医院工作制度

医院工作制度目 录第一部分 党组织工作制度一、党委委员会会议制度二、集体领导制度三、医院党委议事规则四、重大决策征求意见制度五、中心组学习制度六、民主生活会制度七、民主评议党员制度八、党建工作考核制度九、定期改选制度十、发展党员工作制度十一、党费收缴制度十二、党员议事会制度十三、党员教育联席会议制度十四、关于“不作为党员”告诫制度十五、纪委工作制度十六、党支部工作制度十七、党支部“三会一课”制度十八、党支部党日活动制度十九、党支部“创先争优”活动制度二十、党务公开工作制度二十一、党员“政治生日”活动制度二十二、党员联系群众制度二十三、党员学习培训制度二十四、双拥工作制度二十五、统战工作制度二十六、医院思想政治工作制度二十七、医院文化建设制度二十八、知识分子工作制度二十九、医德医风建设制度第二部分 工会工作制度三十、工会工作制度三十一、职工民主管理制度三十二、工会财务管理制度三十三、女职工委员会工作制度三十四、计划生育委员会工作制度三十五、妇联工作制度三十六、院务公开工作制度第三部分 团委工作制度三十七、推优工作制度三十八、团干部例会制度三十九、团干部培训制度四十、团员证管理制度四十一、团籍管理制度四十二、团员青年思想动态分析制度四十三、团费收缴及管理制度第四部分 行政管理制度四十四、领导干部深入科室制度四十五、行政查房制度四十六、医院总值班制度四十七、请示报告制度四十八、机关保密制度四十九、信访工作制度五十、接待工作暂行规定五十一、公章使用管理规定五十二、合同管理制度五十三、车辆管理制度五十四、复印机使用管理规定第五部分 会议制度五十五、会务管理规定五十六、院务会议事规则五十七、党政领导联席会五十八、院长办公会五十九、院周会第六部分 档案管理规定六十、档案保管制度六十一、档案立卷归档制度六十二、档案借阅制度六十三、档案室安全保密制度六十四、档案的鉴定与销毁制度六十五、档案统计制度六十六、档案库房管理制度六十七、照片档案管理规定第七部分 人事制度六十八、干部人事档案查（借）阅制度六十九、干部人事档案材料收集补充制度七十、干部人事档案材料鉴别归档制度七十一、干部人事档案转递制度七十二、干部人事档案检查核对制度七十三、干部人事档案保管保密制度七十四、送交干部人事档案材料制度七十五、关于职工休假的实施意见七十六、关于病假的规定七十七、工作人员事假有关规定和实施办法七十八、关于婚假的有关规定和实施办法七十九、关于产假的规定和实施办法八十、关于丧假的有关规定八十一、职工探亲假的规定和实施办法八十二、行为规范考核细则八十三、岗前教育制度八十四、合同制用工管理规定八十五、合同制人员考核细则八十六、人员招聘录用与辞退的规定第八部分 医疗制度八十七、病历书写制度八十八、病例讨论制度（一）临床病例（临床病理）讨论（二）出院病例讨论（三）疑难病例讨论（四）术前病例讨论（五）死亡病例讨论八十九、查房制度（一）查房工作制度（二）三级医师查房制度九十、医嘱制度九十一、查对制度（一）临床科室（二）药房（三）血库（四）检验科（五）病理科（六）放射线科（七）理疗科及针灸室（八）特殊检查室（心电图、胃镜室、脑电图、超声波、脂肪肝治疗室等）九十二、会诊制度九十三、首诊负责制度九十四、质量管理制度九十五、值班、交接班制度（一）医师值班与交接班：（二）医技科室值班制度九十六、急诊科各类工作制度（一）急诊科工作制度（二）急诊抢救工作制度（三）院前急救工作制度（四）急诊观察制度九十七、医疗登记、统计制度九十八、医疗会议制度（一）医疗质量自查通报制度（二）科主任工作例会制度（三）科务会制度（四）门诊例会制度（五）晨会制度九十九、医疗质量通报制度一、报告制度（一）请示报告制度（二）医疗事故及医疗差错登记报告制度 （三）医疗缺陷登记报告处理制度（四）危重病人抢救报告制度（五）紧急情况及重大医疗事件报告制度 （六）危急结果报告制度（七）死亡病例报告制度（八）医技检查申请报告制度一一、处方制度一二、告知制度一三、医患沟通制度一四、转院、转科制度（一）转院制度 （二）转科制度 一五、门诊制度（一）门诊工作制度 （二）专科、专家门诊工作制度（三）门诊服务台导医工作制度（四）门诊服务台工作制度（五）门诊分诊工作制度（六）门急诊为民、利民、便民工作制度 （七）绿色通道制度（八）门诊部统计工作制度（九）门诊健康教育制度（十）理疗科工作制度（十一）针灸科工作制度（十二）推拿科工作制度（十三）中医科科制度（十四）妇科门诊工作制度（十五）儿科门诊工作制度（十六）内科门诊工作制度（十七）外科门诊工作制度（十八）眼科门诊工作制度（十九）囗腔科工作制度（二十）囗腔科技工室工作制度（二十一）五官科工作制度（二十二）皮肤科工作制度（二十三）整形科工作制度（二十四）肝科门诊工作制度（二十五）肺科门诊工作制度（二十六）感染科门诊工作制度（二十七）肠道门诊工作人员制度（二十八）发热门诊工作人员制度（二十九）病理科工作制度（三十）高压氧舱工作制度（三十一）高压氧舱室安全制度一六、手术管理制度附：施行手术的几项规定一七、麻醉科相关工作制度（一）麻醉科工作制度 （二）麻醉管理制度（三）麻醉记录单管理制度（四）麻醉药品管理制度（五）麻醉机和仪器管理制度 （六）交接班制度（七）麻醉恢复室工作制度（八）疼痛治疗制度 一八、检验科工作制度 （一）检验科工作制度（二）检验科急诊检验制度（三）检验科值班制度（四）检验科查对制度（五）检验科消毒隔离制度（六）检验科安全管理制度（七）检验科差错事故和投诉处理制度（八）检验科试剂与仪器设备管理制度（九）检验科检验报告单签发制度（十）检验科血库工作制度（十一）检验科样品管理制度（十二）检验科档案管理制度一九、影像科制度（一）影像科工作制度 （二）放射治疗室工作制度 （三）CT室诊疗工作规章制度（四）CT急诊制度 （五）CT查对制度（六）造影检查制度 （七）CT室读片及报告制度一一、特殊检查室工作制度一一一、功能检查科工作制度一一二、医技检查申请报告制度一一三、急诊医技检查制度一一四、临床医师“三基”考核制度一一五、人才培养制度一一六、教学工作制度一一七、开展新技术、新方法管理制度一一八、关于科研、新技术新项目及论文奖励规定（试行）一一九、进修、实习生管理制度一二、卫技人员外出学习交流的规定(试行)一二一、临床见习期人员管理制度（一）见习期人员管理制度（二）见习期人员岗前教育培训制度一二二、传染病管理制度（一）传染病报告制度 （二）住院病人传染病管理制度 （三）食物中毒报告制度 （四）职业病报告制度 （五）健康教育制度一二三、药剂管理制度（一）调剂室工作制度 （二）药品供应保管工作制度（三）门诊西药房工作制度（四）住院药房工作制度 （五）门诊中药房工作制度（六）医院药品采购管理制度 （七）药库管理制度 （八）特殊药品管理制度 （九）中药煎药室工作制度（十）药品检验室工作制度（十一）临床药学室工作制度（十二）病房小药柜管理制度一二四、设备科管理制度（一）设备科工作制度（二）精密贵重仪器设备管理办法（三）医用材料管理制度（四）医疗设备验收制度（五）医疗设备报废制度（六）仓库安全管理制度（七）医用压力容器管理制度（八）维修工作制度一二五、医疗市场部工作制度一二六、保健科工作制度第九部分 信息管理工作制度一二七、信息科工作制度一二八、质量信息收集、储存、处理制度一二九、中心机房工作制度一三、医院信息系统数据管理制度一三一、医疗卫生信息报表管理制度一三二、计算机使用管理制度一三三、病案室工作制度一三四、病案借阅制度一三五、住院病案院内交接制度一三六、医疗登记、统计工作制度一三七、图书室工作制度一三八、阅览室工作制度第十部分 护理工作制度第一章、护理管理工作制度一三九、护理部工作制度一四、护理部会议制度一四一、护理查房制度一四二、护士长夜查房制度一四三、护理质量检查考评制度一四四、护理人员考核制度一四五、继续教育制度一四六、护理人员业务培训制度一四七、护理技术档案管理制度一四八、临床护理教学制度一四九、护理文件管理制度一五、护理安全管理制度一五一、防止差错、事故发生制度一五二、护理差错、事故登记报告与讨论、处理制度一五三、物品、药品、器械管理制度一五四、毒、麻药贵重物品器械保管清点制度一五五、借物、报损制度第二章、临床护理工作制度一五六、病房管理制度一五七、分级护理制度一五八、护理查对制度一五九、护士值班、交接班制度一六、消毒隔离制度一六一、护理文件书写制度一六二、执行医嘱制度一六三、健康教育制度一六四、病房护理工作制度一六五、饮食管理制度一六六、探视、陪伴制度一六七、护理员管理制度一六八、治疗室工作制度一六九、病房小药柜管理制度一七、输液室工作制度一七一、门诊注射室工作制度一七二、门诊换药室工作制度一七三、ICU室工作制度一七四、抢救室工作制度一七五、抢救工作制度第三章、医院感染管理工作制度一七六、医院感染管理委员会工作制度一七七、医院感染管理科工作制度一七八、医院感染管理制度一七九、医院消毒灭菌与隔离制度一八、医院感染知识培训制度一八一、医院感染监测制度一八二、医院感染病例登记报告制度一八三、医院感染监测反馈制度一八四、院感管理定期检查考评制度一八五、医院消毒剂管理制度一八六、一次性使用无菌医疗用品管理制度一八七、医务人员手卫生管理制度一八八、消毒供应室感染管理制度一八九、口腔器材的消毒灭菌制度一九、内镜室医院感染管理相关制度一九一、医疗废物管理相关制度第四章、消毒隔离工作制度一九二、门、急诊消毒隔离制度一九三、病房消毒隔离制度一九四、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度一九五、口腔科消毒隔离制度一九六、外科、五官科消毒隔离制度一九七、1CU消毒隔离制度一九八、手术室消毒隔离制度 一九九、发热门诊消毒隔离制度二、肠道门诊消毒隔离制度二一、传染病区消毒隔离制度二二、人工肝治疗室消毒隔离制度二三、检验科消毒隔离制度二四、医技科室消毒隔离制度二五、中西药房消毒隔离制度二六、洗衣房消毒隔离制度二七、食堂消毒隔离制度二八、污水站消毒制度二九、治疗室监控保洁措施二一、急诊科监控保洁措施二一一、病区卫生员保洁措施第五章、消毒供应室制度二一二、消毒供应室工作制度二一三、消毒供应室感染管理制度二一四、消毒供应室感染管理监测制度二一五、工作人员自身防护制度二一六、环氧乙烷灭菌器安全管理制度二一七、一次性使用无菌医疗用品管理制度二一八、库房管理制度二一九、查对制度二二、清洁卫生制度二二一、工作人员考评制度第六章、手术室制度二二二、手术室工作制度二二三、手术室值班制度二二四、手术室交接班制度二二五、手术室消毒隔离制度二二六、手术室清洁制度二二七、手术室差错事故防范制度二二八、手术室安全制度二二九、手术病人手术前确认制度二三、手术室巡回护士与手术病人的“一对一”制度二三一、手术室物品管理制度二三二、手术室常用设备管理制度二三三、手术室参观制度二三四、各工作室管理制度二三五、标本送检管理制度二三六、手术室污物及医疗废物的管理制度二三七、手术室感染管理制度二三八、急诊手术管理制度第十一部分 疾控工作制度 二三九、疾病控制科工作制度二四、结防科工作制度二四一、传染病疫情报告制度二四二、传染病归口诊治制度二四三、传染病管理考核制度二四四、传染病病例处置工作制度二四五、肠道门诊工作制度二四六、肠道门诊消毒隔离制度二四七、死亡病例报告管理制度第十二部分 财务管理制度二四八、财务工作制度二四九、挂号、收费、入出院处工作制度二五、会计交接制度二五一、预算管理制度二五二、收入管理制度二五三、收费价格管理制度二五四、收费票据管理制度二五五、退费管理制度二五六、支出管理制度二五七、现金管理制度二五八、银行存款管理制度二五九、银行预留印鉴管理制度二六、货币资金盘存制度二六一、药品及库存物资管理制度二六二、定额管理制度二六三、计量验收制度二六四、固定资产管理制度二六五、工程项目管理控制制度二六六、对外投资管理制度二六七、往来款项管理制度二六八、备用金管理制度二六九、预收医疗款管理制度二七、财产清查制度二七一、财务会计分析制度二七二、内部稽核制度二七三、会计档案管理制度二七四、内部牵制岗位设置管理制度第十三部分 医院内部审计制度二七五、医院内部审计制度第十四部分 后勤管理制度第一章 医院物资管理二七六、医院后勤物资管理制度二七七、物资请购制度二七八、物资采购制度二七九、物资验收制度二八、工作服管理规定二八一、被服管理规定二八二、房产管理制度二八三、集体宿舍管理规定二八四、低值易耗品管理制度二八五、其他材料管理制度二八六、在加工材料管理制度二八七、专项物资管理制度二八八、维修管理制度二八九、物资报废制度二九、医院财产物资损失赔偿制度二九一、废品回收制度二九二、医院照明管理原则二九三、医院采暖规定二九四、制冷与空调管理规定第二章 总务科各班组制度二九五、总务科工作制度二九六、保卫科工作制度二九七、电工房工作制度二九八、配电房交接班制度二九九、配电房巡回检查制度三、配电房出入制度三一、变压器检查规程三二、发电机组安全供电操作规程三三、锅炉房工作制度三四、空调机房工作制度三五、司炉工岗位工作制度三六、电锅炉安全操作管理制度三七、司炉工交接班制度三八、司炉工巡回检查制度三九、锅炉设备维修保养制度三一、锅炉水质管理工作制度三一一、水处理人员交接班制度三一二、锅炉房清洁卫生制度三一三、职工食堂管理制度三一四、营养食堂管理制度三一五、食堂设备使用、维护制度三一六、食堂服务规范三一七、住院病人订餐服务制度三一八、洗衣房工作制度三一九、洗衣机操作规程三二、电动甩干机操作规程三二一、烘干机操作规程三二二、熨平机操作规程三二三、洗衣房设备管理及保养维修制度三二四、环境卫生及洗涤物品定期消毒制度三二五、电梯班工作制度三二六、电梯的维修制度三二七、库房管理制度三二八、物资出入库工作制度三二九、医院污水处理站工作制度三三、保安人员管理制度三三一、保安巡逻制度三三二、保安值班、交接班制度三三三、门卫管理制度三三四、门卫巡逻护院制度三三五、监控中心工作制度三三六、中心供氧、吸引站管理制度三三七、木工房工作制度第三章：食品卫生三三八、食堂卫生制度三三九、从业人员个人卫生制度三四、健康体检和卫生知识培训制度三四一、食品卫生 “五四”制三四二、餐厅卫生制度三四三、凉菜间（冷荤间、熟食间）卫生制度三四四、初（粗）加工间卫生制度三四五、烹调加工卫生制度三四六、食品粗加工卫生制度三四七、食品仓库卫生管理制度三四八、食品销售卫生制度三四九、食品采购、验收卫生制度三五、食堂除害卫生制度三五一、食堂卫生检查制度三五二、餐饮业卫生管理档案制度三五三、食品添加剂使用与管理制度三五四、面食制作卫生管理制度三五五、裱花制作卫生管理制度三五六、配餐间卫生管理制度三五七、烧烤制作卫生管理制度三五八、餐具用具洗消毒卫生制度三五九、原料采购索证制度三六、废弃食用油脂管理制度第四章：公共卫生三六一、爱国卫生工作制度三六二、公共场所禁止吸烟规定三六三、公共场所卫生保洁制度三六四、卫生岗位责任制三六五、医疗公共场所卫生管理制度三六六、除“四害”工作规定三六七、灭鼠工作管理制度三六八、灭蟑工作管理制度三六九、垃圾袋装管理制度三七、垃圾清运管理制度三七一、医用废弃物处理规定三七二、医院污水处理原则三七三、医院污水处理管理制度三七四、医院环境卫生制度（一）环境卫生管理制度（二）清洁卫生与美化管理制度（三）绿化工作制度（四）草地养护管理制度（五）病区卫生管理制度第五章、安全生产三七五、医院各级人员安全生产责任制三七六、安全生产委员会工作职责三七七、安全教育制度三七八、安全生产检查制度三七九、要害岗位安全生产管理制度（一）配电房安全管理制度（二）配电房安全操作规则（三）用电安全管理制度（四）锅炉房安全管理制度（五）压力管道安全管理制度（六）中心供氧吸引站安全操作管理制度（七）中心供氧站安全管理规则（八）气瓶安全管理制度（九）污水处理安全管理制度（十）电梯安全管理制度（十一）电梯安全检查制度（十二）剧毒物品安全管理制度（十三）库房安全管理制度三八、医院消防安全委员会工作制度三八一、消防安全管理制度三八二、医院消防安全制度三八三、医院消防安全奖惩制度三八四、消防安全检查制度三八五、消防器材管理制度三八六、医院动火制度三八七、重点部位消防安全管理制度（一）高压氧舱消防安全管理制度（二）仓库消防安全管理制度（三）易燃易爆危险品消防安全管理制度（四）电工消防安全管理制度三八八、安全保卫制度三八九、重点部门安全保卫制度（一）财务科安全保卫制度（二）病区、门诊部安全保卫制度（三）锅炉房安全保卫制度（四）仓库安全保卫制度（五）危险品仓库安全保卫制度（六）计算机房安全保卫制度（七）CT室安全保卫制度三九、安全保卫巡查制度三九一、治安保卫委员会工作制度三九二、医院内部治安管理规定三九三、民事调解委员会工作制度三九四、民事调解工作责任制三九五、民事调解工作请示汇报制度三九六、建设施工工地安全管理规定第十五部分 基建工作制度三九七、基建工作制度三九八、基建工作廉洁规定