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第五章 维生素与无机物,Vitamins and Minerals,定义: 维生素(vitamin) 是人体内不能合成,或合成量甚少、不能满足机体的需要,必须由食物供给,维持正常生命活动过程所必需的一组低分子量有机化合物。,一、维生素,微量元素(trace element):指人体每日需要量在100mg以下的化学元素,主要包括铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等。,二、无机元素,无机元素(minerals)是维持人体正常生理功能也必不可少的元素。,分类,常量元素(macroelement):钠、钾、氯、钙、磷、镁等,第一节 脂溶性维生素,Lipid-soluble Vitamin,共同特点: (1)均为非极性疏水的异戊二烯衍生物 (2)不溶于水,溶于脂类及脂肪溶剂 (3)在食物中与脂类共存,并随脂类一同吸收 (4)吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某 些特殊结合蛋白特异结合而运输 种类: Vit A, Vit D, Vit E, Vit K,脂溶性维生素的结构,一、维生素A,动物内脏(视黄醇酯) 植物:维生素A原(如-胡萝卜素),(一)视黄醇是天然维生素A的主要形式,A1(视黄醇) A2(3-脱氢视黄醇),天然形式:,来源:,运输形式:,(二)视黄醇、视黄醛和视黄酸是维生素A的活性形式,1视黄醛与视蛋白的结合维持了正常视觉功能,2视黄酸对基因表达和组织分化具有调节作用,全反式视黄酸和9-顺视黄酸是执行这一重要功能的关键物质。与细胞内核受体结合,与DNA反应元件结合,调节某些基因的表达。 缺乏:干眼病(xerophthalmia),3维生素A和胡萝卜素是有效的抗氧化剂,4. 维生素A及其衍生物可抑制肿瘤生长,能直接消灭自由基,有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。,(三)维生素A缺乏或过量摄入均引起疾病,缺乏症:,1.夜盲症 2.干眼病 3.对感染性疾病的敏感性增加,过多则可引起中毒症状:头痛、恶心、共济失调;肝细胞损伤和高脂血症;长骨增厚、高钙血症、软组织钙化以及皮肤干燥、脱屑和脱发等。,二、维生素D,(一)维生素D是类固醇衍生物,种 类:VitD2(麦角钙化醇) VitD3(胆钙化醇) VitD2原:麦角固醇 VitD3原:7-脱氢胆固醇 麦角固醇 VitD2 胆固醇 7-脱氢胆固醇 VitD3(紫外照射) VitD3在血液中运输:与维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein, DBP)相结合而运输。,(二)维生素D的活化形式是1,25-二羟维生素D3,维生素D3在体内的转变,(三)1,25-(OH)2-D3具有调节血钙和组织细胞分化的功能,1调节血钙水平是1,25-(OH)2-D3的重要作用,1,25-(OH)2-D3可通过信号转导系统使钙通道开放,促进小肠对钙、磷的吸收,影响骨组织的钙代谢,从而维持血钙和血磷的正常水平,促进骨和牙的钙化。,2. 1,25-(OH)2-D3还具有影响细胞分化的功能,调节多种组织细胞分化 促进胰岛细胞合成与分泌胰岛素 抑制某些肿瘤细胞增殖和促进分化,(四)维生素D缺乏或摄入过量均引起疾病,缺乏症:,儿童可患佝偻病(rickets) 成人可发生软骨病(osteomalacia),长期每日摄入25 g维生素D可引起中毒,长期每天摄入125 g维生素D则肯定会引起中毒,其症状主要有异常口渴,皮肤搔痒,厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及高钙血症、高钙尿症、高血压以及软组织钙化等。,三、维生素E,(一)维生素E是生育酚类化合物,生育酚(tocopherol): 、和四种 生育三烯酚(tocotrienol): 、和四种,(二)维生素E具有抗氧化等多方面的功能,1维生素E是体内最重要的脂溶性抗氧化剂,机制: 捕捉过氧化脂质自由基,保护生物膜的结构与功能。,缺乏: 轻度溶血性贫血。,2维生素E具有调节基因表达的作用,上调或下调生育酚的摄取和降解相关的基因 延缓衰老 脂类摄取与动脉硬化的相关基因: 预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 细胞外基质蛋白的基因、细胞黏附与炎症的相关基因 抗炎、维持正常免疫功能 细胞信号系统和细胞周期调节的相关基因 抑制细胞增殖,抗肿瘤,3维生素E能促进血红素合成,血红素合成关键酶:氨基酮戊酸(ALA)合酶 ALA脱水酶 缺乏:新生儿贫血,(三)维生素E缺乏可引起轻度贫血,维生素E缺乏病是由于血中维生素E含量低而引起,主要发生在婴儿,特别是早产儿。新生儿缺维生素E可引起贫血。 临床上常用维生素E治疗先兆流产及习惯性流产。,四、维生素K,(一)维生素K是2-甲基1,4-萘醌的衍生物,人工合成:K3,天然形式:,K1-植物甲萘醌或叶绿醌,K2-肠道细菌的产物,(二)维生素K的主要功能是促进凝血,1维生素K是凝血因子合成所必须的辅酶,2维生素K对骨代谢具有重要作用,(三)维生素K缺乏可引起出血,第二节 水溶性维生素,Water-soluble Vitamin,易溶于水,故易随尿液排出 体内不易储存,必须经常从食物中摄取 作用比较单一,主要构成酶的辅助因子直 接影响某些酶的催化作用。,种类:B族维生素,维生素C,共同特点,水溶性维生素的结构,一、维生素B1,(一)维生素B1形成辅酶焦磷酸硫胺素,焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate, TPP),TPP是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶,也是转酮酶的辅酶 在神经传导中起一定的作用,抑制胆碱酯酶的活性,脚气病,末梢神经炎,(二)维生素B1在糖代谢中具有重要作用,(三)维生素B1缺乏可引起脚气病,二、维生素B2,维生素B2又名核黄素(riboflavin) 体内活性形式为黄素单核苷酸(FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),(一)维生素B2是FAD和FMN的组成成分,Vit B2,FMN,AMP,FAD,FMN及FAD是体内氧化还原酶(如脂酰CoA脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等)的辅基,主要起氢传递体的作用 .,(二)FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基,(三)维生素B2缺乏病是一种常见的营养缺乏病,口角炎,唇炎,阴囊炎等,三、维生素PP,维生素PP包括: 烟酸(nicotinic acid) 烟酰胺(nicotinamide),体内活性形式: 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+) 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+),(一)维生素PP是NAD+和NADP+的组成成分,NAD+:R为 H,NADP+:R为,烟酰胺,(三)维生素PP缺乏可引起癞皮病,缺乏症: 癞皮病,大量长期服用会中毒,肝损伤,NAD+及NADP+是体内多种不需氧脱氢酶(如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶)的辅酶,起传递氢的作用。,(二)NAD+和NADP+是多种不需氧脱氢酶的辅酶,四、泛酸,泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸 体内活性形式为辅酶A(CoA)、酰基载体蛋白(ACP),(一)泛酸在辅酶A和酰基载体蛋白的组成成分,(二)辅酶A和酰基载体蛋白参与酰基转移反应,CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶,参与酰基的转移作用。,(三)泛酸缺乏可引起各种胃肠功能障碍等疾病,泛酸,4-磷酸泛酰 巯基乙胺,CoA的结构式,五、生物素,(一)生物素(biotin)的来源广泛,(二)生物素是多种羧化酶的辅基,生物素是体内多种羧化酶(如丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶)的辅基,与羧化酶蛋白中赖氨酸残基的-氨基以酰胺键共价结合,形成生物胞素残基,参与CO2固定过程。,生物素还可使组蛋白生物素化,从而影响细胞周期、转录和DNA损伤的修复。,(三)生物素缺乏也可诱发机体不适,疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、皮炎及脱屑性红皮病,六、维生素B6,(一)维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺,维生素B6包括吡哆醇(pyridoxine)、吡哆醛(pyridoxal)和吡哆胺(pyridoxamine)。 活化形式:磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶,用于治疗小儿惊厥、妊娠呕吐和精神焦虑。 磷酸吡哆醛也是-氨基-酮戊酸合酶(ALA合酶)的辅酶。缺乏导致低血色素小细胞性贫血和血清铁增高。 磷酸吡哆醛是同型半胱氨酸分解代谢酶的辅酶,缺乏引起高同型半胱氨酸血症。,(二)磷酸吡哆醛的辅酶作用多种多样,1磷酸吡哆醛是多种酶的辅酶,2磷酸吡哆醛可终止类固醇激素的作用,作用机制:将类固醇激素-受体复合物从DNA中移去,终止这些激素的作用。 维生素B6缺乏:可增加人体对雌激素、雄激素、皮质激素和维生素D作用的敏感性。,(三)维生素B6过量可引起中毒,日摄入量超过200mg可引起神经损伤,表现为周围感觉神经病。,叶酸(folic acid)又称蝶酰谷氨酸 体内活性形式为四氢叶酸(FH4),七、叶酸,(一)四氢叶酸是叶酸的活性形式,(二)四氢叶酸是一碳单位的载体,FH4是一碳单位转移酶的辅酶,参与一碳单位的转移。N5、N10 是一碳单位的结合位点。,缺乏症:巨幼红细胞贫血 高同型半胱氨酸血症和DNA低甲基化,叶酸,二氢叶酸还原酶,NADPH+H+,NADP+,二氢叶酸,二氢叶酸还原酶,NADPH+H+,NADP+,四氢叶酸,5, 6, 7, 8-四氢叶酸,(三)叶酸缺乏可导致巨幼红细胞性贫血,维生素B12又称钴胺素(coholamine) 体内活性形式为甲基钴胺素 5 -脱氧腺苷钴胺素,八、维生素B12,(一)维生素B12的吸收需要内因子,R:5-脱氧腺苷 5-脱氧腺苷钴胺素,Vit B12是N5-CH3-FH4转甲基酶(甲硫氨酸合成酶)的辅酶,催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。,Vit B12 缺乏:,缺乏症:巨幼红细胞贫血 高同型半胱氨酸血症 神经疾患,(二)维生素B12影响一碳单位的代谢和脂肪酸的合成,一是引起甲硫氨酸合成减少 二是影响四氢叶酸的再生,(三)维生素B12缺乏可导致巨幼红细胞性贫血等多种疾病,九、维生素C,(一)维生素C是对热不稳定的酸性物质,维生素C又称L-抗坏血酸(ascorbic acid),呈酸性,广泛存在于新鲜蔬菜和水果中。,动物体内不能合成维生素C,必需由食物供给。,抗坏血酸分子中C2和C3羟基可以氧化脱氢生成脱氢抗坏血酸,后者也可以加氢还原。,维生素C,脱氢维生素C,(二)维生素C既是一些羟化酶的辅酶又是强抗氧化剂,1维生素C是一些羟化酶的辅酶,抗坏血酸是维持体内含铜羟化酶和-酮戊二酸-铁羟化酶活性必不可少的辅因子。,2维生素C作为抗氧化剂可直接参与体内氧化还原反应,3维生素C具有增强机体免疫力的作用,(三)维生素C严重缺乏可引起坏血病,十、-硫辛酸,-硫辛酸(lipoic acid)的结构是6,8-二硫辛酸,能还原为二氢硫辛酸,为硫辛酸乙酰转移酶的辅酶。,-硫辛酸有抗脂肪肝和降低血胆固醇的作用。另外,它很容易进行氧化还原反应,故可保护巯基酶免受金属离子毒害。,第三节,微量元素,Trace Element,种类 主要包括有铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等10种。,概念: 微量元素是指人体中每人每天的需要量在100以下的元素。,一、铁,(一)运铁蛋白和铁蛋白分别是铁的运输和储存形式,铁(Fe3+)在血液中与运铁蛋白(transferrin)结合而运输。 多余的铁以铁蛋白的形式主要储存于肝、脾、骨髓、小肠黏膜、胰等器官。 体内铁的唯一排泄途径:细胞内有铁蛋白铁随着小肠黏膜上皮细胞脱落而排泄于肠腔。,铁是体内含量最多的一种微量元素,成年男性平均含铁量约为50 mg/kg,女性约为30 mg/kg。,铁卟啉化合物:75% 非铁卟啉类含铁化合物:25% (如含铁的黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等)。,(二)体内铁主要存在于铁卟啉化合物和其他含铁化合物中,(三)铁的缺乏与中毒均可引起严重的疾病,铁的缺乏:小细胞低血色性贫血,铁摄入过剩:血色素沉着症(hemochromatosis),二、锌,血锌水平:0.10.15mmol/L 运输形式:清蛋白或运铁蛋白结合而运输 储存形式:与金属硫蛋白(metallothionein)结合 排泄方式:主要经粪排泄,其次为尿、汗、乳汁,锌(zinc)在人体内的含量仅次于铁,约为1.52.5g。成人每日需锌1520mg。,(一)清蛋白和金属硫蛋白分别参与锌的运输和储存,功能:含锌金属酶的组成成分、锌指蛋白中锌指模体的成分。,(二)锌是含锌金属酶和锌指蛋白的组成成分,(三)锌缺乏可引起多种疾病,缺乏症: 皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、神经精神障碍,儿童发育不良、睾凡萎缩等。,三、铜,运输形式:60%的铜与铜蓝蛋白(ceruloplasmin) 紧密结合,其余的与清蛋白疏松结合或与组氨酸形成复合物。 排泄方式:主要随胆汁排泄,成人体内铜(copper)的含量约为80110mg,肌肉中约占50%,10%存在于肝。,(一)铜在血液中主要与铜蓝蛋白结合而运输,缺乏症:小细胞低色素性贫血、白细胞减少、出血性血管改变、骨脱盐、高胆固醇血症和神经疾患。 中毒:蓝绿粪便、唾液,以及行动障碍。,1)体内多种酶的辅基,含铜的酶多以氧分子或氧的衍生物为底物。 2)增强血管生成素(angiogenin)对内皮细胞的亲和力、增加血管内皮生长因子(VEGF)和相关细胞因子的表达与分泌,促进血管生成 。,(二)铜是多种含铜酶的辅基,(三)铜缺乏可导致小细胞低色素性贫血等疾病,四、锰,运输形式:大部分与血浆中-球蛋白和清蛋白结合而运输,少量与运铁蛋白结合。 储存部位:骨、肝、胰和肾 排泄方式:主要经胆汁,少量随胰液排出,尿中排泄很少。,人体内含锰(manganese)约1220mg。成人每日需25mg。,(一) 大部分锰与血浆中-球蛋白和清蛋白结合而运输,缺乏症:生长发育受到影响 中毒:抑制呼吸链中复合物和ATP酶的活性,造成氧自由基的过量产生;干扰多巴胺的代谢,导致精神病和帕金森神经功能障碍(锰疯狂)。,1)多种酶的组成成分和激活剂 2)体内正常免疫功能、血糖与细胞能量调节、生殖、消化、骨骼生长、抗自由基等均需要锰。,(二)锰是多种酶的组成成分和激活剂,(三)过量摄入锰可引起中毒,五、硒,运输形式:与和球蛋白结合,小部分与VLDL结合而运输。 排泄方式:主要随尿及汗液排泄。,人体含硒(selenium)约为14mg21mg。成人日需要量在30 g 50g。,(一)大部分硒与和球蛋白结合而运输,谷胱甘肽过氧化物酶是重要的含硒抗氧化蛋白,降低细胞内H2O2的含量,保护细胞膜,并加强维生素E的抗氧化作用。 硒蛋白P是血浆中的主要硒蛋白,可表达于各种组织,既是硒的转运蛋白,也是内皮系统的抗氧化剂。 硫氧还蛋白还原酶参与调节细胞内氧化还原过程,参与DNA合成的修复机制。,(二)硒以硒半胱氨酸形式参与多种重要硒蛋白的组成,可引发糖尿病、心血管疾病、神经变 性疾病、某些癌症等,如:克山病。,碘甲腺原氨酸脱碘酶可激活或去激活甲状腺激素,以维持机体生长、发育与代谢。 硒参与辅酶Q和辅酶A的合成。,(三)硒缺乏可引发多种疾病,功能:主要参与甲状腺激素的合成,也具有抗氧化作用; 缺乏症: 地方性甲状腺肿,严重可致发育停滞、痴呆,如胎儿期缺碘可致呆小病; 中毒:高碘性甲状腺肿,表现为甲状腺功能亢进及一些中毒症状。,六、碘,成人体内含碘(iodine)30mg50mg,其中约30%集中在甲状腺内,用于合成甲状腺激素。60%80%以非激素的形式分散于甲状腺外。,七、钴,人体对钴的最小需要量为1g,主要从尿中排泄,人体排钴能力强,很少有钴蓄积的现象发生。 钴主要以B12的形式发挥作用,钴缺乏可致B12缺乏,而B12缺乏可引起巨幼红细胞性贫血等疾病。,八、氟,成人体内含氟(fluorine)约2g6g,其中90%分布于骨、牙中,少量存在于指甲、毛发及神经肌肉中。,血中水平:20mol/L 运输形式:与球蛋白结合,小部分以氟化物形式运输。 排泄方式:尿,功能:氟与骨、牙的形成及钙磷代谢密切相关。氟可被羟基磷灰石吸附,生成氟磷灰石,从而加强对龋牙的抵抗作用。 缺乏症:骨质疏松,易发生骨折;牙釉质受损易碎。 中毒:骨脱钙和白内障,并可影响肾上腺、生殖腺等多种器官的功能。,九、铬,铬作为铬调素的组成成分,增强胰岛素的生物学效应。 铬缺乏的主要表现在胰岛素的有效性降低,造成葡萄糖耐量受损,血清胆固醇和血糖上升。,铬中毒主要侵害皮肤和呼吸道,出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用,严重者发生急性肾功能衰竭。,第四节 钙、磷及其代谢,Metabolism of Calcium and Phosphorus,钙(calcium)是人体内含量最多的无机元素之一,成人含量约为30 mol(1200g/70kg体重),仅次于碳、氢、氧和氮。 磷(phosphorus)正常成人约含19.4 mol(600 g)。,一、钙、磷在体内分布及其功能,(一)钙既是骨的主要成分又具有重要的调节作用,骨钙占体内总钙99%,以羟基磷灰石 (hydroxyapatite)的形式存在,血清钙(911mg/dl),占总钙0.1%,其他钙占总钙1%,胞液钙作为第二信使在信号转导中发挥许多重要的生理作用。肌肉中的钙可启动骨骼肌和心肌细胞的收缩。,血钙的正常水平对于维持骨骼内骨盐的含量、血液凝固过程和神经肌肉的兴奋性具有重要的作用。,(二)磷是体内许多重要生物分子的组成成分,成人血浆中无机磷的含量约为1.11.3mmol/L (3.54.0mg/dl)。,血液Ca P = 35 40,(三)钙磷代谢紊乱可引起多种疾病,维生素D缺乏可引起钙吸收障碍,导致儿童佝偻病和成人骨软化症。骨基质丧失和进行性骨骼脱盐可导致中、老年人骨质疏松。甲状旁腺功能亢进与维生素D中毒可引起高血钙症、尿路结石等。甲状旁腺功能减退症可引起低钙血症。,高磷血症常见于慢性肾病患者,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关;是引起继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍、肾性骨病等的重要因素。维生素D缺乏也可减少肠腔磷酸盐的吸收,是引起低磷血症的原因之一。,二、钙和磷的代谢,(一)钙和磷的吸收与排泄受多种因素影响,主要来源: 牛奶、豆类和叶类蔬菜 主要吸收部位:十二指肠和空肠上段,小肠对钙的吸收,影响钙吸收因素:,酸性食物均有利于钙的吸收。 碱性磷酸盐、草酸盐和植酸盐不利于钙的吸收。 钙的吸收随年龄的增长而下降。 维生素D能促进钙和磷的吸收。,正常成人肾小球每日滤过约9g游离钙。 (1)肾小管对钙的重吸收量与血钙浓度相关。 血钙浓度降低可增加肾小管对钙的重吸收率,而血钙高时吸收率下降。 (2)肾对钙的重吸收受甲状旁腺激素的严格调控。,肾对钙的重吸收,磷的吸收,形式:无机磷酸盐 部位:小肠上段,肾小管对血磷的重吸收也取决于血磷水平,pH降低可增加磷的重吸收。甲状旁腺激素抑制血磷的重吸收。,(二)骨内钙和磷的代谢是体内钙磷代谢主要组成,内钙、磷代谢与动态平衡图,三、钙和磷代谢的调节,主要调节激素:维生素D、甲状旁腺激素和降钙素 主要调节靶器官:小肠、肾和骨,(一)维生素D促进小肠钙的吸收和骨盐沉积,(1)1,25-(OH)2D3与小肠黏膜细胞特异的胞浆受体结合,进入细胞核,刺激钙结合蛋白的生成,促进小肠对钙的吸收,磷的吸收也随之增加。 (2)1,25-(OH)2D3可促进骨盐沉积,刺激成骨细胞分泌胶原,促进骨基质的成熟,有利于成骨。,(二)甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用,(1)PTH刺激破骨细胞的活化,促进骨盐溶解,使血钙与血磷增高。 (2)PTH促进肾小管对钙的重吸收,抑制对磷的重吸收。 (3)PTH还可刺激肾合成1,25-(OH)2D3,间接地促进小肠对钙、磷的吸收。,PTH的总体作用是使血钙升高。,(三)降钙素是唯一降低血钙浓度的激素,降钙素(calcitonin,CT)是甲状腺C细胞合成的由32个氨基酸残基组成的多肽,其作用靶器官为骨和肾。 (1)CT抑制破骨细胞、激活成骨细胞,促进骨盐沉积,降低血钙与血磷。 (2)CT抑制肾小管对钙、磷的重吸收。,CT的总体作用是降低血钙与血磷。,1,25-(OH)2-D3、PTH和CT对钙磷代谢的调节,维生素D缺乏:儿童佝偻病(rickets) 成人骨软化症(osteomalacia) 中、老年人骨质疏松(osteoporosis) 甲旁亢与维生素D中毒:高血钙症(hypercalcemia) 尿路结石,
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