卢红云口部运动功能评估表

口部运动功能评估分级标准下颌口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级下颌在自然状态卜 的形状及位置在自然放松状态卜， 静观1分钟。记录下颌的 位置及运动。全开位或 上卜牙紧 密接触， 不会动。处于全开位或上卜牙紧 密接触，偶能瞬间向上 或1可下运动。下颌处于半开位，但 下颌在水平位上左右歪 斜，或前突或后缩。下颌处于水平正中， 上卜牙无接触，有楔 形缝隙，但不能保持 3秒。下颌处于姿势位，水 平正中，上卜牙尢接 触，有楔形缝隙，能 保才e 3秒。咬肌肌力治疗师示范，“咬紧牙 关，让咬肌凸起来，坚持 到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。仅能咬住单侧，或咬时 尢力。能紧紧咬住，但不能 保才e 3秒。能紧紧咬住，并保持 3秒。下颌向卜运动治疗师示范，“嘴巴尽可 能张大，坚持到我数 3 下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替下颌/、能完全打开，伴 后左或右歪斜。能充分打开卜颌，但 不能彳持3秒。下颌轻松充分打开， 并能彳持3秒下颌向上运动治疗师示范，“闭紧下 颌，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。下颌不能完全闭合，有 急动，或伴有左或右歪 斜。下颌能充分紧闭，但 不能彳持3秒。下颌轻松充分紧闭， 并能彳持3秒。下颌向左运动治疗师示范，“下颌向左运动，坚持到我数 3下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。下颌能向左侧运动，但 运动幅度小或无力。下颌能充分向左运动，但不能保持3秒。下颌轻松充分向左运动，并能保持3秒。下颌向右运动治疗师示范，“下颌向右运动，坚持到我数 3下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。下颌能向右侧运动，但 运动幅度较小或无力。下颌能充分向右运动，但不能保持3秒。下颌轻松充分向右运动，并能保持3秒下颌前伸运动治疗师示范，“下颌向前运动，坚持到我数 3下。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。下颌能向前运动，但运 动幅度小或无力下颌充分向前运动， 但不能保持3秒。下颌轻松充分向前运动，并能保持3秒。下颌上下连续运动治疗师示范，“连续打开和闭合下颌，重复 3次。”没反应有意识做，但无法做到， 用眼睛、头或肩代替。只能做向上或向卜运动，不能连续做3次。能连续上下运动3 次，但运动/、充分， 缺乏力度。下颌轻松充分连续 打开1合3次。下颌左右连续运动治疗师示范，“下颌连续没反应有意识做，但无法做到，只能连续向一侧运动；能连续左右运动3下颌轻松充分连续1可左1可右运动，重复 3次。”用眼睛、头或肩代替。或不能连续做3次运 动；或用唇运动代替。次，但运动小充分， 缺乏力度。左右运动3次。唇口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级唇在自然状态时 的形态结构及位 置在自然放松状态卜，静观 1分钟。双唇严 重/、对 称，位 置几乎 /、变化上唇回缩或下唇回缩严重，上唇 或下唇有抖动,但患者不知复 位。上唇或下唇有轻微 抖动，但患者偶尔试 图复位；或双唇/、对 称上唇或下唇轻微回 缩，或轻微不对称， 不易观察。唇自然地处于水平 正中位，左右对称， 微微闭合。流涎无法控 制身体前倾或分散注意力时流涎， 有控制意识，但不能。嘴角流涎，略微能控 制。嘴角偶有潮湿、喝水 或咀嚼时轻微流涎。没有流涎唇面部肌力让我摸摸你的脸，你给我 做个“鬼脸”，好吗拒绝做脸颊肌肉摸上去又紧又硬或长 期保持笑的样子，做鬼脸时困 难；或摸上去很松软，无弹性脸颊肌肉较松软或 较硬，做鬼脸时较容 易。脸颊肌肉摸上去有 弹性，但上唇或下唇 有轻微回缩。脸颊摸上去有弹性， 肌力正常。展唇运动跟我做笑的动作，把牙齿都露出来，坚持到我数 3下。没反应努力向外展但不能，用眼睛、头 或肩代替或辅助。双唇外展时需努力， 嘴角不能上提；或外 展幅度小，或外展时 僵硬或无力。双唇能咧开笑，但不 能持续3秒。双唇轻松充分地外 展并上提，咧嘴笑， 并保持3秒。圆唇运动跟我做圆唇的动作，坚持 到我数3下。没反应努力圆唇却不能，用眼睛、头或 肩代替或辅助。双唇圆唇时需努力； 圆唇幅度小；或圆唇 时僵硬或无力。双唇能充分紧紧地 圆起来，但不能保持3秒。双唇轻松紧紧地圆起来，并保持3秒。唇闭合运动用双唇把压舌板夹住，坚 持到我数3下。没反应能做闭唇动作，努力夹但夹小住 压舌板，用牙齿咬；双唇紧闭时需努力，能夹住1秒就掉卜来双唇紧紧夹住压舌板，不能保持3秒。双唇紧紧夹住压舌 板，并保持3秒。圆展交替运动跟我做笑的动作，再做圆 唇动作，连续3次。没反应努力做圆或展动作，但无法完 成，用眼睛、头或肩代替或辅助。只能做一项；双唇连 续做圆展交替运动， 但运动幅度小，速度 慢或无力，或小能按 序作3次。双唇可以连续做圆 展交替运动，但不能 连续做3次。双唇轻松充分地做 圆展交替运动，连续 做3次。唇齿接触运动跟我做上齿接触卜唇的没反应努力做唇齿接触动作，但无法完上齿不能咬住卜唇上齿可以接触下唇上齿能轻松、自如地动作，坚持到我数3下。成，用眼睛、下颌、头或肩代替。内侧，但能咬住下 唇。内侧，但不能保持3 秒。接触到卜唇内侧，并保才e 3秒。舌口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级舌的形状和位置微张嘴，静观1分钟， 张嘴困难，用压舌板 辅助。舌瘫软无力 伸出口外或 瘫软无力充 满整个口腔； 或舌体挛缩 成球状后缩 下陷到咽部。舌体偏离明显，或舌一直 在抖动，舌沿中线隆起， 工两侧松软。舌伴后/、随意运动 或舌尖回缩，舌叶隆 起，但舌中后部还未 挛缩。舌成碗状，偶尔伴有 不随意运动或微小 的偏离。舌能保持静止不动， 呈碗状。舌尖前伸治疗师示范，“将舌尖 前伸，坚持到我数3 下。”无反应。舌尖努力伸未成，用唇、 头、眼、下巴或肩膀运动 来代替或辅助。舌能独立伸出，但舌 尖回缩，能将舌体变 成束状，但看起来后 点松软或呈球状舌尖能充分向前伸， 但不能保持3秒，出 现轻微抖动或偏离。舌尖能独立充分向前伸，并保持3秒。舌尖下舔卜颌治疗师示范，“舌尖向 下舔卜颌，坚持到我数 3下。”无反应。舌尖试图伸出口外，但未 成功，用头、眼、下巴或 肩膀运动来代替。舌体能向卜舔到唇 下缘，但舌尖回缩成 W型，能将舌体变成 束，但有点松软或呈 球状。舌尖和两侧能下舔 到下颌中部，但不能 保才e 3秒，出现抖动 或偏离舌尖和两侧能充分 舔到下颌中部，并保 持3秒。舌尖上舔上唇治疗师示范，“舌尖向 上舔上唇，坚持到我数 3下。”无反应。舌尖试图伸出口外，但未 成功，用头、眼、下巴或 肩膀运动来代替。舌体能向上舔到唇 边缘，但舌尖回缩， 能将舌体变成束状， 但看起来后点松软 或球状。舌尖能充分向上舔 到唇中部，呈尖状， 但不能保持3秒。舌尖能独立充分向 上舔到唇中部，呈尖 状，并保持3秒。舌尖上舔M龈治疗师示范，“舌尖上舔齿龈，坚持到我数 3下。”无反应。舌尖试图向上舔，但未成 功，用头、眼、下巴或肩 膀运动来代替。用舌叶代替舌尖向 上舔到齿龈，或舌尖 卷在牙齿下，舌尖无 力或抖动。舌尖能轻松上舔齿龈，但不能保持3秒。舌尖能轻松上舔齿 龈，并保持3秒。舌口部运动功能评估分级标准（续）舌尖左舔嘴角治疗师示范，“舌尖用 力向左舔嘴角，并保持 3秒。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功， 用头、眼、下巴或肩膀运动 来代替。舌尖回缩或无力，用 舌叶代替舌尖向左 舔嘴角，能将舌体变 成束状，有点抖动， 松软。舌尖能充分向左舔到嘴角，但不能保持3秒。舌尖能充分向左舔到左唇角，并保持3 秒。舌尖石舔嘴角治疗师示范，“舌尖用 力向右舔嘴角，并保持 3秒。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功， 用头、眼下巴或肩膀运动代 替。舌尖回缩或无力，用 舌叶代替舌尖1可右 舔嘴角，能将舌体变 成束状，有点抖动， 松软。舌尖能充分向右舔到唇角，但不能保持3秒。舌尖能充分向右舔到右唇角，保持3秒。舌尖上舔硬腭治疗师示范，“舌尖从 上齿龈正中位向后沿 硬腭中线扫到软硬腭 交界处。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功， 用头、眼、下巴或肩膀运动 来代替。舌尖回缩或无力，用 舌叶代替舌尖去做， 或舌尖从后向前做 上述运动。舌尖可以做该动作， 但运动慢，力量稍 差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地 从上齿龈扫到软硬 腭交界处。舌尖左右交替运动治疗师示范，“舌尖左石交替运动，来回 3次。”无反应。舌尖试图做，但根本不会做 侧向运动，用头、眼、下巴 或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用 舌叶代替舌尖做左 右交替运动，运动不 规则，尤律 。舌尖能完成这种交 替模式，但不能持续 3次，运动慢，力量 稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地左右交替运动3次。舌尖前后交替运动治疗师示范，“舌尖前后交替运动，来回 3次。”无反应。舌太僵硬了不能伸出口外， 或舌瘫在口外不能将其缩进 口内，或由头肩膀代替其交 替运动。舌尖回缩或无力，用 舌叶代替舌尖做交 替运动，运动不规 贝U,无节律。舌尖能完成这种交 替模式，但不能持续 3次，运动慢，力量 稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地 伸出口外又缩进口 内，来回交替3次。舌尖上卜交替运动治疗师示范，“舌尖上 卜交替运动，来回3次。”无反应。舌尖试图作，但根本不会做 侧向运动，用头、眼、下巴 或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做上卜交替运动，运动不 规则，尤律。舌尖能完成这种交 替模式，但不能持续 3次，运动慢，力量 稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地 舔到上下齿龈中位， 并交替运动3次。舌口部运动功能评估,分级标准（续）马蹄形上抬模式治疗师示范，治疗师用 压舌板沿中线刺激患 者舌前1/3 ,观察患者无反应。舌主动意识有，舌瘫软，压 下没反应。舌尖与舌叶未分离， 多次刺激后舌两侧 缘上抬，仅舌尖上抬多次给予刺激才出 现舌碗反射，马蹄形 模式才形成。只要给予刺激就立 即出现舌碗反射，马 蹄形模式形成。的反应。或仅工两侧缘上抬， 马蹄形模式未形成。舌两侧缘上抬模式治疗师示范，“嘴张 开，舌两侧缘上抬，紧 贴在上牙齿上。”无反应。舌努力做了，但舌两侧缘不 能做到与上牙接触。努力做了，但只能舌 尖与上齿接触，两侧 缘不能与上齿接触。 或借助外力能短暂 接触。舌两侧缘可以与上 齿接触，但保持时间 短暂，只后1秒。嘴张开，舌两侧缘能 轻松与上齿紧密接 触，并保持3秒。舌前部上抬模式治疗师示范，“舌前1FB 向上抬起，与硬腭接 触。”无反应。舌前1FB努力上抬，但不能， 用头、眼、下巴或肩膀运动 来代替。舌前1FB不能完全自 主上抬，必须借助外 力辅助。舌前部可以上抬，但 持续时间只有1秒舌后部轻松上抬，并 能持续3秒。舌后部上抬模式治疗师示范，“舌后部 向上抬起，与软腭接 触。”无反应舌后部努力上抬，但不能， 用头、眼、下巴或肩膀运动 来代替。舌后部不能完全自 主上抬，必须借助外 力辅助。舌后部可以上抬，但 持续时间只有1秒。舌后部轻松上抬，并 能持续3秒。舌肌肌力检测治疗师示范，“将舌尖 伸出来，我用压舌板用 力向里顶，你用力向外 顶。”拒绝做舌瘫软无力或挛缩，需要伸进口内进行检测，有意识做 抵抗运动，但不能，用头、 眼、下巴或肩膀运动来代替。舌能伸出口外，舌尖 与舌叶未分离，用舌 叶向外顶压舌板，但 肌力弱，很容易将舌 顶进口内，持续时 间短暂，/、到1秒。舌能伸出口外，舌能 努力向外用力抵抗， 并能随着外力大小 的变化而艾化，但相 持/、到3秒。舌能根据外力随意 调整肌力抵抗，相持 时间保持3秒。