2021医院辐射安全自查报告

2021医院辐射安全自查报告2 篇医院辐射安全自查报告 篇一 根据国家环保总局等相关部 门要求，严格按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院令第449 号）等法律法规要求，我院认真组织全院相关职 能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了 自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查 内容包括以下方面：各种规章制度的完善及执行情况；放射 诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；放射源的 安全防护及安全保卫情况；工作人员的个人剂量监测，健康体 检及定期培训情况；受检者及陪护者的放射防护等。现将自查 情况汇报如下：一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院 实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配 合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领 导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组 由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工 作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理， 个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定 期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护 检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行 放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源 安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规 章制度以及设施进行不断改进和完善。二、管理制度项目方面：1进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章 制度等制度，执行情况良好；2放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本 健全，执行情况良好；3场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善 了场所管理的规程及制度，执行情况很好；4监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；5应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相 关的规章制度和应急预案 6人员管理：已经按照相关规定，建 立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康 体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；7事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项 规章制度并严格执行；8废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各 项规章制度并严格执行。三、放射防护与设施运行方面：1场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放 射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完 善，基本达到相关的规定。2监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应 急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报 警仪和质量保证监测仪；3退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有 退役放射源都由供源单位回收；四、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从 事放射工作人员都佩戴 个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行 认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类 似事件，并对超 标者进行再次健康体检以确保身体健康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体 检；4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射 防护相关专业知识。五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工 作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保 卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对 放射源的安全保卫措施。六、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相 关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采 取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的 放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者 采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众 医疗放射的水平，保 证公众的放射防护。以上就是我院相关科室 20_年度辐射安全与防护状况自查情 况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理， 放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效 果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的 工作中进一步去补充和完善。篇二 根据_区规划市政建设环境保护局开展核与辐射安 全检查专项行动要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构 开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐 患。自查内容包括以下方面： 各种规章制度的完善及执行情况； 放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量； 工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况； 受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：一、合法经营：我院于年_月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了辐射安全许可证。二、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“_中心卫生院放射 安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情 况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医 院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院 放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员 的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检 测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行 放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源 安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规 章制度以及设施进行不断改进和完善。三、管理制度项目方面：1进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章 制度等制度，执行情况良好；2放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本 健全，执行情况良好；3场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善 了场所管理的规程及制度，执行情况很好；4检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定 期进行个人剂量检测；5应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管 理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并 严格执行健康和培训管理；7事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项 规章制度并严格执行；8废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各 项规章制度并严格执行。四、放射防护与设施运行方面：1场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放 射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完 善，基本达到相关的规定。2退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有 退役放射源都由供源单位回收；五、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从 事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行 认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超 标者进行再次健康体检以确保身体健康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护 相关专业知识。六、放射源安全保卫工作 放射科加强了放射源的安全保卫工 作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射 源的安全保卫措施。七、受检者及陪护者的放射防护 已经按照相关规定，在各相 关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采 取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的 放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者 采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保 证公众的放射防护。以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在 组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面 都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找 出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充 和完善。_中心卫生院 年_月_日