2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试全真模考卷9（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm2.5cm，其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为（ ）A、多形性低度恶性腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、涎腺导管癌F、鳞癌正确答案:B,C关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是（ ）A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多C、腮腺肿瘤中以良性居多D、手术为主要的治疗方式E、超声检查可辅助判断良恶性F、可在治疗前切（活）检明确性质正确答案:A,B,C,D,E患者进一步的治疗应为（ ）A、全腮腺切除术+面神经解剖B、放射治疗C、化疗D、同步放化疗E、介入治疗F、观察随访G、颈部淋巴结清扫术正确答案:A腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括（ ）A、癌细胞极易沿神经蔓延B、手术后局部复发很常见C、局部淋巴结转移常见D、远处转移可在较晚发生E、易于早期出现远处转移F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短正确答案:A,B,D根据2010 7UICC分期，本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2（肿瘤最大径24cm，无腺体实质外受侵），下一步推荐的治疗为（ ）A、同步放化疗B、放射治疗C、化疗D、观察E、靶向治疗F、进一步颈部淋巴结清扫正确答案:B2.能抑制细胞周期蛋白依赖性激酶的基因是A、PETNB、p21C、RbD、p53E、CDK6正确答案:B3.肿瘤患病率是指A、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率B、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是正确答案:D4.肿瘤TNM分期是指（ ）A、原发肿瘤的范围、区域淋巴结、卫星结节B、原发肿瘤的范围、区域淋巴结、远处转移C、原位癌、远处淋巴结、远处转移D、原位癌、远处淋巴结、卫星结节E、原发肿瘤部位、区域淋巴结、远处转移正确答案:B5.关于细胞凋亡，下列( )项是错误的A、TNF可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡B、Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡C、糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡D、糖皮质激素可通过Ca信号系统触发细胞凋亡E、糖皮质激素可通过cAMPPKA途径触发细胞凋亡正确答案:B6.食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系 ( )A、砷B、镍C、铬D、镉E、钼正确答案:E7.食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘 ( )A、颈段B、上段C、中段D、下段E、中上段正确答案:E8.在医用电子直线加速器中，用于电子加速的电磁波是 ( )A、TM01型电磁波B、TM10型电磁波C、磁控管D、加速管E、TM11型电磁波正确答案:A9.按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为 ( )A、纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结B、纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结C、纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结D、纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结E、贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结正确答案:C10.早期食管癌是指A、粘膜内癌B、原位癌C、粘膜下癌D、无淋巴结转移E、以上都是正确答案:E11.目前认为根治性结肠癌手术清扫淋巴结至少包括( )枚A、4B、6C、12D、15E、5正确答案:C12.颈段食管癌的区域淋巴结为( )A、颈淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颈淋巴结，包括锁骨上淋巴结D、锁骨下淋巴结E、上纵隔淋巴结正确答案:C13.检查灯光野与照射野一致性时，灯光野大小对应于照射野( )等剂量线的范围A、30B、40C、50D、60E、80正确答案:C14.患者男，40岁，农民。主诉右肩部软组织肉瘤局部切除术后1周。患者5年余前无明显诱因出现右肩部触痛，程度较轻，不影响睡眠及活动，未予特殊注意。1年余前开始发现右肩部稍隆起，约鸡蛋大小，无明显压痛，于当地医院就诊，考虑为脂肪瘤，未予特殊处理。1年来肿物逐渐增大至约9cm5cm，1周前在当地医院局麻下行右肩部肿物切除术，术后病理回报为纤维肉瘤，遂来上级医院就诊。一年来，患者饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往史：否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史，否认糖尿病史、脑血管病史、吸烟20年，平均20支日，已戒烟2个月。偶尔饮酒。查体：T36.5，P72次分，R18次分，BP 110/70mmHg，H172.50cm，W80kg，S1.93m，ECOG 0级。右肩背部可见手术瘢痕，长约12cm，愈合良好，已拆线，瘢痕下方质硬，疑似肿物，范围7cm5cm，边界触摸不清。辅助检查：背部MRI：右侧背部软组织肿瘤局切术后，右侧斜方肌表面见不规则长T1稍长T2信号索条影，增强扫描呈轻度条片状强化。胸部CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。会诊病理：间叶源性梭形细胞恶性肿瘤，符合未分化多形性肉瘤；FNCLCC分级：G3。该患者目前的临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、期F、期正确答案:E目前应采取的治疗措施是（ ）A、密切随诊B、尽早行瘤床扩大切除C、放疗D、化疗E、靶向治疗F、对症支持、姑息治疗正确答案:B患者入院后在全麻下行右肩瘤床扩大切除术，术后病理结果回报：瘤床可见残留梭形细胞肉瘤，符合恶性纤维组织细胞瘤（未分化多形性肉瘤）；（上、下、内、外）切缘及皮肤未见肿瘤，肿物距底切缘最近处0.4cm。下一步的治疗措施是（ ）A、密切随诊B、再次行瘤床扩大切除+胸壁成形C、术后放化疗D、单纯术后化疗E、术后靶向治疗F、对症支持、姑息治疗正确答案:C患者在随访过程中发生肺转移，首选的化疗方案是（ ）A、顺铂+依托泊苷B、异环磷酰胺+多柔比星C、单药达卡巴嗪D、大剂量甲氨蝶呤E、吉西他滨+多西他赛F、顺铂+5FU正确答案:B15.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是A、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D、淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性正确答案:A16.不属于肿瘤易感性遗传的疾病是 ( )A、着色性干皮病B、Bloom综合征C、Fanconi综合征D、毛细血管扩张性共济失调E、视网膜母细胞瘤正确答案:E17.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是A、停经史B、晕厥史C、下腹部包块史D、附件炎症史E、阑尾炎史正确答案:C白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.210/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是A、B型超声检测盆腔B、诊断性刮宫活组织检查C、尿妊娠试验D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案:A若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是A、子宫肌瘤红色样变B、子宫腺肌瘤C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转正确答案:E患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是A、严密观察病情B、止痛，对症处理C、广谱抗生素静脉滴注D、立即剖腹探查E、清宫术正确答案:D18.加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )A、灯光野与实际射野的符合性，允许精度在正负2mm以内B、X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内C、电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mmD、剂量测量允许精度均在正负3%以内E、加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为正负1%正确答案:D19.结肠癌最早出现的症状为 ( )A、排便次数增加B、腹泻C、便秘D、便中带血E、便中带脓正确答案:A,B,C,D,E20.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是A、晚期肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E、局灶性节段性肾小球肾炎正确答案:B21.胸肌间淋巴结属于 ( )A、腋窝淋巴结的第一组B、腋窝淋巴结的第二组C、腋窝淋巴结的第三组D、锁骨下淋巴结E、不属以上淋巴结正确答案:B22.胃X线钡餐双重对比造影检查 ( )A、可作出定性、定量诊断B、只作出定性诊断C、只作出定量诊断D、不能作出定性、定量诊断E、不是胃癌的早期诊断手段正确答案:A23.患者男性，60岁，一年来进行性排尿困难，近一月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛(+)，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP正确答案:C24.关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述错误的是A、血管瘤内可含有成熟脂肪成分B、神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长C、成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值-20 Hu）D、脂肪瘤内可出现纤维素条或分隔E、神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长正确答案:E25.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是 ( )A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收B、忽略水介质对射线的吸收C、射线能量较高，穿透力较强D、距源距离近(15cm)E、源尺寸小，可将源看作点源正确答案:A26.前列腺癌淋巴结转移最常见 ( )A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴结正确答案:E27.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、纤维肉瘤E、淋巴瘤正确答案:A28.淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是A、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大B、鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见E、中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化正确答案:D29.关于GIST不正确的是A、起源于胃肠道管壁的细胞B、可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C、80的GIST的KIT及S-100表达阳性D、判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小E、核分裂5per50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性正确答案:C30.睾丸肿瘤中最常见的病理类型是A、畸胎瘤B、胚胎癌C、精原细胞瘤D、卵黄囊瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案:C31.患者女，50岁。黄疸，B超显示：肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影正确答案:C32.上颌窦癌的临床表现最常见为 ( )A、疼痛和上颌肿物B、鼻塞、溢泪C、面部肿胀和复视D、上牙松动和耳鸣E、鼻腔异常渗出液和回吸涕带血正确答案:A33.女，31岁，左侧髋部疼痛1月余，有压痛，压之有捏乒乓球感，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( )A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、动脉瘤样骨囊肿D、成软骨细胞瘤E、骨结核正确答案:B34.肿瘤“潜伏期”的特点之一是直径小于 ( )A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm正确答案:C35.患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后化疗正确答案:A36.关于201Tl肿瘤显像，正确的描述是( )A、肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤组织生长快、局部血液供应丰富的因素有关B、肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤细胞膜上NaKATP酶有关C、肿瘤组织摄取201Tl通过NaKATP酶系统的主动跨膜转运D、201Tl主要浓聚在有活性的肿瘤组织，结缔组织和炎性细胞摄取较少，而坏死细胞不摄取E、以上都对正确答案:E37.颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是A、未分化癌B、鳞癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、淋巴瘤正确答案:D38.只有当入射光子能量大于( )时才可能在原子核库仑场中发生电子对效应A、0.511MeVB、1.022MeVC、1.533MeVD、2.044MeVE、2.555MeV正确答案:B39.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是A、A期以手术为主B、B和期患者先行手术，术后可行放疗和(或)化疗C、A期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、一般情况好、无胸腔积液的A期患者行同步化放疗E、期患者应行以全身治疗为主的综合治疗正确答案:C40.患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm1cm2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是A、动态观察对了解治疗效果有益B、需检测-hCGC、需检测AFPD、需检测PSAE、需检测LDH正确答案:D进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm2cm2cm，胸腔未见异常，按Royal Marsden医院分期为A、期B、A期C、B期D、C期E、期正确答案:C术后合适的辅助治疗是A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗正确答案:B该类患者五年生存率约为A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%正确答案:D41.周围型肺癌的间接征象是 ( )A、淡薄的球形影B、淡薄的小片状阴影C、远端节段性肺炎或肺不张D、毛刺征E、分叶征正确答案:C42.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感 ( )A、肾母细胞瘤B、乳癌C、鼻咽癌D、骨肉瘤E、基底细胞癌正确答案:A43.在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结不包括在7个分区内的是()。A、颈后三角淋巴结B、颌下淋巴结C、耳前组淋巴结D、中央区淋巴结E、颏下淋巴结正确答案:C44.以下对于腹膜后肉瘤的治疗阐述错误的是( )A、手术切除是其首选的治疗方式B、术后辅助放疗有可能降低局部复发率C、腹膜后横纹肌肉瘤首选化疗D、理论上腹膜后肉瘤术后给予放疗较术前给予放疗更为有利E、对于大多数腹膜后肉瘤，术后放疗后是否应给予化疗目前还无定论正确答案:D45.喉癌术后放疗时，以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是( )A、病变侵及声门下区B、术前行紧急气管切开术C、颈部软组织受侵D、气管切缘阳性或安全界不够E、手术切痕通过造瘘口正确答案:A,B,C,D,E46.早期声门癌的照射野不应该包括A、全部声带B、前联合C、后联合D、颈前缘E、对应水平的全部颈椎椎体正确答案:E47.25岁，男性病人，前纵隔圆形肿块，有分叶。尿妊娠试验阳性，血HCG明显升高。临床诊断考虑什么 ( )A、纵隔精原细胞瘤B、纵隔内胚窦瘤C、纵隔恶性胸腺瘤D、纵隔绒毛膜上皮癌E、胸腺类癌正确答案:A48.以下属于神经心理性焦虑的症状是A、心悸B、吞气、多食C、日常兴趣减退D、手掌潮湿E、尿频尿急正确答案:C49.从黑色瘤中发现的癌基因是 ( )A、P53B、p16C、Rb基因D、P15E、PTEN正确答案:B50.女性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下级4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 ( )A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长，移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟正确答案:C