平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察

平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察 摘要 目的：探讨应用自拟平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效。方法：将2004年7月2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例，随机分成两组，每组160例，治疗组根据 GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效2受体激动剂，加用平喘膏穴位敷贴，连续敷贴3年。对照组采用吸入糖皮质激素加长效2受体激动剂（160/4.5 g），每日1吸，每天2次，根据哮喘分级管理标准持续用药12年，病情控制后停药。3年后院外追踪疗效。结果：治疗组160例中，控制136例，好转22例，无效2例；对照组160例中，控制116例，好转20例，无效24例。治疗组有效率明显优于对照组（P 关键词 支气管哮喘（慢性持续期）；防治；咳喘膏；穴位敷贴 中图分类号 R562.2+5文献标识码B 文章编号1673-7210（2008）07（b）-092-01 2004年7月2006年7月，对320例来我院就诊的支气管哮喘（慢性持续期）患者进行随机分组，用平喘膏穴位敷贴防治该病160例，并与单纯西药治疗的160例进行对比观察，取得了较好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 所有病例均为本院门诊患者，共320例，随机分为治疗组和对照组，每组160例，治疗组年龄最小11岁，最大86岁，平均42.5岁，病程最短1年，最长50年；对照组年龄最小12岁，最大85岁，平均41岁，病程最短1年，最长48年。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组。药用：生白芥子、炒白芥子各250 g，细辛、杏仁、生麻黄各100 g，甘遂、樟脑粉各60 g，共研细末，以生姜汁搅成糊状，搓成莲子大小，置于烘热膏药中备用。 取主穴：肺俞、膈俞、心俞、足三里；配穴：肾俞、脾俞。每年夏季初伏、中伏、末伏各贴1次，连续敷贴3年为1个疗程。辅以吸入糖皮质激素加长效2受体激动剂（160/4.5 g），每日1吸，每天2次，根据哮喘分级管理标准持续用药12年，病情控制后停药。 对照组。根据GINA哮喘分级管理方案采用吸入糖皮质激素加长效2受体激动剂（160/4.5 g），每日1吸，每天2次，根据哮喘分级管理标准持续用药12年，病情控制后停药。 3年后院外追踪疗效。 2 结果 2.1疗效评定标准 1 参照国家中医药管理局1995年颁布实施的中医病证诊断疗效标准哮喘疗效标准：治愈，哮喘控制，哮鸣音消失；好转，哮喘缓解，或发作次数减少；未愈，治疗前后无变化。 2.2 治疗结果 3 讨论 支气管哮喘是一种多因素引起的疾病，病情比较顽固，反复发作不易速愈。本病的发作，与患者自身免疫功能有低下，素体阳虚，肺虚卫外不固关系密切。中医有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤咳而不喘”及“肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本”等说法。故治疗时选择肺、脾、肾俞以调理三脏功能，更以足三里、膈俞，以提高机体免疫功能，从而发挥机体防御疾病的能力，使慢性支气管哮喘的发生率大大降低。同时，现代医学也研究表明，穴位敷贴具有提高机体干扰素水平2，增强机体免疫力及改善肺功能的作用。 本病患者大都素体阳虚，“冬病夏治”就是根据内经“春夏养阳”的理论，从夏季炎热的季节（三伏天）开始进行养阳治疗，使慢性支气管哮喘患者致冬季不发或减少发病次数，起到预防为主的作用。 本组病例采用张氏医通中的方剂，在三伏天给患者穴位敷贴治疗，有98.75%的支气管哮喘（慢性持续期）患者症状明显减轻，甚至得到控制，体力增强。从以上的疗效统计可以看出，咳喘膏穴位敷贴有明显的止咳、化痰、平喘的效果，对支气管哮喘（慢性持续期）有很好的防治作用。 参考文献 1国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准M南京：南京大学出版社，1994 2吴晓林，吴晓梅浅谈中药穴位贴敷治疗支气管哮喘机理J实用中医药杂志，2005，21(2)：47. （收稿日期：2008-07-03） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文第 4 页 共 4 页