羊膜腔内注射引 产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。*结语：以上就是对于稽留流产的诊断，稽留流产怎么处理 的相关内容介绍，更多有关稽留流产方面的知识，请继续关注或 者站内搜索了解更多。