厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效 摘要：目的：观察厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合的方式，治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果。 方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者56例，将其随机分2组，每组各28例。两组老年患者都采取常规降血糖的方式治疗，观察组再给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，对照组只单独给予厄贝沙坦治疗，观察患者的血压情况、血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况以及血尿酸的情况。 结果：观察组老年患者的总有效率是92.85%，高于对照组82.14%（P 关键词：厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；糖尿病；高血压；高尿酸血症 在高血压的患者当中，有十分之一的患者存在糖尿病和糖耐量情况异常的现象。此外，高血压疾病还会导致患者清除尿酸的能力下降，从而引发高尿酸血症1。本文研究当中，采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式，治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的患者，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者56例，将其随机分2组，每组各28例。观察组中，男性占16例、女性占12例，年龄60岁到86岁之间、平均年龄（72.836.47）岁。对照组中，男性占18例、女性占10例，年龄58岁到87岁之间、平均年龄（73.756.73）岁。对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P0.05），因此可以进行研究对比。 1.2 方法 两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者，在治疗前的两个星期不再服用对肾功能有影响的药物，以及任何降血压类药物，只给患者采取常规降血糖2的方式治疗，给其注射胰岛素、控制其饮食等，将患者空腹状态下的血糖含量保持在7.00mmol/L之内，用餐后状态下的血糖含量保持在11.00mmol/L之内。 观察组：给本组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者，在常规治疗基础上，给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。厄贝沙坦3按照一天一次，一次150mg的用量进行治疗；苯磺酸氨氯地平4按照一天一次，一次5mg的用量进行治疗，共计治疗六个月。 对照组：给本组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者，在常规治疗基础上，只单独给予厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦使用方法同观察组。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，在患者治疗之前和治疗之后，对比观察其血压情况、血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况以及血尿酸的情况，以此作为观察指标。 1.3.2疗效判定标准 观察两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者的血压情况5，将其分为三个等级标准： 显效：在经过治疗后，患者的血压控制在130/80mmHg之下或是下降到正常水平； 有效：在经过治疗后，患者的血压没有下降到正常水平，但是舒张压和收缩压都有不同程度的降低； 无效：在经过治疗后，患者的血压没有任何改变，有甚者血压反而上升。 总有效率=（显效例数+有效例数）/例数100% 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者情况，进行统计处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P 2 结果 2.1 两组老年患者治疗情况对比 观察组老年患者的总有效率是92.85%，高于对照组82.14%（P 2.2 两组老年患者观察指标对比 在治疗前后，对比两组老年患者的血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况、血尿酸情况有明显差异（P0.05）。具体结果如表2所示： 3 讨论 厄贝沙坦6是一种受体抑制剂，能够抑制老年患者机体内，血管紧张素I转化成血管紧张素的情况发生，抑制醛固酮的释放，抑制老年患者的血管收缩等。此外，厄贝沙坦能够增强胰岛素的敏感性，达到降血压降血糖的功效，还能减少尿蛋白的排量，从而延缓或阻止终末期糖尿病肾病的情况出现。苯磺酸氨氯地平7，一种钙离子拮抗剂，具有持续降压，起效平和稳定，不良反应小的特点。苯磺酸氨氯地平能够选择性的抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的作用，能够使得平滑肌得以舒张、外周小动脉得到扩张，这样阻力降低后，老年患者的血压也随之下降。在本次研究当中，两组老年患者分别接受治疗后，其血压情况均有不同程度的改变。观察组的老年患者，在采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式治疗后，其总有效率高达92.85%，而只使用厄贝沙坦治疗的对照组总有效率仅有82.14%（P 综上所述，采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式，治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者，其综合疗效安全持久。 参考文献： 1苏科，许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察J.中国医药导报，2012，09（15）：93-94. 2周朝晖.厄贝沙和苯磺酸氨氯地平的降压安全疗效比较J.中国实用医药，2009，4（24）：170-172. 3梁锡源.盐酸贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床研究J.中国医药指南，2011，09（28）：301-302. 4袁代寿，伍宇霁.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察J.中国医药指南，2010，8（5）：97-99. 5吕秀伶.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效观察J.中国医药指南，2012，10（23）：247-248. 6冯升，苏中杰.基础降压药联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效观察J.中国医药指南，2011，09（15）：44-45. 7中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循证医学专业委员会.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识J.中国全科医学，2010，13（11）：1145-1149. 8王超英，何金红.高尿酸血症与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的关系分析J.实用医学杂志，2010，26（5）：819-821.第 5 页 共 5 页