热疗法的效应三冷、热疗法的作用四影响因素五冷、热疗法禁忌症是

基础护理教研室基础护理教研室 u掌握掌握冷热疗法的作用、禁忌症；冷热疗法的作用、禁忌症；u掌握掌握酒精擦浴、热水袋的使用法酒精擦浴、热水袋的使用法u熟悉熟悉影响影响冷热疗法效果的因素冷热疗法效果的因素u了解了解冷热疗法的效冷热疗法的效应应第一节第一节 概述概述是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。和新陈代谢等活动，达到治疗目的。返回返回.返回返回返回返回返回返回 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 【计划计划】【实施实施】p 用于中暑患者的降温；用于中暑患者的降温；p 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害胞的损害 【评估评估】在病人在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽后戴上冰帽使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布棉，双眼覆盖凡士林纱布 注意观察头部皮肤变化注意观察头部皮肤变化注意观察病人注意观察病人体温、心率体温、心率变化变化 每每30min30min测量生命体征一次测量生命体征一次 维持肛温在维持肛温在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ，以防心房、心室纤颤及房，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞室传导阻滞【计划计划】【实施实施】为体温在为体温在39.539.5以上的高热病人降以上的高热病人降温温【评估评估】利用酒精利用酒精易挥发易挥发及具有及具有刺激血管扩张刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35% 量：量：100-200ml100-200ml 温度：温度：27-3727-37冰袋冰袋热水袋热水袋以以离心离心方向拍拭，每侧拍拭方向拍拭，每侧拍拭3minminp擦拭后擦拭后30min30min测体温，体温降至测体温，体温降至3939以下以下取下冰袋取下冰袋p 双上肢双上肢背部背部下肢下肢p擦浴时在擦浴时在大血管处大血管处，稍，稍用力用力擦拭，并擦拭，并延长延长擦擦拭时间拭时间p禁忌禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋冰袋热水袋热水袋p全身冷疗注意观察病情全身冷疗注意观察病情p安全擦拭全过程不过安全擦拭全过程不过20min20minp血液病人及新生儿禁用血液病人及新生儿禁用选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 热湿敷法敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾每35min更换一次敷布，持续1520min保持水温在5060，以保证治疗效果操作要点热湿敷法注意事项注意水温的调节。观察局部皮肤颜色和全身情况。面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。若有伤口，按无菌技术操作。 热坐浴注意事项热坐浴注意事项n若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液n女患者经期、妊娠后期产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 n热坐浴使机体受热面积增大，血管扩张，血液重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量减少，容易引起头晕、眼花、乏力、心慌等症状一一旦出现上述症状，应立即停止坐浴，扶患者上床休息，并与医生取得联系 记记录坐浴时间、所用药液伤口情况及患者反应